帕罗西汀与舒肝解郁胶囊治疗帕金森病伴抑郁的对比研究

杨庆渝

【摘要】 目的 比较舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗帕金森病并发抑郁的效果。方法 78例帕金森病并发抑郁患者， 随机分为试验组和对照组， 每组39例。对照组采用帕罗西汀治疗， 试验组采用舒肝解郁胶囊治疗。观察两组临床疗效。结果 试验组治疗总有效率（97.4%）明显高于对照组（76.9%）（P<0.01）。试验组患者1、2、4、6、8周末的评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 在帕金森病并发抑郁患者的诊治中应从中医角度进行辨证分析， 应用中成药舒肝解郁胶囊可显著降低患者的抑郁指数， 从根本病机出发， 避免抑郁的再次发生， 临床应广泛推广。

【关键词】 舒肝解郁胶囊；帕罗西汀；帕金森病；抑郁；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.106

作为临床常见的神经系统疾病之一的帕金森病（PD）， 以中老年人为好发人群[1]。患者多会出现一定的认知、睡眠和性功能障碍， 还可出现焦虑、抑郁等不良情绪。当本病并发抑郁出现时加重了不良情绪的症状及功能障碍[2]。本研究旨在分析在帕金森病并发抑郁患者的临床治疗过程中， 对比舒肝解郁胶囊与帕罗西汀的临床效果， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本院收治的78例帕金森病伴抑郁患者， 其中年龄最小51岁， 最大85岁， 平均年龄（65.12±6.63）岁；病程2～12年， 平均病程（5.32±2.86）年。随机将患者分为对照组与试验组， 各39例。

1. 2 方法 对照组采用帕罗西汀药物治疗， 以10 mg/d为初始剂量， 服药3 d后每天服药剂量增加至20 mg， 随后根据患者的临床情况进行相应的加减治疗， 服药剂量最多40 mg/d， 连续治疗8周。试验组采用舒肝解郁胶囊治疗， 早晚餐后口服0.72 g， 连续治疗8周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组临床疗效， 参考文献[2]进行评定。采用汉密尔顿抑郁量表和老年抑郁量表对两组患者不同治疗时间段（治疗前， 治疗后1、2、4、6、8周末）的抑郁情况进行评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 试验组治疗总有效率（97.4%）明显高于对照组（76.9%）（P<0.01）。见表1。

2. 2 两组患者不同治疗时间段的抑郁评分比较 试验组患者1、2、4、6、8周末的抑郁评分均显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前， 在帕金森病合并抑郁的临床治疗方面， 较为有效的抗抑郁药物并不多， 且由于老年人的年龄偏大， 身体机能也逐渐退步， 抵抗力及耐受力差， 极易在服用抗抑郁药物的过程中产生一定的不良反应， 影响患者的身体健康。

帕罗西汀是临床常用的治疗抑郁症的药物， 隶属苯基额定衍生物的范畴， 其对5-羟色胺（5-HT）转运体具有选择性的抑制作用， 通过抑制突触前膜对5-HT的再摄取作用进而发挥较好的抗抑郁作用。舒肝解郁胶囊则是治疗抑郁的中成药， 以贯叶金丝桃及刺五加为主要成分， 其中贯叶金丝桃可对多巴胺（DA）、5-HT及去甲肾上腺素（NA）的摄取功能产生抑制， 增强抗抑郁效果， 同时刺五加可显著发挥镇静及抗疲劳作用， 行健脾益气、安心补肾之功[3]。

在本研究中， 经治疗后， 采用中成药舒肝解郁胶囊治疗后取得疗效显著高于单纯西药帕罗西汀治疗效果（P<0.05）。且应用舒肝解郁胶囊治疗患者抑郁评分显著较低， 结果说明舒肝解郁胶囊较帕罗西汀的抗抑郁效果显著， 明显降低汉密尔顿及老年抑郁表的评分， 临床价值较高。

综上所述， 在帕金森并发抑郁患者的诊治中应从中医角度进行辨证分析， 应用中成药舒肝解郁胶囊可显著降低患者的抑郁指数， 从根本病机出发， 避免抑郁的再次发生， 应广泛推广。

参考文献

[1] 张小东， 刘超， 余巨明. 舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效比较. 世界临床药物， 2016， 37（3）：185-189.

[2] 刘红， 王玉芬， 崔艳艳. 舒肝解郁胶囊治疗帕金森病合并抑郁的临床观察. 世界临床药物， 2015， 36（7）：480-483.

[3] 季建林. 抗抑郁药物的治疗起效与疗效评价. 世界临床药物， 2012， 33（7）：385-387.

[收稿日期：2016-05-23]