精神分裂症住院患者陪护亲属心理健康状况分析及干预

陈振霞

河南商丘市第二人民医院 商丘 476000

我院组织有关人员对精神分裂症住院患者陪护亲属的心理健康状况进行了分析及临床干预,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 陪护患者的亲属均来自我院男、女病区,2009-04～2010-02住院的精神分裂症患者持续陪护1月的亲属,共66例,排除陪护亲属中有精神分裂症病史及重大躯体疾病者。男37例,女29例;年龄20～58岁,平均(43.28±10.45)岁;患者父母33例,配偶30例,子女3例;农民及无业者32例,干部16例,工人18例;文化程度:大专以上12例,中专16例,高中16例,初中及以下22例。

1.2 方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)[1]及自编一般项目调查表对每位陪护亲属在患者入院3d内及陪护1月后分别进行问卷调查。测试前经统一培训的精神科医师给予详细介绍和指导,要求自评者按实际情况做出独立评定。对文化程度低者,由评定者逐条进行讲解,让其独立做出评定。评定后随机分为干预组(n=31)和对照组(n=35),2组间性别、年龄、身体状况和精神疾病症状无明显差异。对干预组由精神科医师每周讲授1～2次关于精神疾病的病因,症状,诊断,治疗,药物反应及预后,预防复发等相关知识,并随时回答患者亲属的提问等。对照组未作任何方面的指导。

1.3 统计方法 所有的资料应用t检验及方差分析进行处理。

2 结果

2.1 66例陪护亲属在患者入院3d内SAS、SDS测试结果比较 见表1。

表1 2组亲属SDS、SAS测试结果

从表1可以看出,患者亲属2组间SDSSAS评分无明显差异。

2.2 干预治疗1mo后2组亲属间SDS、SAS测试结果 见表2。

表2 2组SDS、SAS测试结果比较

由表2可以看出,2组SDS、SAS评分均有所降低,但干预组SDS、SAS评分均显著的低于对照组(P＜0.05),其中干预组SDS标准分≥50分者2例,SAS标准分≥50分者1例,对照组SDS标准分≥50分者13例,SAS标准分≥50分者9例。

3 讨论

精神分裂症住院患者陪护的亲属中存在一定的心理问题,尤其焦虑、抑郁症状明显,自评量表评分均显著增高,这与国内有关文献研究结果一致。其中66%的亲属存在抑郁情绪,53%的亲属有焦虑情绪,50%的亲属二者都有[2]。此可能的原因是:一方面与家属缺乏对精神疾病的了解、护理和治疗方面的知识有关,疾病使他们消耗大量的精力,在经济上蒙受了损失,增加了家庭负担,扰乱了家庭原有的生活秩序,同时使他们承担了更多的社会义务与责任,社会活动受到限制,而产生不良情绪反应和心理难以感受;另一方面由于他们与患者关系密切,对患者的关心、注意程度和期望高,患者患病后担心其升学、婚姻家庭及以后的工作等问题有关[3]。

本文结果显示,对干预组精神分裂症患者陪护亲属干预治疗治疗1月后SDA、SAS评分显著的高于对照组(P＜0.05)。说明虽然随着部分患者病情逐步改善,对亲属的心理压力有一定的减轻,但主要是临床干预起到了主要作用及预期效果。由于临床干预的开展,患者亲属对疾病的认识程度有了一定的提高,使他们对患者的一些病态言行有了正确的认识,使亲属之间,亲属与医护人员之间的关系更加和谐,这有助于减轻亲属对患者的隔离和患者感到的无助感,也有利于亲属情感的调控和减轻对患者的误解而带来的痛苦与烦恼,增强了他们对患者的治疗信心。由于临床干预的实施,改善了亲属的心理问题,提高了他们照料患者的水平;同时通过对亲属的健康教育,改善了对患者的态度,减少了对患者的怨恨、愤怒及批评,增加患者对治疗的依从性,有利于患者的早日康复。

精神分裂症患者的亲属存在的心理问题,影响了他们的心理健康和患者的康复。作者认为在患者治疗的同时,对亲属进行有效的心理干预,提高他们对疾病的了解,消除了对精神疾病的顾虑和消极情绪,对患者的康复有明显的积极作用。

[1] 张明园.精神科评量表手册[M].北京:北京科学技术出版社,1993:34-41.

[2] 包锡卿.住院精神分裂症患者亲属情绪障碍多因素分析[J].中国心理卫生杂志,1999,13(3):171.

[3] 马明.家庭护理干预对稳定精神分裂症患者病情的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2009,6(12):77-78.