护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的作用探讨

2016-07-16梁秀娟

中国卫生标准管理 2016年6期

梁秀娟

梁秀娟

【摘要】目的深入探讨护理干预作用于体检者采血后皮下血肿形成中的临床效果。方法以2014年11月～2015年9月在我院进行常规体检200例体检者为研究对象，在征得本人同意后，根据其入院先后将200例体检者分为观察组和对照组，每组各100例；对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。结果经资料整合，两组体检者在皮下血肿发生率、护理满意率比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论将综合性护理干预作用于健康体检者的采血护理干预中，能够最大程度降低其各类采血并发症的发生，并提高体检者的满意度。【关键词】健康体检；皮下血肿；护理干预；临床效果

Objective To explore the nursing intervention effects on the formation of subcutaneous hematoma after blood sampling in medical examination．Methods From November 2014 to September 2014，200 patients for physical examination as the research object in our hospital，with their assent，they were divided into observation group and control group，100 cases in each group． Control group used routine nursing，the observation group used comprehensive nursing intervention． Results Through information integration，two groups of physical examination，the incidence of subcutaneous hematoma，nursing satisfaction，observation group were significantly better than the control group，difference with statistically significant（P＜0．05）．Conclusion Comprehensive nursing intervention on physical examination in the pursuance of nursing intervention reduce the complications of blood sampling to the greatest extent，and improve the satisfaction of physical examination．

【Key words】 Healthy check-up，Subcutaneous hematoma，Nursing intervention，Clinical effect

随着医疗卫生水平的发展以及人们自我保健意识的提升，定期到医院健康体检已经成为了社会大众中比较普及的一项活动，其意义在于及早预防和发现疾病［1］；而在健康体检中通过血液采集进行检测是非常重要的一个环节。但临床实践中，由于各方面因素的影响，相当一部分体检者在该环节容易出现皮下血肿等不良反应，进而给其身体造成伤害，对于医院的社会形象也有一定的影响。基于此，本次研究就将从护理的角度为切入点，深入探讨将综合性护理干预作用于体检者采血中的综合效果，现将研究整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2014年11月～2015年9月在我院进行常规体检200例体检者为研究对象，其中男性108例，女性92例，平均年龄（52.4±6.7）岁；在征得体检者本人同意的情况下，根据其入院先后的顺序将200例体检者分为观察组和对照组，每组各100例；两组体检者在性别、年龄等各项一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组，本组体检者行常规护理；观察组，本组体检者行综合性护理干预，具体护理方法包括：（1）心理干预，大部分体检者不具备专业的病理知识，再加之对于血液采集存在心理恐惧或主观的认为血液采集是体检中不必要的一个部分；针对这些情况，在血液采集前护理人员就要与患者进行沟通和交流，以更好的了解其心理状态；其次，通过健康知识宣教的方式让体检者对于血液采集的意义和作用有一个比较全面的认识；告知其整个血液采集过程中需要特别注意的事项，以及不合理的行为可能会导致的不良结果，以促进体检者的配合；（2）创造良好的环境，保证血液采集室良好的通风条件，特别是成批次的体检时，必须做到队伍排列整齐，按照顺序依次进行血液采集，并在采集室外设置等待区，以避免体检者由于长时间的等待出现不耐烦等负面情绪，影响其依从性；（3）提高护理人员对于采血的认识，一般情况下成年人的采血部位首选肘正中静脉，如有其他原因影响可选择手背静脉、前臂头静脉和贵要静脉；而对于年龄不足3岁的幼儿一般情况下应选择头皮静脉［2］；固定，对于年龄相对较小及不配合的体检者，护理人员要发动家属进行劝导，以保证固定工作的完成；（4）采血部位按压，采血完成后，护理人员要指导体检者进行定位按压处理，并耐心告诫其使用对侧无名指、中指和食指根据血管方向将皮肤及血管的针眼进行按压，而选择肘正中部位采血的体检者则必须告诫其在短时间内部能剧烈活动肘部；告知体检者按压的时间不得低于5 min［3］；（5）采血后宣教，由于工作强度过大，在传统护理中采血后的宣教工作是完成率相对较低的一个部分，绝大部分体检者认为血液采集工作完成后，就能完全恢复正常的活动，进而造成皮下血肿的形成；因此，在完成采血工作后，护理人员要详细告知体检者，在24 h内抽血肢体不得进行提、拉重物等动作［4］，以避免穿刺部位的血管重新破裂而引发出血；（6）皮下血肿发生后的处理，一旦体检者发生了皮下血肿，要求护理人员在第一时间使用冷开水浸湿的毛巾对局部进行30 min左右的湿敷，平均每3～5 min对毛巾进行一次更换；并告知体检者若皮下血肿发生在24 h以后，则应进行热敷，以促进血肿自身的吸收［5］。

表1 两组体检者护理满意度对比［n，%］

1.3 观察指标

比较两组体检者的皮下血肿发生率；另采用我院自制的护理满意度调查表，对两组患者的护理满意度进行评估，分为满意、较满意和不满意三个层级。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 皮下血肿发生率比较

经资料整合，观察组（n=100）体检者共计发生皮下血肿3例，发生率为3.00%；对照组（n=100）体检者共计发生皮下血肿14例发生率为14.00%；组间比较观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.778 8，P=0.005 2）。

2.2 护理满意度比较

经资料整合，两组体检者在护理满意率比较，观察组优于对照组（P＜0.05），详细数据及统计学资料见表1。

3 讨论

在整个医院体检体系中，血液检查是必不可少的一个环节它对于发现体检者潜在疾病具有不可替代的临床价值；另一方面我们在临床实践工作中发现，由于各方面因素的影响，体检者在完成采血后多会发生皮下血肿等不良反应，进而给体检者带来一定的身体伤害。本次研究我们针对观察组100例体检者使用了综合护理干预，相比于传统护理，其优势在于充分考虑到了体检者在整个采血过程中可能会出现的各种问题，进而通过有针对性的护理措施进行干预，将各类不良反应的发生率及影响降至最低结合本次研究结果的数据比较，两组体检者在皮下血肿发生率及护理满意率两项指标比较，观察组均优于对照组（P＜0.05），在两组体检者各项一般资料均无差异的情况下，这也从侧面提示了综合护理干预作用于体检者血液采集护理中的临床价值［6］，各类护理方法经过临床试验具有一定的科学性和有效性。

参考文献

［1］洪亮．体检者采血后皮下血肿的预防与护理对策分析［J］．现代养生，2015（2）：137．

［2］王倩，杨阳，刘杰，等．如何加强体检者集体采血后的护理工作质量研究［J］．健康必读（中旬刊），2011，30（10）：117 118．

［3］程久琪，张帆．真空法周围静脉采血形成皮下血肿的预防与处理分析［J］．中国民康医学，2010，22（10）：1277-1278．

［4］韩丽娜，张桂，徐娟．护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的影响［J］．湖南中医药大学学报，2012，32（10）：77-78．

［5］庄楚璇．体检人群静脉采血不良反应的原因分析及护理干预研究［J］．国际医药卫生导报，2012，18（17）：2632-2633．

［6］康建荣．输液治疗相关并发症的识别和护理干预［J］．中国伤残医学，2012，20（1）：83-84．

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0258-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．193

作者单位：山东省青岛市中心医院健康管理中心，山东青岛266042