牙齿残根保存修复与拔除后种植修复的临床效果对比

朱彦红+朱元媛

[摘要] 目的 探讨对比牙齿残根保存修复与拔除后种植修复的临床效果。方法 方便选取2015年6月—2016年1月该院收治的牙齿缺损行口腔修复治疗的患者80例，根据患者患齿修复方式均分为两组，其中行牙齿残根保存修复治疗的40例为A组，行残根拔除后种植修复治疗的40例为B组，比较两组患者治疗的临床效果。结果 牙齿残根保存修复治疗A组患者的修复治疗成功率为95.0%、治疗满意度为97.5%，明显高于残根拔除后种植修复治疗B组患者的80.0%、87.5%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在牙齿缺损的口腔修复治疗中，牙齿残根保存修复治疗相比较于残根拔除后种植修复治疗具有更好的临床治疗成功率和治疗满意度，更具有临床应用价值，值得临床上采纳并推广应用。

[关键词] 口腔修复；残根保存修复；残根拔除修复；临床疗效

[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（a）-0095-03

[Abstract] Objective Clinical effects of preservation restoration of tooth residual root and implant restoration after extraction are discussed and compared. Methods Convenient selection from June 2015 to January 2016， 80 cases of patients having dental restoration treatment due to tooth coloboma received and cured in our hospital were selected in which 40 cases having preservation restoration treatment of tooth residual root were divided into Group A and 40 cases with implant restoration treatment after residual root extraction were Group B. The clinical effects of the two groups of patients were compared. Results Success rate of restoration treatment for Group A patients with preservation restoration of tooth residual root is 95.0% and the treatment satisfaction is 97.5%， obviously higher than 80.0% and 87.5% of Group B patients with implant restoration treatment after extraction of residual root. The difference comparison of the two groups has statistical significance（P<0.05）. Conclusion In the dental restoration treatment of tooth defect， compared to implant restoration treatment after extraction， preservation restoration treatment of tooth residual root has better success rate of clinical treatment and treatment satisfaction， so it has more clinical application value and is worth being adopted， promoted and applied clinically.

[Key words] Dental restoration； Preservation restoration of residual root； Extraction restoration of residual root； Clinical effects

牙齒作为人体面部美观以及进食咀嚼、辅助发声等均具有重要的辅助作用，但是目前饮食习惯以及口腔卫生差等原因导致的口腔牙齿损伤、缺失情况较前明显增加，口腔修复治疗是目前治疗牙齿缺损的主要方式。所以，选取合适的方法对牙齿缺损患者进行及时的治疗十分重要[1-2]。目前临床上治疗牙齿缺损的主要方式有牙齿残根保存修复治疗和残根拔除后种植修复治疗两种方式，各修复方式均有自身的优点，选择合适的修复方式对于患者修复效果具有重要的决定作用[3]。该文将对2015年6月—2016年1月该院收治的80例牙齿缺损行口腔修复治疗患者的临床资料进行回顾性分析，比较牙齿残根保存修复治疗和残根拔除后种植修复治疗的临床效果和应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的80例牙齿缺损行口腔修复治疗患者的临床资料为研究对象，其中40例行牙齿残根保存修复治疗的为A组，年龄43～77岁，平均（59.3±1.7）岁，男13例，女27例，病史1～6年，平均（2.3±0.5）年；40例行残根拔除后种植修复治疗的为B组，年龄41～76岁，平均（57.5±1.6）岁，男14例，女26例，病史1～7年，平均（2.5±0.7）年。两组患者性别、年龄、病史等基本情况对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组 牙齿残根保存修复治疗。该组患者治疗前行口腔常规消毒处理。首先行根管治疗处理，根管处理完成后根据患者治疗前口腔X线片检查结果选取合适的铸造金属桩、纤维桩等相关术中用品，在处理过程中注意保护好患者健康牙齿，充分修整患者缺损牙齿，预备好牙体后取印模，制作全冠，将全冠安置于残存牙体上，牙冠安戴合适并调整以后粘接全冠完成全部治疗过程。

1.2.2 B组 残根拔除后种植修复治疗。该组患者进行口腔常规消毒处理。首先对患齿周缘牙龈组织等应用利多卡因进行局部麻醉处理，麻醉成功后选取合适的植入点，应用环形刀切开粘骨膜洞孔并进行测量，准确测量后钻出适宜大小的种植窝，植入种植体、缝合，于术后12 d拆除局部缝合线[4]。牙槽骨重建术后12周可根据患者种植体情况行上述（同A组）戴冠、调整的治疗。全部治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

根据目前临床上口腔修复成功标准对患者的修复治疗效果进行比较分析，并统计比较两组患者的治疗满意度。修复成功标准[5]：①成功：牙齿无松动，牙根稳固，边缘较好密合，修复体稳固，具有良好的咀嚼功能，食物残渣无积聚现象，X线检查未见牙周膜间隙增宽，牙槽骨吸收不明显；②失败：未见上述修复成功表现或患者牙冠、种植体分离等现象发生。

1.4 统计方法

采用 SPSS 16.5统计学软件对两组所得的数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）的形式表示，采用 t 检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者统计资料比较情况详见表1。牙齿残根保存修复治疗A组患者的修复治疗成功率为95.0%、治疗满意度为97.5%，明显高于残根拔除后种植修复治疗B组患者的80.0%、87.5%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前口腔修复医学在目前临床上的应用中取得了较好的临床效果，其中牙齿缺损作为目前临床上的常见疾病之一，在目前临床上具有较高的发病率。其中牙齿残根保存修复治疗和残根拔除后种植修复治疗是目前治疗牙齿缺损的主要措施[6]。但是在牙齿缺损治疗过程中，人工植入的种植体、残根与牙冠的粘接情况、牙槽骨的吸收情况都是影响患者修复治疗效果的主要因素[7]。因此，选取合适的修复治疗措施对于提高患者的修复治疗效果具有重要的临床意义。

在通过该文研究中可以发现，牙齿残根保存修复治疗的患者其术后的修复成功率以及治疗的满意度均明显的高于残根拔除后种植修复治疗的患者。在对研究结果进行进一步的研究、调查可以发现，进行残根拔除后种植修复治疗在治疗过程中清除患者残存牙根組织对患者牙槽骨、牙床等造成了相应的破坏，人工植入的植入体在正常咀嚼过程中对人体刺激反射较低，导致患者术后牙槽骨出现一定的吸收，导致患者治疗后效果较差，修复治疗稳定性降低。文中研究可以发现，应用牙齿残根保存修复可以达到95.0%的治疗有效率，而且治疗满意度也高达97.5%。在既往研究中可以发现，牙齿残根保存修复治疗的患者其治疗后冠上部分与残根的粘接情况明显的优于人工种植体与冠上部分的粘接情况[8-10]，其治疗有效率多在90.0%左右，可见牙齿残根保存修复治疗具有更好的临床效果，而且该文研究与既往类似研究具有统一性，可见该文研究也具有一定的真实性。

综上所述，在牙齿缺损的口腔修复治疗中，牙齿残根保存修复治疗相比较于残根拔除后种植修复治疗具有更好的临床治疗成功率和治疗满意度，更具有临床应用价值，值得临床上采纳并推广应用。

[参考文献]

[1] 张帆.牙齿残根保存修复与拔除后种植修复的临床效果对比[J].中国中医药科技，2014（z1）：182.

[2] 玄锦淑.研究分析牙齿残根保存修复与拔出后种植修复的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015（26）：48-49.

[3] 刘洪臣.牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用比较[J].中华口腔医学杂志，2008，43（4）：221-223.

[4] 杜发亮.保留游离端残根固定桥修复的三维有限元应力分析研究[D].广州：中山大学， 2013.

[5] 刘晓玲.比较种植修复及残根保存修复治疗牙齿缺损患者的临床效果[J].临床医学，2015（8）：98-100.

[6] 张丽.牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用比较[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（74）：165-166.

[7] 于江源.牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用疗效对比研究[J].医学信息，2015（3）：151.

[8] 冷敏.牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用对比[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（10）：68，70.

[9] 张凯.牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用对比[J].中外健康文摘，2013（45）：189-190.

[10] 张晨光，张丽，赵保东，等.即刻种植修复及残根保存修复治疗牙齿缺损的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（10）：78-79.

（收稿日期：2016-10-09）