妊娠糖尿病患者的血糖检验分析

李国伟

妊娠糖尿病患者的血糖检验分析

李国伟

【摘要】目的 探究妊娠糖尿病患者进行血糖检验的应用和分析。方法选取2014年1月～2015年3月在我院进行血糖检验的53例妊娠糖尿病患者作为实验组，并选择53例同期进行血糖检验的健康妊娠者作为对照组，对血糖检验情况进行分析对比。结果 健康妊娠者的血糖都在正常范围内，实验组患者的血糖值高于正常值，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 孕产妇定期检验血糖，并及时发现以及干预，使其血糖保持在正常范围内，可以减少胎儿和产妇的不良症状，对妊娠糖尿病患者给予定期的血糖检测具有较高的临床意义。

【关键词】妊娠糖尿病；血糖检验；临床意义

妊娠糖尿病为在妊娠期间首次出现或者有不同程度葡萄糖耐量的异常情况，属于常见的产妇妊娠并发症，容易出现流产、妊娠期的高血压疾病、羊水过多等围产期并发症，会对母婴的近期和远期造成不良影响[1]。妊娠糖尿病患者会表现出多食、多饮、多尿的症状，而且还伴有阴道假丝酵母菌感染反复发作的情况，体重大于90 kg，尤其是血糖水平远远超出了正常妊娠者的水平，不仅危及孕妇，还会对胎儿、新生儿产生严重制约，如导致出现巨大胎儿，胎儿生长受限、生长畸形，新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等。给予该类患者较好的治疗，需要进行血糖检验，确诊并定期检查，以此作为治疗的依据。选取2014年1月～2015年3月在我院进行血糖检验的53例妊娠糖尿病患者对血糖检验情况进行分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年3月在我院进行血糖检验的53例妊娠糖尿病患者和53例健康妊娠者进行研究，实验组患者53例，年龄20～38岁，平均年龄（27.3±3.5）岁，孕周19～29周，平均孕周（23.6±2.8）周。7例为经产妇，46例为初产妇。对照组患者53例，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±3.4）岁，孕周20～29周，平均孕周（24.1±2.7）周。5例为经产妇，48例为初产妇。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

要求两组人员都进行口服葡萄糖的耐量试验，在试验的前三天，患者要保持自己的日常习惯和活动，保证饮食正常，且每天总进食量的碳水化合物要≥150 g，在检查前一天的晚上禁止摄入任何食物，禁食时间8～14 h，第二天在空腹情况进行前臂静脉血的采集，检验妊娠者的空腹血糖，在采集之后要求其服用75 g葡萄糖的耐糖试验，测定1 h和2 h的静脉血糖。

1.3诊断标准

空腹血糖的正常数值为：5.1 mmol/L，服糖后1 h血糖的正常数值为：10.0 mmol/L，服糖2 h血糖的正常数值为：8.5 mmol/L，其中只要有一项达到或者超过这一数值，就可被确诊妊娠糖尿病。按空腹血糖指标判断病情程度，5.7～7.8 mmol/L为轻度，7.8～9.8 mmol/L为中度，＞9.8 mmol/L则为重度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组空腹静脉血糖为：（4.4±0.7）mmol/L，服糖1 h后的血糖为：（7.7±0.8）mmol/L，服糖2 h后的血糖为：（7.4±0.3）mmol/L。实验组患者空腹静脉血糖为：（5.4±0.6）mmol/L，服糖1 h后的血糖为：（11.4±0.3）mmol/L，服糖2 h后的血糖为：（8.8±0.8）mmol/L。健康妊娠者的血糖都在正常范围内，实验组患者的血糖值高于正常值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

有患者在受孕前就有糖尿病，属于糖尿病合并妊娠；还有患者受孕前糖代谢正常，但在妊娠后出现糖尿病的症状，属于妊娠期糖尿病。80%以上的患者都属于妊娠期糖尿病，一般在产后其糖代谢可以恢复正常，但是以后患有2型糖尿病的几率有所增加[2]。妊娠期糖尿病会对胎儿造成十分严重的不良影响，而且在妊娠不断推移的同时，孕产妇的血容量增加，且血液稀释，就会导致胰岛素的分泌更加不足，若患者在妊娠期的血糖一直达不到正常范围，就会使胎儿在发育中存在异常，巨大儿、羊水过多、产道损伤、难产等[3]。为使患者保持血糖的正常值，除了给予治疗，还要定期进行血糖检验，使患者和医生都能够及时了解患者的身体情况，给予最有效的治疗。

在本文的研究过程中，健康妊娠者的血糖都在正常范围内，实验组患者的血糖值高于正常值，差异有统计学意义（P＜0.05）。该类患者孕早期的空腹血糖较低，因此在治疗过程中给予运动和饮食的综合治疗，当患者血糖情况不能良好控制时再给予胰岛素的治疗，一定要把握胰岛素的使用剂量，防止有低血糖等不良症状的出现。若患者一直处于高血糖的状态，就会有感染、流产等现象，对胚胎正常发育造成影响，严重者还会导致胎儿畸形和死亡，新生儿的高胆红素血症或者巨大儿都有可能出现，所以对患者进行血糖检验更加重要，它可以使医生对患者的病情程度有一个准确的判断，给予科学合理的干预和治疗。通过对患者进行饮食控制、运动计划以及胰岛素的治疗，可以对血糖进行良好的控制，定期给予血糖检验，也可加强血糖的控制效果[4]。患者在妊娠期，因此要确保其营养成分的充足摄入，保证其不会有饥饿型酮体的出现，有专门的营养师针对患者的血糖水平、身高以及孕周给予饮食配比。护理人员叮嘱其在身体允许的情况下要采取相应的有氧运动，达到降糖的效果，包括上肢活动、慢走等，避免运动量过大，一周可进行3～4次的运动，每次坚持20 min左右。并根据患者病情的变化调整胰岛素的使用剂量，促使血糖保持在正常范围内，同时告知相应的干预措施不会影响胎儿的发育，提高治疗依从性。

综上所述，妊娠糖尿病患者孕产妇定期检验血糖，并及时发现以及干预，使其血糖保持在正常范围内，可以减少胎儿和产妇的不良症状，应用价值高。

参考文献

[1] 梁吉萍，苗静. 妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析[J]. 中国现代药物应用，2014（22）：25-26.

[2] 吴慧琴. 妊娠糖尿病临床血糖检验结果分析[J]. 中外医学研究，2014（36）：65-66.

[3] 王艳苓. 妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果分析[J]. 糖尿病新世界，2015（5）：13-14.

[4] 许香香，冯一奇，汪云，等. 3种不同诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局分析[J]. 交通医学，2013，15（3）：295-297.

作者单位：611830成都，都江堰市中医医院检验科

Analysis of Blood Glucose in Patients With Gestational Diabetes Mellitus

LI Guowei, Department of Hospital of traditional Dujiangyan Chinese medicine, Chengdu 611830, China

[Abstract]Objective To explore the application and analysis of blood glucose test in patients with gestational diabetes mellitus. Methods 53 casesbook=46,ebook=57of gestational diabetes mellitus were selected as the experimental group in January 2014 to March 2015 in our hospital, and 53 cases of the same period of blood glucose test of a healthy pregnancy as the control group, the test of blood glucose were compared. Results The blood glucose of healthy pregnant patients was normal, and the blood glucose level of the experimental group was higher than that of normal value, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Maternal periodic inspection of blood sugar, and timely discovery and intervention, the levels of blood glucose in the normal range, can reduce the fetal and maternal adverse symptoms and so on gestational diabetes mellitus patients given regular blood sugar testing has high clinical significance.

[Key words]Gestational diabetes mellitus, Blood glucose test, Clinical significance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.032

【文章编号】1674-9308（2015）20-0045-02

【 文献标识码】B

【中图分类号】R714.2