加强处方管理审核对医院抗菌药物应用合理性的影响

宋大香

【摘  要】目的：分析加强处方管理审核对医院抗菌药物应用合理性的影响。方法：收取我院自2019年1月～2019年12月期间收治的60例住院患者为观察组研究对象，对其抗菌药物的应用加强处方管理审核;另选择2018年1月～2018年12月收治的60例住院患者为对照组研究对象，实行常规抗菌药物应用管理，比较两组患者抗菌药物应用合理性。结果：观察组实施管理后抗菌药物不合理用药率6.7%明显低于对照组25.0%，P<0.05，差异明显，有统计学意义。结论：对住院患者给予抗菌药物应用中，需加强对处方的管理审核，以提高用药合理性，提高用药安全性。

【关键词】处方管理审核;抗菌药物;应用合理性

抗菌药物作为临床中一类常用药物，可有效预防感染发生，但随在长期应用抗菌药物治疗过程中，药物滥用情况加剧，耐药菌株增多，细菌耐药性增强，从而影响了患者治疗效果，甚至引发多种不良反应[1];因此加强临床中对抗菌药物应用合理性的把控十分必要。处方管理审核主要是对患者给药方案、药物相互租用、重复用药等内容进行审核，从而判断抗菌药物是否得到合理应用，最终在确保临床治疗效果的同时降低抗菌药物使用率[2]。因此，在本研究中，將针对加强处方管理审核对医院抗菌药物应用合理性的影响展开讨论和分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

收取我院自2019年1月～2019年12月期间收治的60例住院患者为观察组研究对象，其中男性32例、女性28例，年龄20～51岁，平均年龄（35.5±15.5）岁，对其抗菌药物的应用加强处方管理审核。另选择2018年1月～2018年12月收治的60例住院患者为对照组研究对象，男33例、女27例，年龄19～51岁，平均年龄（35.0±16.0）岁，实行常规抗菌药物应用管理。参与本次实验观察的患者与家属知情同意，性别、年龄等基础资料对比无差异，P>0.05，无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

对照组患者遵医常规给予抗菌药物应用，观察组则用药时加强处方管理审核。

①完善处方管理审核制度 根据医院既往抗菌药物使用情况，结合《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》对医院处方审核制度进行完善，针对抗菌药物应用标准、应用范围、应用强度及管理审核流程细化;根据每一季度抗菌药物应用情况反馈报告调整审核制度，对不合理应用情况需制定相应的惩罚条例。②展开抗菌药物合理应用宣教 定期组织新入职医师、临床医师与药剂科人员展开抗菌药物使用讲座，以实例点评、小组会议等方式对抗菌新药物、新剂型的相关知识进行详细讲解，包括药名、剂型、规格、用量、注意事项、不良反应等，说明滥用后果，并对医师关于合理应用抗菌药物相关知识考核。③处方管理审核策略 首先尽量减少对于广谱或超广谱抗菌药物应用率，提高低价、高效的药物应用率;其次，安排专门药剂师每月一次抽查抗菌药物处方，对处方应用合理性进行点评，筛选不合格处方，对其中存在的问题进行分析，并制定解决方案，加强对临床医师用药的监督。对连续3月抗生素应用数量排名靠前科室限制药物采购量，并将处方不合理抽查情况与科室工资绩效挂钩;同时对药房调剂人员加强培训，实行“四查十对”的双人调剂复核制度，强化对医师的督导作用。

1.3观察指标

观察两组患者不合理用药情况，包括重复用药、大处方、用药用量异常、诊断结果与用药不符等。

1.4统计学方法

将研究数据纳入SPSS19.0软件，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

比较两组间数据得知，观察组实施管理后抗菌药物不合理用药率6.7%明显低于对照组25.0%，P<0.05，差异明显，有统计学意义;可见表1。

3 讨论

中国作为世界上抗生素滥用最为严重的国家之一，细菌耐药性问题尤其突出，由于临床中部分医师对于抗菌药物作用机制、不良反应、注意事项等相关知识缺乏全面、详细了解，因此在开具处方时较偏好联合用药，或存在重复用药、大处方、用药用量异常、诊断结果与用药不符等情况;同时抗生素应用周期较长，在一定程度上增加了患者二次感染风险，可能导致机体中菌群紊乱，甚至危及患者生命安全。

处方作为医师与药师对患者共同负责的重要医疗文书，处方书写规范、正确，用药是否合理、安全均直接影响患者临床治疗效果与治疗安全[3];因此加强对抗菌药物处方的管理与审核尤为必要。本次研究中，观察组通过完善处方管理审核制度、展开抗菌药物合理应用宣教加强临床医师、药剂师对合理用药的正确认知，并采取减少对于广谱或超广谱抗菌药物应用率、定期抽查抗菌药物处方、促使药剂师积极参与到处方管理中，加强对抗菌药物应用的监督与审核力度;因此观察组抗菌药物不合理使用情况明显减少，处方管理审核措施值得普及。

综上所述，对住院患者给予抗菌药物应用中，需加强对处方的管理审核，以提高用药合理性，提高用药安全性。

参考文献

[1] 刘萍.医院药师介入临床用药对提高抗菌药物应用合理性的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（16）：128-129.

[2] 刘烨.处方点评对抗菌药物合理应用的价值[J].临床合理用药杂志，2019，12（19）：116-117.

[3] 冯卫平.抗菌药物管理对抗菌药物合理应用的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（32）： 74.