肛周封闭术配合中药熏洗治疗肛门瘙痒的疗效观察

刘文清++李晓洁++张胜威++邓业巍

【摘要】目的 在肛门瘙痒患者治疗过程中应用肛周封闭术配合中药熏洗治疗，探讨其疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的肛门瘙痒患者48例作为研究对象，利用抽签法分为观察组与对照组，各24例。对照组患者给予肛周封闭术治疗，观察组患者给予肛周封闭术配合中药熏洗治疗，对比两组患者治疗后的组间数据。结果 治疗后观察组患者的疗效以及症状改善情况均显著更优，与对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肛门瘙痒患者治疗过程中应用肛周封闭术配合中药熏洗治疗的疗效较为理想，可显著改善患者临床症状，值得临床推广。

【关键词】肛门瘙痒；肛周封闭术；中药熏洗；疗效

【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

Anus week closed surgery with clinical observation on traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of anal pruritus

LIU Wen-qing，LI Xiao-jie，ZHANG Sheng-wei，DENG Ye-wei*

（People's hospital of zhengzhou anorectal surgery，Henan Zhengzhou 450000，China）

肛門瘙痒在临床上的发病率较高，属于肛肠科疾病，患病区域在肛管、肛周周围皮肤以及会阴部，临床表现主要以瘙痒为主[1]，临床特点是瘙痒难忍以及病程迁延不愈等，发病因素很多，存在特殊原发性损害[2]，会严重影响患者日常生活工作。为了进一步探究在肛门瘙痒患者治疗过程中应用肛周封闭术配合中药熏洗治疗的疗效，我院对患者48例进行以下过程探究以及以下结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的肛门瘙痒患者48例作为研究对象，利用抽签法分为观察组与对照组，各24例。对照组男10例，女14例，年龄19～69岁，平均年龄（41.22±5.32）岁；观察组男11例，女13例，年龄18～68岁，平均年龄（41.05±5.21）岁。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关治疗方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。两组患者一般资料（性别、年龄、病情等）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予肛周封闭术治疗：将患者取位膀胱截石位并进行常规备皮消毒铺巾操作，利用5号细针按照1：2：1比例吸取以下溶液：浓度为1%的亚甲兰注射液、浓度为1%的罗哌卡因注射液以及0.9%氯化钠注射液。将混合溶液注射到肛门周围以及肛管的皮内并作扇形给予患者肛周皮下注射以及瘙痒区完全注射，注入剂量是3～4滴/针，同时将总量控制在<20 mL，每7天注射1次并给予患者连续给药15天，2个疗程注射给药后停药。

观察组患者给予肛周封闭术配合中药熏洗治疗，其中肛周封闭术操作方法与对照组患者相同，中药熏洗治疗方法是：在进行局部封闭注射后第2天给予患者1次/d中药熏洗坐浴，坐浴时间持续在15 min/次左右且连续坐浴30天。中药组方是：百部、黄柏、防风、苦参、地榆、白鲜皮各20 g，白芷30 g，川椒、当归各15 g。将上述中药组方加水2000 mL煎服20 min，将中药药液给予患者坐浴熏洗并观察其疗效。

1.3 疗效判定标准

经过半年随访后瘙痒症状消失且皮损恢复正常、无复发时判定为痊愈；当患者经过半年随访后瘙痒症状明显减轻且皮损明显好转时判定为显效；当患者经过半年随访后瘙痒症状减轻且能控制不搔抓，偶尔服药止痒判定为有效；当患者经过半年随访后不符合以上标准时判定为无效。临床总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

利用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

将两组患者经过半年随访后的疗效进行对比，观察组患者的临床总有效率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者症状改善情况比较

将两组患者组间数据进行对比，观察组患者的症状改善情况显著性更优，相对于对照组患者而言，复发率更低，瘙痒症状以及皮损症状均得到显著改善，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肛门瘙痒作为临床上常见疾病，发病率较高，由于肛周皮肤较薄且缺乏坚韧角质层，保护性油脂较为缺乏且神经末梢较为丰富因而较为容易发生瘙痒，会对患者生活质量以及生命健康造成严重影响，目前临床上对该疾病发病机理并不存在明确定论，多数学者认为该疾病发病机制是患者表皮内以及真皮浅层游离神经末梢受到了物理以及化学刺激[3]。从上述分析中得出，在肛门瘙痒患者治疗过程中应用肛周封闭术配合中药熏洗治疗可显著提升患者的疗效，值得将其作为有效治疗方法在临床上推广和

应用。

参考文献

[1] 杨继君，韦晓婧.苦参祛风除湿汤治疗肛门瘙痒症临床观察[J].中国中医急症，2014，23（6）：1154.

[2] 李俊姣，王春晖，冯大勇，等.中药熏洗治疗肛门瘙痒的经验总结[J].中日友好医院学报，2013，27（5）：298-302.

[3] 吴文江，范小华，于林冲，等.肛门瘙痒症的临床研究进展[J].云南中医中药杂志，2013，34（6）：60-62.

本文编辑：王 琦