急性胰腺炎患者应用分级式急诊护理体会

陈惠民

摘要：目的：观察分析分级式急诊护理应用于急性胰腺炎患者时的效果。方法：将80例急性胰腺炎患者按照急诊分诊护理方式的差异，均分为观察、对照两组。急诊待诊期间分别接受分级式护理和常规护理。比对两组患者平均候诊时间以及护理前后的SDS和SAS评分。结果：观察组患者的平均候诊时间为（10.34±2.24）min，低于对照组的（17.15±2.86）min，t检验结果为11.856，P<0.001。护理前，两组患者的SDS和SAS评分均较高且无明显差异，P>0.05;护理后，两组患者的评分均降低，但观察组均低于对照组，P<0.05。结论：分级式急诊护理应用于急性胰腺炎患者时，能够有效缩短患者的候诊时间，并有效帮助患者排解内心的消极心绪。

关键词：急性胰腺炎;分级式护理;候诊时间

引言

急性胰腺炎病情较为复杂，故在急诊接诊过程中，需搭配有效的护理服务。分级式护理的主要特征在于：对患者病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力进行评估，进行区分式护理，可分为特级、一级、二级、三级。本研究旨在分析分级式急诊护理应用于急性胰腺炎患者时的效果，现就研究过程进行汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

自本院急诊科于2020年10月～2021年10月收治的急性胰腺炎患者中选取80例，作为本次研究的主要分析对象。

纳入标准：（1）表现出腹痛、恶心、呕吐、发热、休克等症状，经过血常规、血淀粉酶等检测，确诊为急性胰腺炎的患者;（2）送抵本院时仍然具有清晰的思维意识，能够与医护人员进行充分交流的患者;（3）治疗全过程积极配合的患者。

排除标准：（1）合并其他重症疾病（如心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病等）的患者;（2）因其他原因导致多器官功能障碍的患者;（3）临床诊疗资料完善程度不足的患者。

本研究采用回顾性分析法，只需围绕患者的临床诊疗资料、护理日志等进行比对分析即可，无需患者知情同意。此外，本院伦理委员会批准本研究开展。

根据护理方式的差异，将80例患者进行如下分组：

（1）观察组：纳入40例，男女比22∶18，年龄区间38～73岁，平均（55.75±7.69）岁;病情分型分布情况为：急性水肿型10例、急性坏死型11例、轻症（急性）15例、重症（急性）4例。

（2）对照组：纳入40例，男女比21∶19，年龄区间39～74岁，平均（55.82±7.76）岁;病情分型分布情况为：急性水肿型11例、急性坏死型11例、轻症14例、重症4例。

经比对，两组患者的各项基本资料均无明显差异，P>0.05。

1.2研究方法简析

急诊接诊及后续治療期间，采用常规模式护理对照组患者，包含做好分诊工作，提前了解患者发病前后的有关事项，掌握患者的药物过敏情况以及其他病史情况等。

采用分级式急诊护理模式护理观察组患者，具体情况为：

（1）病情分级。本院急诊科根据对患者病情严重程度的分级标准为：0级，指病情已经进入危重状态，随时有生命危险，必须即刻抢救;1级，目前尚无生命危险，但病情较为复杂，可能随时出现变化，应慎重对待（具体为在进入急诊室后最迟10分钟时间内必须得到救治）;2级，除了腹痛等症状之外，暂时没有其他症状，但需要在半小时内接受治疗;3级，生命体征总体处于平稳状态，危险程度较低，在1小时内接受治疗即可。

（2）心理疏导。在对急性胰腺炎患者病情的严重程度进行分级的基础上，还应注意为患者提供心理疏导。具体原因在于：患者本人及家属对“疾病严重程度”这一概念缺乏了解，甚至在焦急情绪的影响下，看到后来的患者首先接受治疗时，可能在急诊室大吵大闹，严重影响秩序。因此，在对患者进行紧急处理之后，还需向患者介绍与疾病相关的知识，使患者安心。

1.3观察指标界定

（1）比对两组患者平均候诊时间。

（2）分别于护理前后向两组患者发放SDS抑郁和SAS焦虑量表，比对两组患者不同时期的心理健康水平。两表满分80分，得分越低表明心理健康程度越低。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示;以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P<0.05时，表明比对项差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者平均候诊时间对比

观察组患者的平均候诊时间为（10.34±2.24）min，低于对照组的（17.15±2.86）min，t检验结果为11.856，P<0.001。

2.2两组患者护理前后SDS和SAS评分对比

护理前，两组患者的SDS和SAS评分均较高且无明显差异，P>0.05;护理后，两组患者的评分均降低，但观察组均低于对照组，P<0.05。

3.综合讨论

急性胰腺炎可由多种病因引起，会激活胰酶，并造成胰腺组织自行消化、水肿、出血、坏死，最终表现出胰腺局部炎症反应。本病可伴有或不伴有其他器官功能改变，临床主要症状为腹痛、发热、休克、出血等，且脂肪酶检测结果为升高。本病起病急，可分为急性水肿性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎等。针对本病的治疗如果不及时，则患者可能并发消化道出血、败血症、多器官功能衰竭等疾病，情况严重时危及生命。

参考文献：

[1]黄艳晖，马红玲.分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：326-327.

[2]陈少娥.分级式急诊护理模式在急性胰腺炎患者护理中的应用价值分析[J].中国医药指南，2019，17（14）：258-259.

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