肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓140例疗效分析

杨振陆

肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓140例疗效分析

杨振陆

【摘要】目的 探讨肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓疗效。方法选取我院2013年1月～2015年2月收治的140例脑血栓患者，给予肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗，根据疗效评定标准，统计本组患者的治疗效果。结果 本组患者经有效治疗，取得了比较理想的治疗效果，治愈患者78例，显效患者32例，有效患者19例，无效患者11例，总有效率是92.1%，本组患者在治疗期间，未出现严重不良反应病例。结论 肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓疗效确切，改善患者神经功能，用药方便、安全。

【关键词】肠溶阿司匹林；双嘧达莫；治疗；脑血栓

脑血栓是一种常见的脑血管疾病之一，脑血栓形成在脑梗死当中属最常见的类型。主要是因为脑部供血障碍，形成脑动脉粥样硬化及斑块，致使缺氧、缺血，致使局限性脑组织出现脑软化或者是缺血性坏死，血管官腔闭塞、狭窄，中断脑局部供血，致使形成脑血栓。多数脑血栓患者伴有感觉障碍、失语、偏瘫等症状，具有较高的致残率，严重影响患者的生活质量[1]。最近几年，脑血栓患者的溶栓治疗得到了医学界的高度关注。现笔者选取我院2013年1月～2015年2月所收治的140例脑血栓患者，应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗，旨在进一步研究脑血栓患者的治疗。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年2月所收治的140例脑血栓患者，均经过MRI或者是CT检查，而确诊为脑血栓，其中男性患者83例，所占的比例是59.3%，女性患者57例，所占的比例是40.7%；年龄36～75例，平均年龄（46.2±2.1）岁；病程23 h～29 d，平均病程（20.1±0.3）天；其中轻型患者59例，所占的比例是42.1%，中型患者43例，所占的比例是30.7%，重型患者38例，所占的比例是27.1%；合并症：糖尿病患者21例，所占的比例是15%，高血压患者19例，所占的比例是13.6%，冠心病患者32例，所占的比例是22.9%。本组患者排除严重肝肾、心功能不全患者，房颤、短暂性脑缺血以及脑出血患者，严重精神疾病患者等。

1.2治疗方法

本组患者给予肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗，肠溶阿司匹林：拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20080078，口服，每次1片，每片100 mg，连续服用30天；双嘧达莫：安徽东盛制药有限公司，国药准字H34022810，口服，1次25～50 mg，1日3次，饭前服，连续服用30 d。观察本组患者的治疗效果。本组患者在治疗期间，停止使用其他抗血小板聚集药物、溶栓药物。

1.3疗效评定标准[2]

根据文献评定标准，治愈：肌力明显改善，达V级，功能缺损评分减少91%～100%；显效：肌力改善程度≥II级，功能缺损评分减少46%～90%；有效：肌力改善＜II级，功能缺损评分减少18%～45%；无效：肌力与功能缺损评分无变化，或改善不明显。

2　结果

本组患者经有效治疗，取得了比较理想的治疗效果，治愈患者78例，显效患者32例，有效患者19例，无效患者11例，总有效率是92.1%，具体的结果如表1所示，本组患者在治疗期间，其中出现不良反应患者3例，其中1例患者恶心呕吐，1例患者皮肤瘙痒，1例患者上腹部不适，无其他严重不良反应病例。

表1　140例脑血栓患者的治疗效果

3　讨论

脑血栓是一种临床上致残率、致死率较高的疾病，如今，人们生活节奏不断加快，生活压力越来越大，脑血栓患者的发病率也逐渐上升，并且，发病年龄逐渐趋于年轻化。临床上对于此种疾病所采取的治疗方法有很多种，但无特效治疗方法，治疗主要是以抗血小板溶栓治疗为主[3]。最近几年，经过临床医学研究，联合使用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗，效果比较理想[4]。阿司匹林具有抗炎、镇痛、解热、抗风湿，抗血小板聚集，主要用在预防和治疗缺血性脑血管疾病患者，控制血小板聚集反应和释放反应，改善微循环，促使血液流变，降低血浆比粘度，进而起到抗血栓效果；双嘧达莫是一种冠状扩张药物，可抑制血栓形成，抑制血小板聚集，抑制血小板释放，除此之外，其还有改善微循环，抗凝血作用。对于脑血栓患者，联合应用肠溶阿司匹林与双嘧达莫治疗，可保证治疗效果，提高存活率[5-6]。

本次的研究结果显示，本组140例脑血栓患者经有效治疗，取得了理想的治疗效果，治疗总有效率达92.1%，并且，在治疗期间，未出现严重不良反应病例。由此可以说明，对于脑血栓患者肠溶阿司匹林与双嘧达莫治疗，是一种有效、安全的治疗药物。

参考文献

[1] 王月. 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J]. 中国卫生产业，2013，10（36）：87，89.

[2] 杨琦. 肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果及安全性分析[J]. 中国处方药， 2015（5）：76-77.

[3] 杨慧，杨斌，孙坚，等. 双密达莫抑制流感病毒A（H1N1）核蛋白基因作用的实验研究[J]. 南昌大学学报（医学版），2012（8）：13-15.

[4] 罗亚丹，袁朝勇. 低分子肝素钙联合双密达莫治疗原发性肾病综合征高凝状态临床观察[J]. 内蒙古中医药，2013（13）：10-11.

[5] 马晨. 脑血栓片联合阿司匹林对脑梗死的疗效观察[J]. 中医临床研究，2012，4（15）：16-17.

[6] 王维华. 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J]. 医学理论与实践，2015（9）：1173-1174.

作者单位：456400 河南省安阳市滑县中心医院内一科

Analysis of Curative Effect of Aspirin Combined With Dipyridamole in the Treatment of 140 Cases of Cerebral Thrombosis

YANG Zhenlu, He’nan Huaxian county center hospitals, Anyang 456400, China

[Abstract]Objective To study the enteric aspirin combined dipyridamole effect on cerebral thrombosis. Methods 140 cases of patients with cerebral thrombosis were chosen in our hospital from January 2013 to February 2015, giving enteric aspirin combined dipyridamole treatment, according to the curative effect evaluation standard, statistical treatment effect of the patients. Results The patients with effective treatment, and achieved ideal treatment effect, cured 78 cases of patients, 32 cases of patients were markedly effective, effective in 19 patients, 11 patients with invalid, the total effective rate is 92.1%, this group of patients during treatment, severe cases of adverse reactions. Conclusion The enteric aspirin combined dipyridamole treatment curative effect is cerebral thrombus and improve nerve function, use convenient, safe and worthy of clinical promotion implementation in the future.

[Key words]Enteric aspirin, Dipyridamole, Treatment, Cerebral thrombosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.114

【文章编号】1674-9308（2015）20-0155-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R743.3