标准化团体心理护理对炎症性肠病患者负性情绪的影响

移康玉 师艳花

摘 要：目的：分析标准化团体心理护理对炎症性肠病患者负性情绪的影响。方法：选取2020年1月—2022年12月兰州大学 第二医院200例炎症性肠病患者，采取随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（标准化团体心理护理），对比干预效 果。结果：干预后，与对照组相比，观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评 分更低（P<0.05），自我管理行为、生活质量、护理满意度方面评分均更高（P<0.05）。结论：标准化团体心理护理在炎症性肠 病患者护理中应用效果明显，不仅可以减轻患者负面情绪，提高患者自我行为管理能力，同时有助于提高护理满意度及改善 生活质量，值得临床进一步推广。

关键词：标准化团体心理护理；炎症性肠病；负性情绪

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.060

0 引言

炎症性肠病是临床常见、多发的一类疾病，分 为两种类型，分别是溃疡性结肠炎与克罗恩病。该 类疾病诱因有很多，其发生、发展极易受到外界因 素作用。生活方式、免疫因素、环境因素及遗传因素等都可能导致发病[1-2]。故炎症性肠病复发率较 高，使得患者心理压力增加，不良情绪明显，常发生 睡眠频繁中断、难以入睡等睡眠障碍问题，对患者 生活质量造成了严重影响[3]。因此，亟需利用规范、 合理的护理方法减轻患者的心理压力，使其保持乐 观、积极心态[4]。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2020年1月—2022年12月兰州大学第二医 院收治的200例炎症性肠病患者，采取随机数字表 法分组，每组各100例。对照组：男53例，女47例； 年龄：21～75岁，均值（45.62±6.17）岁；观察组：男 55例，女45例；年龄：20～73岁，均值（44.95±6.23） 岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。本研究 经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）自愿签署研究同意书者；（2）符 合中华医学会消化病分会所制定的炎症性肠病诊 断标准者。排除标准：（1）伴有传染病及感染疾病 者；（2）存在严重心理疾病或者精神异常者；（3） 伴有糖尿病及高血压等慢性疾病者；（4）哺乳期、 妊娠期妇女；（5）合并恶性肿瘤者；（6）伴有严重 肾、肝、心等器质性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理

向患者介绍疾病知识，增强其治疗自信心；严 格按照医嘱用药，积极观测是否有不良反应，及时 与医师沟通处理；合理调节病房温度及湿度，确 保温度适宜；叮嘱患者适量运动，以加快疾病康 复速度。

1.2.2 观察组采取标准化团体心理护理

（1）了解患者心理状态。主动与患者沟通，采 用问答交流或者倾听诉说的方式，了解其情绪变 化及心理状态，同时对其不良情绪产生原因进行分 析。（2）与患者确定团体心理护理方案。向患者详 细介绍不良情绪对疾病治疗及预后改善的影响，介 绍标准化团体心理护理作用及主要内容，帮助患者 确定具体时间安排和计划，鼓励患者在团体心理护 理中表达自己的想法，积极主动提出疑问。（3）分阶 段采取标准化团体心理护理干预。1）相识。在团体 成员第一次见面时，护理人员通过肌肉放松引导、 音乐辅助放松等方式营造团体间轻松舒适的初步 氛围。2）相知。为帮助团体成员之间多沟通、接触， 护理人员采用集体游戏促使团体成员形成集体意 识，以便其养成良好的集体观念。3）自我探索。护 理人员指导患者进行自我探索及自我剖析，引导其 与团体成员表达自己的担忧、顾虑等，促进其自我 认知提升。4）总结。护理人员积极引导患者归纳、 总结团体活动中的收获，互相提出改进对策，让患 者与患者之间相互鼓励、支持，保持良好信心参与 疾病治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 负面情绪

对焦虑、抑郁等负性情绪进行评分，采用焦虑 自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估。 分值越高，负性情绪越严重。

1.3.2 自我管理行为

对患者自我管理行为进行评分，指标包括病情 监测、情绪管理、日常生活管理、运动管理及用药 管理。分值越高，自我管理行为越好。

1.3.3 生活质量

采用炎 症性 肠病生活质量问卷（I BD Q）对 患者干预后进行评分，指标有情感功能、肠道症 状、社会功能、全身症状。分值越低，说明生活质 量越差。

1.3.4 护理满意度

干预后，采用自制护理满意度问卷采集患者 满意度情况，指标有满意、较为满意与不满意，最 高分是100分，评分区间分别是80～100分、60～79 分、＜60分，[（满意+较为满意）/总例数]×100%= 满意率。

1.3.5 睡眠质量

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对患者 睡眠质量进行评价，最高分是21分。分值越低，说 明睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均采用统计学软件SPSS 20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是χ2 和 t检验，用n（%）和（ ）表示，P＜0.05表示差异 有统计学意义。

2 结 果

2.1 负面情绪评分对比

干预前，兩组SDS及SAS评分未见显著差异 （P>0.05）；观察组干预后更低（P<0.05），详细数 据见表1。

2.2 自我管理行为评分对比

观察组较对照组自我管理行为评分高 （P<0.05），详细数据见表2。

2.3 生活质量评分对比

观察组IBDQ问卷中情感功能、肠道症状、社 会功能、全身症状评分分别是（60.65±5.12）分、 （39.47±4.05）分、（24.18±4.15）分、（24.18±3.36） 分，对照组分别是（48.95±4.13）分、（26.38±3.17） 分、（15.13±3.26）分、（15.29±3.54）分，观察组较 对照组高，且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 护理满意度对比

干预后，对照组有50例满意，35例较为满意， 15例不满意，满意率85.00%；观察组有58例满意， 38例较为满意，4例不满意，满意率是96.0 0%； 观察组比对照组满意率高，且差异有统计学意义 （χ2 =7.037；P=0.008）。

2.5 睡眠质量评分对比

干预前，对照组PSQI评分为（16.95±2.17） 分，观察组为（16 .89±2 . 23）分，两组未见明显 差 异（t =0.193；P = 0 . 8 47）；干预 后，对照组为 （13.15±2.18）分，观察组为（10.25±1.74）分，观察 组较对照组低（t=10.397；P=0.000）。

3 讨 论

炎症性肠病是慢性非特异性肠道炎症性疾病， 分为溃疡性结肠炎与克罗恩病，其中溃疡性结肠炎 的病变主要集中在结肠及直肠位置，克罗恩病变涉 及范围较广，以胃肠道位置为主，主要是末段回肠 及周围结肠[5]。炎症性肠病发生后，患者通常出现 乏力、腹痛、腹泻及贫血等症状，有些可能伴有便血 及消化道出血等。除引起患者生理不适外，炎症性 肠病更易出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者治 疗依从性，所以在采取针对性治疗及基础护理的同时，应加强对患者心理护理的重视，以此促进其认 知水平的提升，改善预后。

标准化团队心理护理指的是在团体背景下实 施的护理干预，通过采取专业的心理疏导，明确患 者不良情绪产生原因，促进患者疾病认知度的提 升，引导患者表达自己的不满和负面情绪，减轻心 理压力，并分享疾病治疗自信，提升抗疾病自信心， 使其可以保持积极、乐观心态配合疾病治疗。本结 果显示，观察组干预后SDS、SAS及PSQI评分比对 照组低。由此可见，标准化团队心理护理的应用中， 护理人员通过增加与患者沟通次数，引导团队成员 共同深入交流，分享各自负面情绪产生原因，根据 具体诱因进行互相疏导及调节，有助于患者心理压 力减轻，疏导负面情绪，提升睡眠质量[6]。此外，本 结果显示，观察组干预后IBDQ评分较对照组高， 表明标准化团队心理护理可进一步提高患者生活 质量，帮助其更好地适应生活。这与患者充分宣泄 了负面情绪，心理压力得以缓解，恢复了身心放松 状态有关。结果显示，观察组干预后自我管理行为 评分较对照组高，可见标准化团队心理护理有助于 患者自我管理能力提高，团队成员之间根据疾病 治疗情况分享经验，并对自身错误认知进行纠正， 有助于提升患者疾病认知度，促进养成健康行为习 惯。此外，团体成员之间的互动也能够培养积极的 人际关系，建立互相支持的网络，使患者在面对困 难时感到更加坚强。

综上所述，标准化团队心理护理在炎症性肠病 患者护理中应用效果显著，不仅可以改善患者焦虑 及抑郁等不良情绪，提高自我管理行为，同时能够 改善患者睡眠质量，促进其生活质量提升，值得推 广。

参考文献

郝娜，王斌斌，刘艳芳，等.Teach-back健康教育模式干预对 炎症性肠病患者心理状况及自我护理能力的影响[J].临 床心身疾病杂志，2022，28（2）：47-50.

梁杰，周禾，杨红，等.炎症性肠病多学科团队诊疗模式的 共识意见.中华炎性肠病杂志（中英文）[J].2021，5（4）：276- 283.

隋福荣，王晓燕，刘爽，等.护理干预对炎症性肠病患者营 养和心理状态的影响[J].中外医疗，2022，41（4）：128-131.

张晓谦，朱淑凤.标准化后的碘值和CT值在肠道肿瘤鉴 别诊断中的作用研究[J].中国标准化，2023（4）：234-236.

陈舒，徐莲英.炎症性 腸病住院患者生活质量与心 理韧性的现状及相关性研究[J].中国现代护理杂 志，2022，28（14）.1941-1944.

官雪清，徐静华，罗芳.人性化护理干预对炎症性肠病患者 身心健康的影响[J].中国社区医师，2021，37（23）：119-120.

作者简介

移康玉，本科，主管护师，研究方向为临床护理。

师艳花，通信作者，本科，主管护师，研究方向为临床护理。

（责任编辑：刘宪银）