运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理

张奇

【摘要】目的：探究在对临床科室备用药品管理时，护理人员实施“戴明环”理论加强管理的效果，重点分析开展前后管理效果。方法：采用随机数字表法，将我院纳入研究的40例护理人员（2021年1月至2021年12月）分组，开展前（基础护理管理），开展后（“戴明环”理论加强护理管理）。结果：开展后经对比，护理人员对临床科室备用药品管理知识掌握率优于开展前，P<0.05。结论：相比开展前实施的基础护理管理方案，运用“戴明环”理论加强管理效果更明显，护理人员知识掌握率提高，管理有效性随之增加，促使管理更细致且更加规范，研究有较大推广价值。

【关键词】“戴明环”理论;临床科室备用药品;药品管理知识掌握率

临床科室备用药品是指存放相关科室用于急救和周转的药物。此类药品与相关患者的生命安全挂钩，所以在对药品进行护理管理时，要及时解决质量安全管理问题，同时注重对药品种类进行详细划分，细致规划药品使用情况，预防因管理人员面广和药品质量大产生的人为影响因素，促使管理工作难度降低，提升护理人员专业度。为了满足以上需求，常规的基础护理管理迎来了改进，现发现“戴明环”理论对加强临床科室备用药品管理的价值，本文主要分析此理论实施前后在相关方面的转变。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：临床科室备用药品管理护理人员;选取年限：2021.1-2021.12;例数：40例（随机数字表法分组）。开展前（20例）：年龄27～36岁，平均（28.34±2.16）岁;学历为大专及以下学历有12人，大专及以上学历有8人。开展后（20例）：年龄26～35岁，平均（27.91±2.09）岁;学历为大专及以下学历有13人，大专及以上学历有7人。两组护理人员基本资料可对比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 开展前

基础管理护理。

2.1.2 开展后

运用“戴明环”理论加强管理护理。细化护理人员职责，提高护理专业度，重点把控计划-执行-检查-行动四个环节。

（1）计划环节：需善于总结管理开展中的现状，收集亟待解决的部分，比如人员知识掌握不够问题、药物基数管理不完善问题、过期药品处理措施不当问题等等，并将实际药物管理流程设计出来，细致查询每一步骤出现的不足，最终建立“原因分析鱼骨头”，开始进行管理护理计划工作。由本院的西药房带头成立质量监控小组，小组人员需满足以下条件：主管药师以上职称、具有责任心和耐心、能每月严格持续的监控药房外备用药品使用情况，能及时在管理环节中发现问题，并积极做好记录。

（2）执行环节：对护理人员专业度进行评估，根据结果对人员进行加强性培训，培训课件按照《备用和急救药品管理》、《备用药品领用、补充管理制度》实施，最终要求护理人员知晓管理要求、具备识别技能，掌握药品存储条件，确保质量与安全。

确定好培训目标，并实施培训后，便须对管理流程和管理制度进行完善，尤其对于药品基数申请审批和备用药品基数退还等环节需十分注重，同时需增强各科室人员的配合度，并针对特殊药品，急救药品，常用药品，高警示药品进行系统的学习，促使严格按照规范进行领用、补充、储备和退药等。

明确高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品，病区实施专柜加锁，有明晰的“警示标识”;麻醉、一类精神药品严格按照“三级”“五专”的管理要求。而药品放置也需按照标准进行，比如按照药品有效期进行排序，最右边为有效期较短药品，最左边为有效期较长药品，单边补药（左边）。而在抢救环节中，需保证“三统一”原则，并注意药品摆放，预防出现药品混淆。

最后，要十分注意台账资料格式和管理组织的规范性。台账资料格式要按照领用、使用、残余液处理、空安瓿回收、交接班等内容严格制定，同时需将格式内容统一化，促使各科室人员皆能做到熟悉掌握。管理组织便是药品质量监控小组，成员需严格把控领用、补充、储备和退药各环节工作，降低人为对管理的干扰因素。

（3）检查环节：制定统一备用药品清单、效期登记簿等，并将填写标准下发，保证填写的规范性，而对于药物有效期的合格率，需从原来的90%提至98%，基数准确率从95%提至99.8%。规范以上内容外，还需将专用标识、定位标签统一制定，并对临时退药的细则进行规划，保证对此环节及时跟踪督促。

（4）行动环节：在解决一定问题的基础上，将整个过程现状进行分析，继续将收集的问题递交给下一个循环（PDCA），不断对问题进行解决和对解决情况进行跟踪。行动环节仍需保持对药品进行不定期的抽查，随时检查工作，保证工作质量，将第一信息及时反馈给相关人员，促使管理系统持续不断地改进。

1.3 观察指标

药物管理指标评定：分析护理人员对临床科室备用药品管理的了解程度，分为完全了解、比较了解和不了解，汇总较了解人数，计算总率，指標越高表明护理管理效果越优。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计数资料实施检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

开展后，护理人员知识掌握率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

“戴明环”理论是一项科学的管理模式，应用于临床科室备用药物管理中，可促使管理的有效性提高，主要表现在其能弥补基础管理护理不足，能对常规管理中发现的问题有效解决，并实施计划管理，提高护理干预的规范性，后采用检查环节，解决质量安全遗留问题。

本文指标对比结果正式，在应用此理念实施加强管理护理后，护理人员的知识掌握率明显提高，优于开展前，P<0.05，此结果表明，新型理念的实施无疑带动了护理人员的工作积极度，从而能显著提高工作质量，改善基础管理护理不足，经循环往复，最终在工作岗位取得较好的表现，实现自我价值。

综上所述，在临床科室备用药物管理中可广泛实施“戴明环”理论的加强管理模式。

参考文献：

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