探析艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的效果

王经忠



探析艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的效果

王经忠

【摘要】目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床效果。方法 选取2014年1月～2015年12月于我院接受治疗的94例老年性抑郁症患者作为本次研究对象，分成两组，每组有47例患者，对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用艾司西酞普兰治疗，对比两组患者的临床效果。结果 对照组治疗总有效率为74．47%，观察组为95．74%，组间临床效果予以对比，差异有统计学意义（χ2=8．393，P=0．004）；观察组患者不良反应发生率是14．89%，对照组患者不良反应发生率是34．04%，不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2=4．663，P=0．031）。结论 老年性抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗，其临床效果优于帕罗西汀治疗，且不良反应少。

【关键词】帕罗西汀；艾司西酞普兰；老年性抑郁症

Objective To investigate the clinical effect of escitalopram and paroxetine in treating senile melancholia． Methods 94 cases with senile melancholia in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as study objects． They were divided into two groups． 47 cases in control group and were given paroxetine，47 cases in observation group and were given escitalopram． Compared the clinical effect of the two groups． Results Total efficiency of control group and observation group were 74．47% and 95．74%，the difference was statistically significant （χ2=8．393，P=0．004）． Adverse reaction rate of observation group and control group were 14．89% and 34．04%，the difference was statistically significant（χ2=4．663，P=0．031）． Conclusion Application of escitalopram in treating senile melancholia has better clinical effect than paroxetine， the adverse reaction is lower and it is worthy of wide application．

【Key words】 Paroxetine，Escitalopram，Senile melancholia

本次研究探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床效果，研究对象是2014年1月～2015年12月于我院接受治疗的94例老年性抑郁症患者，比较两种药物治疗老年性抑郁症患者的临床效果，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月于我院接受治疗的94例老年性抑郁症患者作为本次研究对象，所选对象均通过临床有关检查以及HAMD评分量表予以确诊为老年型抑郁症患者［1］。随机分为对照组和观察组，各47例。观察组有22例男性患者和25例女性患者，患者年龄在56～82岁，平均年龄（63.4±4.32）岁，患者病程3～15年，平均病程（8.2±1.2）年；对照组有20例男性患者和27例女性患者，患者年龄在58～84岁，平均年龄（64.5±3.82）岁，患者病程4～17年，平均病程（8.9±2.2）年比较对照组与观察组患者的年龄、性别和病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组存在可比性。

1.2 治疗方法

47例对照组患者采用帕罗西汀药物治疗，治疗方法：每天早晨服用盐酸帕罗西汀片（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司生产批号：H20031089；生产规格：14片×20 mg），起始用药量为每次10 mg，再依据患者实际反应状况，依次增加药量到每次2 ～40 mg，1次/d，1个疗程为4周。观察组47例患者采用艾司西酞普兰药物治疗，治疗方法：每天早晨服用草酸艾司西酞普兰片（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司；生产批号：H20080612；生产规格7片×10 mg），起始用药量为每次5 mg，再依据患者实际反应状况，依次增加药量到每次10～20 mg，1次/d，1个疗程为4周。对比对照组与观察组在经过3个疗程治疗后的临床效果。

表1 对照组与观察组的临床效果对比分析［n（%）］

表2 对照组与观察组不良反应发生率［n（%）］

1.3 评价指标

老年性抑郁症患者临床效果的评定依据HAMD减分率进行［2］，痊愈为减分率超过75%，显效为减分率超过50%，有效为减分率超过25%，无效为减分率低于25%。统计患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件包SPSS 17.0处理和分析数据，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，组间对比采用t检验或χ2检验；若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组临床效果对比

对照组与观察组患者经过3个疗程的治疗后，治疗总有效率对照组为74.47%，观察组为95.74%，组间临床效果予以对比，差异具有统计学意义（χ2=8.393，P=0.004），详见表1。

2.2对照组与观察组不良反应发生情况分析

对照组与观察组患者经过3个疗程的治疗后，对照组的不良反应发生率是34.04%，观察组的不良反应发生率是14.89%，对比分析对照组与观察组的患者的不良反应发生率，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.663，P=0.031），详见表2。

3 讨论

老年性抑郁症患者年龄超过55岁或是60岁，因老年人在心理与生理上较为特别，没有有效的开解和照顾极易发生轻度抑郁，对老年患者具有危害性［3］。

临床治疗老年性抑郁症较为常用的药物有帕罗西汀和艾司西酞普兰药物，研究结果显示，患者治疗总有效率对照组为74.47%，观察组为95.74%，组间临床效果予以对比，差异具有统计学意义（χ2=8.393，P=0.004）。结果表明采用艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的初期疗效优于帕罗西汀治疗。有相关研究报道表明，采用艾司西酞普兰治疗可以加快5-HT的释放，同时还能增加5-HT的摄取量，还能降低该药物的见效时间［4］。

本次研究结果还显示，观察组患者不良反应发生率是14.89%，对照组患者不良反应发生率是34.04%，不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.663，P=0.031）。结果表明采用艾司西酞普兰治疗该疾病的耐受性与安全性优于帕罗西汀，该结论和有关研究结果一致［5］。服用艾司西酞普兰产生的不良反应主要是胃肠道症状，而帕罗西汀主要是头部不适［6］。

综上所述，老年性抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗，其临床效果优于帕罗西汀治疗，且不良反应少。

参考文献

［1］ 魏新贞，王新福，陈会然，等． 艾司西酞普兰、帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症成本-效果分析［J］． 河北医药，2011，33（14）：2178-2179．

［2］ 朱宇华． 草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症46例的疗效分析［J］． 当代医学，2015，21（5）：150-151．

［3］ 白树新，王德斌，李广玉，等． 草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床对照研究［J］． 河北医药，2013，35 （2）：230-231．

［4］ 安彦敏，赵惠芳，刘亚丽，等． 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究［J］． 河北医药，2011，33（5）：711-713．［5］ 陈桂根． 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发老年抑郁症疗效及安全性评价［J］． 中国中医药科技，2014，9（z2）：207-208．

［6］ 马世发． 老年性抑郁症采用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床对比［J］．临床医药文献电子杂志，2015，2（1）：58-59．

【中图分类号】R749．4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0111-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．083

作者单位：商丘市第一人民医院神经内一科，河南 商丘476000

Effect Analysis of Escitalopram and Paroxetine in Treating Senile Melancholia

WANG Jingzhong Neurology Department，First People’s Hospital of Shangqiu City，Shangqiu He'nan 476000，China

【Abstract】