经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石疗效分析

成康

[摘要]目的：探讨经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间我院收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予传统开放手术治疗，观察组给予经尿道手术治疗。比较患者留置尿管时间和膀胱冲洗时间，对比临床疗效和术后并发症发生率。结果：观察组疗效总有效占比率显著高于对照组（p<0.05），观察组的留置尿管时间和膀胱冲洗时间均明显较对照组缩（p<0.05），术后并发症发生率也显著低于对照组（p<0.05）。结论：对于前列腺增生症合并膀胱结石患者给予经尿道手术治疗，能显著提升疗效，缩短膀胱冲洗和留置尿管时间，并发症也得到显著控制，具有积极的推广价值。

[关键词]前列腺增生症;合并膀胱结石;经尿道手术;临床效果

[中图分类号]R699 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0049-02

前列腺增生症多数中老年男性都患有该疾病，疾病发病率非常高。尤其是我国老年化社会的到来，该疾病的发病人数猛增。疾病严重影响老年男性的晚年健康和幸福生活，患者多以尿频、排尿困难或障碍、血尿等为常见的临床症状，有研究结果显示，膀胱结石是该疾病诱发的最为常见的一种并发症，将进一步降低患者生活质量，引发患者尿痛、尿胀、排尿障碍。针对这种并发症临床上主要是给予患者手术治疗，传统的开放手术床上对，对患者身体伤害也比较大，且很多患者害怕手术，导致应激反应也强烈。现代腹腔镜技术的推广和应用，在临床上已经获得一致好评。下面本文针对80我院收治的前列腺增生症合并膀胱结石患者进行对比分组研究，整理具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组最小患者59岁，最大患者79岁，平均年龄（66.75±5.00）岁，其中单发结石23例，多发结石17例;观察组最小患者62岁，最大患者78岁，平均年龄（66.70±5.50）岁，其中单发结石25例，多发结石15例。一般基线数据比较无差异（p>0.05），样本具有对比研究价值。

1.2护理方法对照组采用传统的开放手术治疗，患者硬膜外麻醉，常规消毒，辅巾，于耻骨上经膀胱前列腺摘除并取出膀胱结石，术后抗感染消毒治疗;观察组硬膜外麻醉，取截石位，常规消毒铺巾，充盈患者膀胱后，探查结石位，于直视下使用碎石钳进行碎石，采用电切镜将前列腺增生各叶切除，切除前列腺，留置导尿管，冲洗膀胱，常规消毒抗生素预防感染。

1.3观察指标比较患者临床手术疗效，治愈：患者上述临床症状完全消失，随访3个月以上未见复发;无效：患者的排尿障碍消失，但是还有尿频、血尿等症状。监测患者并发症发生率，记录留置尿管时间、膀胱冲洗时间和住院时间。

1.4统计学方法所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效及并发症发生率结果对比观察组的总疗效占比明显高于对照组，并发症低于对照组（p<0.05），详见表1。

2.2两组患者时间指标结果对比观察组的留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间均明显短于对照组（p<0.05），详见表2。

3讨论

前列腺增生症合并膀胱结石属于常见的泌尿性疾病，疾病发病率随着人口老年化现象的加剧，而不断升高，患者膀胱结石属于一种常见的并发症，引起患者排尿功能障碍，造成患者严重的痛苦。传统的治疗手段，对于膀胱结石并发症临床上主要是行手术摘除治疗，其手术的主要目标是摘除前列腺，同时去除膀胱结石，但是手术会产生较大的创伤，术中患者出血量也比较大，给患者带来很大的痛苦和伤害，甚至时候患者并发尿路感染的概率也非常高。随着现代经尿道前列腺电切术治疗不断推广和应用，该技术在临床上的应用越来越成熟。本次研究中，观察组经过经尿道手术治疗后，患者的疗效显著提升，并且术后并发症也明显降低，术后留置尿管和膀胱冲洗时间都缩短，康复所需时间缩短，取得非常理想的效果。经尿道前列腺手术保证了手术的清晰视野，有效保证了电切的效果，在碎石的过程中，膀胱充盈下，能避免膀胱穿孔等并发症发生，在电切前，清晰观察前列腺尖部的处理，精隼为基准，摘除的范围非常精准，将前列腺体组织处理后，进行切割手术，避免尿裤损伤，从而能极大的减少出血量，降低创伤，也能有效降低术后并发症发生率。

綜上所述，对于前列腺增生症合并膀胱结石疾病患者给予经尿道手术治疗，能取得理想的疗效，缩短康复所需时间，减轻患者痛苦，具有积极的推广价值。