中医护理方案中药熏洗在消渴病痹症中的应用效果分析

苏雪艳

[摘要]目的：阐述消渴病痹症患者采用中药熏洗护理的具体措施及效果。方法：研究对象选取我院收治消渴病痹症患者90例，分为观察组与对照组，对照组常规护理，观察组中药熏洗护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者此次护理总疗效明显优于对照组（p<0.05）。另外，观察组患者正中神经SNCV（49.81±2.04）、MNCV（50.01±2.07）、腓神经SNCV（47.82±3.14）、MNCV（47.81±2.95）均明显高于对照组（p<0.05）。结论：消渴病痹症患者经过中药熏洗护理干预可有效提高神经感觉、运动传导速率，改善患者症状表现，提倡推广应用。

[关键词]中医护理方案;中药熏洗;消渴病痹症

[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-00020-02

消渴病痹症，临床又称之为糖尿病周围神经病变，属于常见病与多发病，对患者的健康、生活质量均造成严重损害。近几年，我国患糖尿病的概率逐年升高，且朝向年轻化方向发展。如何提高糖尿病患者的护理质量一直以来都是医疗界所重视的问题。我国中医理论博大精深，其中，中药熏洗是重要组成部分，大量研究表明，通过中药熏洗可以有效减轻消渴病痹症症状，提高患者神经传导功能。本文以90例消渴病痹症患者为例，阐述中药熏洗护理的具体措施及作用，如下。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究时间节选2018年1月～2019年8月，研究对象选取我院收治消渴病痹症患者90例，按照人院时间先后分为观察组与对照组，对照组总计患者45例，包括男性24例，女性21例，最小年龄43岁，最大年龄77岁，平均（67.4±1.1）岁，病程时间短则2年，长则15年，平均（8.9±2.2）年。观察组总计患者45例，包括男性25例，女性20例，最小年龄44岁，最大年龄76岁，平均（67.5±1.2）岁，病程时间短则3年，长则14年，平均（8.8±2.3）年。对比发现，两组患者资料等信息较为相近（p>0.05），与本次研究要求相吻合。

1.2方法对照组辅以常规护理，如监测患者体征指标，指导患者正确用药等。

研究组患者在传统治疗和护理的基础上引人中药熏洗护理方式。首先需对中药熏洗使用的药液进行配置，方剂包括伸筋草、红花、艾叶、威灵仙、独活、川牛膝各30g，水蛭6g，药剂熬制后将其倒人熏洗器内，并将温度调整至50%至70%之间。其次，护理人员需帮助患者选择正确的坐姿，可根据实际情况和患者习惯适当调整，将患侧肢体放在熏洗器之上，并使用毛巾完全覆盖患肢，熏蒸时间控制在15min左右。第三，在熏蒸结束后，将熏洗液的温度调整至40%左右，然后将患肢直接放人熏洗液中，对患处进行浸泡，大约20min后适当擦拭和按摩，促进皮下血液循环的同时促进皮肤对药物的吸收。中药熏洗每天进行1次，在熏洗前需将患肢皮肤清洁干净。

1.3观察指标评估两组患者护理效果。较好：患者经护理后各项症状基本消失，反射功能恢复正常;一般：患者经护理后各项症状明显好转，反射功能基本正常;无效：患者经护理后各项症状未出现较大变化，反射功能异常。检测对比两组患者正中神经、腓神经运动、感觉传导速率。

1.4统计学分析通过SPSS 19.0软件处理本次研究结果，利用尸值验证组间差异情况，P<0.05代表具有明显统计学意义。

2结果

2.1护理效果比较观察组患者本次护理总效果明显优于对照组（p<0.05），见表1。

2.2正中神经、腓神经肌电图结果比较观察组患者正中神经、腓神经肌电图各项结果均明显高于对照组（p<0.05），见表2。

3讨论

消渴症即中医对于糖尿病的称呼，消渴病痹症指的则是糖尿病合并周围神经病变，患者主要临床表现为四肢无力，且伴有不规律麻木、疼痛等症状。中医认为该病中属于“痹”，是由于气阴两虚、血脉瘀阻、血营不畅等引发的疾病，与“痹”症“不通则痛”的理论相互印证。该病症属于慢性疾病，治疗周期相对较长，传统治疗方法仅为缓解高血糖和疼痛，而中医则以补气滋阴、活血通络为关键。中药熏蒸是中医活血通络治疗方法的典型代表，其主要分为熏蒸和浸洗两个部分，其中熏蒸是利用加热药液产生的热气刺激患肢皮肤，以使药物有效成分透皮生效，而浸洗则是将患肢直接与药液接触，进一步提升吸收的效率，起到活血通络的效果。

3.1消渴病痹症的中医含义从西医角度来看，糖尿病患者具有“三多一少”的特点，即“食多、饮多、尿多、消瘦”，而中医理论中“消”字即代表患者形体消瘦，而“渴”指的是患者容易口干，喜饮水，二者结合就是说明糖尿病患者多饮且身体容易消瘦，这就与西医理论不谋而合。同时，中医认为糖尿病患者口中津液分泌不足，是由于机体消耗异常快速造成的，而机体消耗过快就是消瘦的根本原因。“痹症”则是中医中的专用词汇，即指的是由于风、寒、湿邪之气侵人人体，并淤阻于经络之中，经络血运不同就会引发四肢麻木和疼痛感，因此也有“不通则痛”的说法。现代中医解读消渴症认为其分为广义和狭义两种定义，广义上来讲消渴症即是指所有体型消瘦、口干好饮的疾病，其均具有津液分泌量过低、脏腑失调的指征，而这些疾病不单纯包含糖尿病，甲亢、尿崩等患者也可能具有此类症状。而从狭义角度来看，其就是指糖尿病，还引入了精亏且易随便流失、尿甜等特征。而消渴病痹症则指的是因糖尿病导致的周围神经性病变，临床特点就是肢体对称性疼痛和触感异常，在实际发病时也可出现单侧不对称疼痛的情况，但由于对称性疼痛患者居绝大多数，因此将其列为特点之一。

3.2消渴病痹症的病因

3.2.1消渴病的病因首先，当人体外感风寒之气时容易引起各种疾病，《素问》中提出当每年中水灾过多、寒流横行时，人就容易心火过旺，体寒而身热，《灵枢》也将风寒之气称为“百病之始也”，而《内外伤辨》中描述当人体感染风寒邪气后，超过三天后虽然大水退去，但风寒邪气却传播开来，而此时当人内有饮食无度、劳累过度，外有风寒之气人体，就会产生消渴病。也就说明中医认为风寒邪气人体是消渴病的主要诱因，尤其是气温变化过大的夏、冬两季。其次，《素问》的作者认为，当人好食和多食甜、腻的食物时，就会导致“其气上溢”而“发为消渴”，我国古代著名的医学家孙思邈也指出当人好酒且常年酗酒，就很容易产生消渴病，《圣济总录》也将消渴病称为“膏粱之疾”，也就是过度饮食引发的疾病。第三，中医认为当人情志失调，尤其是怒火过盛时就会伤及肝脏，肝脏使其营运可引发气机郁结，转而生火上灼于肺、下灼于胃和肾，进而引发津液不足、口干好渴、体型消瘦。同时如人忧思过度也会引起心经气运郁结，心火伤脾而亏精血，可转为消渴病。也就是说当人“怒而气滞”、“劳而亏精”时就会导致消渴症，也说明了这类疾病的发病时间较长。

3.2.2消渴病痹症的病因 痹病本身也可能由外感风寒、饮食无度、情志不调所引发，同时也可能是由于痰湿阻滞、气血亏虚所引发的。其中痰湿阻滞会引发人体气血运行的阻碍，而气血不行多发于肌肤，肌肤失养就会引发肢体麻木疼痛、四肢无力的症状。《古今医鉴》中指出，凡是人体手脚麻木均与痰湿阻滞有关，而《丹溪心法》也指出胃部消化不良产生的“食积”是引起痰湿阻滞的重要原因，而此类患者多手足十指麻木。明朝医学著作《云林神彀》中指出手足麻木乃气血亏虚，需以风药为引，使用大补气血的药物方可缓解。《证治汇补》一书中更是明確指出当人体右侧肢体麻木时是由于痰湿和气虚所引起的，而左侧麻木则是由于邪气人体和血亏所引发的，总结来说就是痰湿阻滞、气血亏虚引起的痹症。