两种不同生产方法对足月妊娠临产胎儿窘迫的效果

符琼花

(海南省 昌江黎族自治县人民医院妇产科 572700)



两种不同生产方法对足月妊娠临产胎儿窘迫的效果

符琼花

(海南省 昌江黎族自治县人民医院妇产科 572700)

[摘要]目的比较剖宫产术与阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的作用效果。方法选取2010年1月到2014年1月在我院进行分娩的110例孕妇，根据孕妇主观因素分为两组，对照组为剖宫产术，观察组为阴道助产术，观察并对比两种方式母婴结局。结果观察组受脐带、胎盘、母体及胎儿等因素影响导致胎儿窘迫现象显著少于对照组；胎儿窘迫术后症状改善率显著高于对照组；潜伏期胎儿窘迫时产妇宫口开大情况显著少于对照组，差异均有统计学意义，P<0.05。结论胎儿窘迫时，应根据产妇在生产时的不同进展采取最适当的方式，减少新生儿窒息的情况，阴道助产术有利于减少足月妊娠临产胎儿的窘迫，利于胎儿分娩。

[关键词]不同生产方法；足月妊娠；临产；胎儿窘迫

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.061

近年来，剖宫产手术逐渐被广大孕妇所接受,但在术中也可能出现新生儿窒息或者神经受损现象[1]。为探究剖宫产术与阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的作用效果，选取110例孕妇进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月到2014年1月在我院分娩的110例孕妇，根据孕妇主观因素分为两组，观察组57例，年龄20～45岁，平均年龄(27±1.2)岁，孕周33～40周，行阴道助产术生产；对照组53例，年龄18～46岁，平均年龄(26±1.4)岁，孕周34～43周，按孕妇主观意愿行剖宫产。其中33-36周20例，37～41周79例，42周以上11例。入选标准：均为足月待产孕妇；家属签署同意书；孕妇无其他原发性疾病；孕妇入院资料完整。

1.2 监测方法 孕妇均采用胎儿电子监护仪器监护宫缩应激试验、激惹试验、无应激试验、促产素激惹试验等，监护时间均为20分钟。此外，对破膜的孕妇进行羊水观察。观察到胎动减少，羊水粪染、胎心<110次/min或>160次/min等症状时，确诊为胎儿窘迫。

1.3 生产方法

1.3.1 剖宫产 对产妇实施常规腰硬联合麻醉，带麻醉生效后取下腹壁横切口进行剖宫产手术，术后使用常规抗生素进行抗感染治疗，密切监测产妇生命体征。

1.3.2 阴道助产术 观察组产妇实施阴道助产分娩术，包括：臂位牵引、产钳助产以及胎头牵引等。术后对产妇实施对症、支持治疗，观察产妇生命体征。

1.4 观察指标 观察产妇脐带因素、母体因素、胎盘因素、胎儿因素等对胎儿窘迫产生的影响，分析两种分娩方式后窘迫现象的改善率[(总例数-发生胎儿窘迫的例数)×100%]及窘迫时产妇宫口开大情况。

2 结果

2.1 两组胎儿窘迫发生影响因素的分析 比较两组胎儿因脐带、胎盘、母体及胎儿等因素形成的胎儿窘迫情况，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1

表1 两组胎儿窘迫发生影响因素的分析

2.2 两组胎儿窘迫术后症状改善情况。观察组改善率显著高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2

表2 两组胎儿窘迫术后症状改善情况

2.3 两组胎儿窘迫时产妇宫口开大情况比较分析。比较两组胎儿窘迫时产妇宫口开大情况，观察组胎儿显著多于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表3

表3 两组胎儿窘迫时产妇宫口开大情况比较分析

3 讨论

结果表明，观察组受脐带、胎盘、母体及胎儿等因素影响导致胎儿窘迫现象显著少于对照组，胎儿窘迫术后症状改善率显著高于对照组，且潜伏期胎儿窘迫时产妇宫口开大情况显著少于对照组。表明观察组分娩方法有利于减轻胎儿窘迫现象，这与观察组进行阴道助产术分娩存在着密不可分的关系[2]。剖宫产术与阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的作用效果比较中，阴道助产术作用较佳，但是在分娩时仍需根据产妇不同的情况来选择不同的分娩方式。

[参考文献]

[1]曾异姣.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察[J].中国现代医生,2014，52(4):136-138.

[2]王志红，王云芳，郭英，等. 剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫的母婴结局影响分析[J].中国基层医药,2014，1(5):696-687.

[中图分类号]R714

[文献标识码]B[学科分类代码]320.3199

[文章编号]2095—9559(2016)03—2135—02

[收稿日期]2015-10-14