预成纤维桩口腔修复与金属桩口腔修复的效果比较

郭爱荣

[摘 要]目的 比較预成纤维桩口腔修复技术与金属桩口腔修复技术的效果。方法 选取莱西市人民医院口腔科2022年1月-2023年6月收治的80例口腔修复患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组实施金属桩口腔修复技术，研究组实施预成纤维桩口腔修复技术，比较两组修复效果、牙周健康情况、患牙修复时间、牙齿松动情况及治疗满意度。结果 研究组修复成功率为100.00%，高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预后牙周袋深度、出血指数及龈沟液含量低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患牙修复时间为（62.48±0.52）min，短于对照组的（89.81±0.49）min，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组牙齿松动率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在口腔修复领域，预成纤维桩口腔修复技术的疗效较金属桩口腔修复技术更为良好，可有效缩短患牙修复时间，降低牙齿松动率，提升口腔健康状况，且患者对治疗满意度较高。

[关键词] 口腔修复；预成纤维桩；金属桩；牙周健康

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0001-04

Comparison of the Effects of Prefabricated Fiber Post and Metal Post for Oral Restoration

GUO Ai-rong

（Department of Stomatology， Laixi Peoples Hospital， Laixi 266600， Shandong， China）

[Abstract]Objective To compare the effect of prefabricated fiber post and metal post for oral restoration. Methods A total of 80 patients with oral restoration admitted to the Department of Stomatology， Laixi Peoples Hospital from January 2022 to June 2023 were randomly divided into control group and study group， with 40 patients in each group. The control group was treated with metal post for oral restoration， and the study group was treated with prefabricated fiber post for oral restoration. The repair effect， periodontal health， tooth repair time， tooth loosening and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The repair success rate of the study group was 100.00%， which was higher than 87.50% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The periodontal pocket depth， bleeding index and gingival crevicular fluid content of the two groups after intervention were lower than those before intervention， and those of the study group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The repair time of the affected teeth in the study group was （62.48±0.52） min， which was shorter than （89.81±0.49）min in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The rate of tooth loosening in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The treatment satisfaction of the study group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the field of oral restoration， the curative effect of prefabricated fiber post is better than that of metal post， which can effectively shorten the repair time of teeth， reduce the rate of tooth loosening， improve the oral health status， and patients have higher satisfaction with treatment.

[Key words] Oral restoration； Prefabricated fiber post； Metal post； Periodontal health

由于不良饮食习惯的影响，人们口腔健康受到严重危害，尤其是牙体缺损疾病，该病降低了牙列的完整性，对牙齿的美观性造成严重负面影响[1]。在口腔修复技术逐步更新的时代环境下，常规修复治疗因其并发症发生率高而导致其临床疗效较不满意。现多采取纤维桩实施口腔修复，因其硬度适中的优势，充分满足了患者对口腔修复的需求[2，3]。本研究旨在比较预成纤维桩口腔修复与金属桩口腔修复的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取莱西市人民医院口腔科2022年1月-2023年6月收治的80例口腔修复患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组男28例，女12例；年龄27～73岁，平均年龄（49.86±0.14）岁；患牙部位：前牙17例，磨牙18例，前磨牙5例。研究组男26例，女14例；年龄26～72岁，平均年龄（48.74±0.26）岁；患牙部位：前牙21例，磨牙13例，前磨牙6例。两组性别、年龄、患牙部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合口腔修复指征[4]；自愿参与此次临床研究，且签署知情同意书。排除标准：合并其他牙周病、器官功能衰竭、严重器质性疾病、恶性肿瘤疾病者；严重精神障碍者；临床资料不全者。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施金属桩口腔修复技术：首先依据患者的患牙情况利用合金材料制作相应的金属桩核。在患者的模型上借助嵌体蜡、自凝塑料做进一步加工处理，确保牙体高度与患者相匹配。制作完成后，将其戴入到制备后根管内寻找适宜的位置，消毒后将根管底吹干，并用聚羧酸锌水门汀进行调和，利用输送器将其输入到根管中，最后准确戴上铸造核。操作过程中，由临床医生对患者的口腔情况进行充分观察，并确保佩戴的准确性。之后等待粘合剂凝固，并将周围多余的粘合剂剔除。

1.3.2研究组 实施预成纤维桩口腔修复技术：首先对患者的牙体组织进行去除，并予以清洁，充分保留正常的牙体。协助患者完成牙X线拍摄工作，观察其根管长度、填充情况，同时依据其口腔特点选择适宜的钻针，清除根管牙胶材料，并预留不少于4 mm的根尖封闭。在选择纤维桩时，要确保其直径为根管宽度的1/3，保证大小适中。选择完成后，对患者进行反复试桩，以保证其修复的稳定性。应用酒精对其表面进行预处理，并涂抹粘合剂，待粘合剂干燥后进行光照。应用磷酸对制备后根管进行内酸蚀处理，并确保其时间控制在20 s。待完全干燥后，在根管内部涂抹粘合剂，清除多余粘合剂后光照约40 s，最后将双份粘结系统倒入根管中，并同纤维桩共同插入其中，将周围的粘合剂与多余树脂清除，然后塑造牙冠外形，最后进行光照处理。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组修复效果 治疗半年后嘱患者回院复查，并依据其咀嚼能力、牙体不适情况、牙X线检查结果进行修复效果评估，其中若咀嚼能力恢复至正常、未出现牙根断裂、牙体脱落、X线检查结果显示根尖无阴影则为成功，反之则为失败。

1.4.2检测两组牙周健康情况 利用牙周探针对患者的牙齿周围进行检测，所测得的最大数值则为牙周袋深度；之后将探针直达牙周袋底或龈沟底部，立即取出探针，15 s后观察其出血量，即为出血指数；应用棉球对牙体进行擦拭，同时用水气枪对牙齿进行冲洗，之后隔湿并吹干，1 min后用1条滤纸将其龈沟液提取，再过1 min进行第2次提取龈沟液，2次取出的龈沟液测试其重量后计算平均值，即为龈沟液含量。

1.4.3比较两组患牙修复时间。

1.4.4分析两组牙齿松动情况 牙齿由一侧向另一侧摆动的幅度，按照牙齿松动由轻到重依次为Ⅰ度（牙齿松动度≤1 mm）、Ⅱ度（牙齿松动度在1～2 mm）、Ⅲ度（牙齿松动度>2 mm，且合并颊舌向、近远中向、垂直等方向的松动）。

1.4.5调查两组治疗满意度 修复完成后，由责任医师询问患者对于口腔修复治疗的满意度情况，并由患者做出现场打分，按照1～10分制，将满意度划分为非常满意（8～10分）、满意（4～7分）与不满意（<4分）。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组修复效果比较 研究组修复成功率为100.00%（40/40），高于对照组的87.50%（35/40）（χ2=5.333，P=0.020）。

2.2 两组牙周健康情况比较 两组干预后牙周袋深度、出血指数及龈沟液含量低于干预前，且研究组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.3 两组患牙修复时间比较 研究组患牙修复时间为（62.48±0.52）min，短于对照组的（89.81±0.49）min（t=241.919，P=0.000）。

2.4 两组牙齿松动情况比较 研究组牙齿松动率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.5 两组治疗满意度比较 研究组治疗满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

常規口腔修复技术以金属桩作为修复材料，虽然其自身的机械性能良好，能够充分满足口腔修复患者的需求，但因为制作工艺复杂而降低了临床使用率，再加上其长期疗效较不满意、取出困难等不足，使得治疗依从性降低，同时对患者的口腔健康产生不良影响[5-7]。

随着口腔修复技术的逐步更新，预成纤维桩修复凭借其修复时间短、安全性高、稳定性强等优势已广泛应用于临床[8，9]。本研究结果显示，研究组修复成功率为100.00%，高于对照组的87.50%（P<0.05）；两组干预后牙周袋深度、出血指数及龈沟液含量低于干预前，且研究组低于对照组（P<0.05）；研究组患牙修复时间为（62.48±0.52）min，短于对照组的（89.81±0.49）min（P<0.05）；研究组牙齿松动率低于对照组（P<0.05）；研究组治疗满意度高于对照组（P<0.05），提示与金属桩口腔修复比较，预成纤维桩口腔修复的成功率较高，可缩短患牙修复时间，降低牙齿松动率，进而提升口腔健康。分析认为，与金属桩相比，预成纤维桩无需耗费更多的时间、精力、人力与物力，制作工艺更为简单[10，11]。且修复完成后，预成纤维桩能够快速适应患者的口腔环境，减少由咀嚼带来的超负荷力，继而降低对牙齿的损伤，促进其牙齿稳定性、耐腐蚀性、美观性的提升[12，13]。同时，预成纤维桩作为新型口腔修复材料，以树脂为主，含有大量的颗粒作为填充材料，具有较强的树脂抵抗压缩能力，避免了出血等不良反应的发生，进而提高其治疗满意度[14，15]。

综上所述，在口腔修复领域，预成纤维桩口腔修复技术的疗效较金属桩口腔修复技术更为良好，不仅可缩短患牙的修复时间，同时也为口腔健康提供切实可靠的保障。

[参考文献]

[1]田东源，李娜，丁丽.金属桩口腔修复与预成纤维桩口腔修复临床疗效及安全性的对比分析[J].贵州医药，2023，47（10）：1554-1555.

[2]李新玲.金属桩与预成纤维桩应用于口腔修复对比研究[J].黑龙江医药科学，2022，45（4）：189-190.

[3]孙亮.预成纤维桩口腔修复效果及对咀嚼效率与口腔咬合的影响[J].医学理论与实践，2022，35（12）：2076-2078.

[4]丁芳芳.口腔修复中预成纤维桩与铸造纯钛金属桩对患者牙周环境及修复成功率的影响[J].实用中西医结合临床，2022，22（12）：79-82.

[5]赵异.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志，2015（3）：243-245.

[6]徐晗.預成纤维桩对口腔修复患者牙周指数的影响[J].医疗装备，2023，36（18）：84-87.

[7]黄燕霞.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果[J].河南医学研究，2020，29（6）：1030-1031

[8]陈明高，潘英瑜，王秋玲.预成纤维桩在口腔修复患者中的临床效果及对咀嚼功能、美观影响的研究[J.临床口腔医学杂志，2020，36（12）：754-757.

[9]张冲.传统金属桩、预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果研究[ J ] .现代医药卫生，2020，36（5）：746-748.

[10]李丽霞.金属桩口腔修复、预成纤维桩在口腔修复中的作用[J].实用临床医药杂志，2019，23（11）：93-95.

[11]侯乾乾.预成纤维桩的临床应用研究进展[J].国际口腔医学杂志，2012，39（4）：554-556，560.

[12]Thakur A，Ramarao S.A comparative evaluation of fracture resistance of endodontically treated premolar teeth reinforced with different prefabricated and custom-made fiber-reinforced post system with two different post lengths：An in vitro study[J].J Conserv Dent，2019，22（4）：376-380.

[13]路秀燕.预成纤维桩修复残根残冠的效果[J].中国民康医学，2021，33（24）：81-82，86.

[14]徐娟娟，张俊峰，闫胜男，等.预成纤维桩对口腔修复治疗患者牙周指标和龈沟液细胞因子的影响[J].河南医学研究，2023，32（14）：2506-2509.

[15]杨秋野，朴国滨，赵跃峰，等.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2020，11（15）：45-47.

收稿日期：2024-1-10 编辑：周思雨