探析艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症效果

苗成

【摘要】 目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床效果。方法 94例老年性抑郁症患者， 随机分成对照组和观察组， 每组47例。对照组采用帕罗西汀治疗， 观察组采用艾司西酞普兰治疗， 比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果 观察组总有效率为95.74%， 对照组为74.47%， 组间比较差异具有统计学意义（χ2=8.393， P=0.004<0.05）；观察组不良反应发生率为14.89%， 对照组为34.04%， 组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.663， P=0.031<0.05）。结论 老年性抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗， 其临床效果要明显优于帕罗西汀治疗， 且不良反应少， 疗效显著， 值得临床推广和应用。

【关键词】 帕罗西汀；艾司西酞普兰；老年性抑郁症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.130

本次研究的主要目的是探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床效果， 选取本院接受治疗的94例老年性抑郁症患者作为本次研究的对象， 对两种药物治疗老年性抑郁症患者的临床效果予以比较， 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1～12月于本院接受治疗的94例

老年性抑郁症患者作为研究对象， 本次所选对象均通过临床有关检查以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）确诊为老年性抑郁症患者[1]。将所有患者随机分为观察组与对照组， 各47例。观察组中男22例， 女25例， 年龄56～82岁， 平均年龄（63.4±8.7）岁，

病程3～15年， 平均病程（8.2±2.3）年；对照组中男20例， 女27例， 年龄58～84岁， 平均年龄（64.5±8.7）岁， 病程4～17年， 平均病程（8.9±2.7）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者采用帕罗西汀药物治疗， 治疗方法：每天早上服用盐酸帕罗西汀片 （浙江华海药业股份有限公司， 国药准字H20031106， 规格：14片×20 mg）， 起始用药量10 mg/次， 再依据患者实际反应状况， 依次增加药量到20～40 mg/次， 1次/d， 1个疗程为4周。观察组患者采用艾司西酞普兰药物治疗， 治疗方法：每天早上服用草酸艾司西酞普兰片（四川科伦药业股份有限公司， 国药准字H20080788， 规格：7片×10 mg）， 起始用药量为5 mg/次， 再依据患者实际反应状况， 依次增加药量到10～20 mg/次， 1次/d， 1个疗程为4周。两组患者均进行3个疗程的治疗， 对比两组患者的临床效果。

1. 3 疗效评价标准及观察指标 患者临床效果的评定依据HAMD减分率评定[2]， 痊愈为减分率≥75%；显效为减分率50%～74%；有效为减分率25%～49%；无效为减分率<25%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。同时统计患者的不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床效果比较 3个疗程治疗后， 观察组患者总有效率为95.74%， 对照组为74.47%， 组间比较差异具有统计学意义（χ2=8.393， P=0.004<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 3个疗程治疗后， 观察组不良反应发生率为14.89%， 对照组为34.04%， 观察组不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.663， P=0.031<0.05）。

3 讨论

老年性抑郁症指患者年龄超过55岁， 因老年人在心理与生理上较为特别， 没有有效的开解和照顾极易发生轻度抑郁， 对老年患者具有极大危害性[3]。

临床治疗老年性抑郁症较为常用药物有帕罗西汀和艾司西酞普兰， 本研究结果显示， 观察组患者治疗总有效率为95.74%， 对照组为74.47%， 组间比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。结果表明采用艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的初期疗效要显著优于帕罗西汀治疗。有相关研究报道表明[4]， 采用艾司西酞普兰治疗可以明显加快5-羟色胺（5-HT）的释放， 同时还能增加5-HT的摄取量， 明显降低该药物的见效时间。

本次研究结果还显示， 观察组患者不良反应发生率为14.89%， 对照组患者不良反应发生率为34.04%， 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明采用艾司西酞普兰治疗该疾病的耐受性与安全性要明显优于帕罗西汀， 该结论和有关研究结果一致[5-7]。服用艾司西酞普兰产生的不良反应主要是胃肠道症状， 而帕罗西汀主要是头部不适[8]。

综上所述， 老年性抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗， 其临床效果要明显优于帕罗西汀治疗， 且不良反应少， 疗效显著， 值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 魏新贞， 王新福， 陈会然， 等.艾司西酞普兰、帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症成本-效果分析.河北医药， 2011， 33（14）：2178-2179.

[2] 朱宇华.草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症46例的疗效分析.当代医学， 2015（5）：150-151.

[3] 白树新， 王德斌， 李广玉， 等.草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床对照研究.河北医药， 2013， 35（2）：230-231.

[4] 安彦敏， 赵惠芳， 刘亚丽， 等.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究.河北医药， 2011， 33（5）：711-713.

[5] 陈桂根.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发老年抑郁症疗效及安全性评价.中国中医药科技， 2014， 9（z2）：207-208.

[6] 马世发.老年性抑郁症采用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床对比.临床医药文献电子杂志， 2015（1）：58-59.

[7] 谷岩， 姜涛， 郭建兵， 等.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照研究.中国心理卫生杂志， 2010， 24（6）：445-449.

[8] 林建忠， 周秀玉.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症60例的对照研究. 中国民康医学， 2011， 23（3）：307-308.

[9] 袁平， 张龙华， 李如华.分析比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效.中国实用医药， 2014（27）：11-12.

[收稿日期：2016-01-08]