健康教育及心理护理干预对宫颈癌放疗患者负性情绪及生活质量的影响

宋晓静

【摘 要】 目的 探讨健康教育及心理护理干预对宫颈癌放疗患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取我院61例宫颈癌放疗患者，随机分为对照组30例，观察组31例，对照组行常规护理干预，观察组实施健康教育及心理护理干预，观察比较两组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及生活质量评分。结果 护理后观察组SDS、SAS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育及心理护理干预可有效改善宫颈癌放疗患者负性情绪及生活质量。

【关键词】 健康教育 心理护理 宫颈癌 负性情绪 生活质量

宫颈癌为女性常见恶性肿瘤之一，具有较高发病率，居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。我国每年约有5.3万人死于宫颈癌，约占女性恶性肿瘤总死亡人数18.4%，严重危害女性生命健康[1]。放疗为宫颈癌常用治疗方案，且取得较好疗效。但放疗易导致患者出现呕吐、恶心、焦虑等不良反应，不利于后期治疗及预后。本研究选取我院61例宫颈癌放疗患者，通过分组对比，观察健康教育及心理护理干预对宫颈癌放疗患者负性情绪及生活质量的影响，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年4月收治的61例宫颈癌放疗患者，随机分组，对照组30例，年龄35～60岁，平均年龄（45.46±4.79）岁；观察组31例，年龄32～63岁，平均年龄（44.51±4.75）岁。对比两组基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施活动指导、饮食指导、注意事项等常规护理干预。观察组实施健康教育及心理护理干预：（1）心理护理。与患者沟通交流，态度温和可亲，消除其防御心理，涉及敏感症状及部位时，应以尊重、委婉口吻与患者交流；了解患者内心所需，并采取相应心理疏导方法予以疏导，必要时邀请其他患者与其进行交流，相互鼓励，消除不良心理情绪；制定步行锻炼计划，并监督提醒患者坚持锻炼，通过运动缓解或发泄焦虑、烦闷、抑郁等不良心理情绪；采用MP3等设备播放轻音乐，使其保持平和稳定心理情绪，减缓放疗带来的不舒服感；指导患者实施想象疗法，或采用催眠疗法，转移患者注意力；建立个体心理咨询部门，邀请心理咨询师对心理负性情绪严重者实施个体心理咨询，必要时可予以药物治疗。（2）健康教育。放疗前对患者讲解放疗必要性、目的、方法等相关放疗知识及为对其所制定的放疗计划，采用标记笔对需照射部位进行标记；介绍放疗室环境，并说明治疗区及等候区意义，嘱咐其不可私自涂改放射野标记，告知其保持放射野清晰必要性；对患者讲解保护照射野皮肤方法及重要性（嘱咐其照射野皮肤切不可用粗毛巾、肥皂、热水等擦洗，照射部位不可贴胶布，严禁阳光直晒照射部位）；放疗时告知正确体位要求及目的，告知其饮食注意事项及可能出现的不良反应；每日采用生理盐水对阴道进行冲洗；叮嘱患者多休息，每周行1次血象检查，嘱咐其严禁辛辣饮食，遵循易消化、高营养饮食原则。

1.3 观察指标

比较两组护理前后SDS、SAS评分[2]。采用生活质量评分量表[3]（QOL）对两组护理后生活质量进行评分，总分100分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

通过SPSS17.0对数据进行分析，以（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SDS、SAS评分对比

护理前两组SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组SDS、SAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理后生活质量评分对比

护理后观察组生活质量评分为（80.41±10.61）分，对照组为（55.61±10.58）分，组间比较差异具有统计学意义（t=9.139，P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌为女性生殖系统恶性肿瘤之一，患者多存在一定程度恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪，严重者甚至影响患者正常社交，引发心理障碍，降低其生活质量。《素问·举痛论》[4]记载：“喜则气和志达，荣卫通利”，说明情志、精神、心理等因素与肿瘤发生具有相关性，脏腑各功能协调，则癌瘤少发，暴怒、痛哭、抑郁焦虑、忧愁过度等易导致机体发生紊乱，脏腑功能失调，进而提高癌瘤发生可能性，故心理干预对癌瘤患者具有重要意义。

有学者指出[5]对宫颈癌患者予以一定健康教育可有效改善患者负性心理情绪。本研究结果显示，观察组SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05），提示对宫颈癌放疗患者予以健康教育及心理护理干预可有效改善患者负性心理情绪。通过与患者交流，了解患者对生理功能、放疗后生活、手术情况、术后是否会过早衰老等方面的顾虑，并针对性对其进行健康教育，使其正确认识宫颈癌，积极配合治疗；同疾病患者与其交流，提高患者战胜疾病信心，缓解不良心理情绪；通过播放轻音乐、想象疗法等转移患者注意力，使其以最佳心态接受治疗。患者之所以会产生不良心理情绪多因对疾病不了解所致，通过对其进行疾病等健康知识讲解，使其了解宫颈癌并非不治之症，提高其战胜疾病的信心，缓解恐惧、紧张、低落情绪；通过讲解相关放疗知识及注意事项，规避不必要意外发生，利于放疗；通过对患者讲解照射野区保护方法，减少或避免放疗对患者机体造成不必要损害，对放疗后患者进行相关知识讲解，利于预后。本研究结果显示，观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），提示对患者予以健康教育及心理护理干预可有效提高患者生活质量。

综上所述，健康教育及心理护理干预应用于宫颈癌放疗患者，可有效改善患者负性心理情绪，提高生活质量。

参考文献

[1] 李荣.身心灵全人健康护理方案对晚期宫颈癌患者负性情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：99-101.

[2] 周爱英，李青霞.舒适护理对宫颈癌化疗患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：181-182.

[3] 周菁，王亚仙.家属同步健康教育对宫颈癌术后化疗患者抑郁相关心理状态和生活质量的影响[J].中国医药导报，2015，12（31）：164-168.

[4] 樊慧妮.心理护理对宫颈癌患者生活质量的影响[J].西部中医药，2014，27（10）：138-139.

[5] 张利坤.健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响[J].世界中医药，2015，10（S1）：287-288.