光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果

2024-05-27商红

医学美学美容 2024年9期

商红

[摘要]目的探討在口腔美容修复中应用光固化复合树脂的效果。方法选择2022年5月-2023年6月于黄骅市中医医院口腔科行口腔美容修复治疗的60例患者为研究对象，基于损伤原因划分为氟斑牙组与牙体畸形组，每组30例。所有患者均接受基于光固化复合树脂的分层塑形固化治疗，比较两组修复效果、治疗满意度、牙周指数及不良反应发生情况。结果氟斑牙组治疗总有效率为96.67%，高于牙体畸形组的83.33%（P<0.05）；氟斑牙组治疗满意度为90.00%，高于牙体畸形组的83.33%（P<0.05）；氟斑牙组治疗后GI、PD、BI、PLI均低于牙体畸形组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果确切，尤其针对氟斑牙患者，可有效提高牙齿修复效果，改善患者的牙周指标，具有选材方便、操作简单、疗效稳定及安全性良好等优势，且患者对修复治疗的满意度较高。

[关键词] 口腔美容修复；光固化复合树脂；氟斑牙；牙体畸形

[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0009-04

Application Effect of Light-curing Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

SHANG Hong

（Department of Stomatology， Huanghua Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huanghua 061100， Hebei， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of light-curing composite resin in oral aesthetic restoration. Methods A total of 60 patients who underwent oral aesthetic restoration in the Department of Stomatology of Huanghua Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2022 to June 2023 were selected as the research objects. Based on the cause of injury， they were divided into dental fluorosis group and tooth abnormalities group， with 30 patients in each group. All patients were treated with layered plastic curing based on light-curing composite resin. The repair effect， treatment satisfaction， periodontal index and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the dental fluorosis group was 96.67%， which was higher than 83.33% in the tooth abnormalities group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the dental fluorosis group was 90.00%， which was higher than 83.33% of the tooth abnormalities group （P<0.05）. After treatment， GI， PD， BI and PLI in the dental fluorosis group were lower than those in the tooth abnormalities group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The application of light-curing composite resin in oral aesthetic restoration is effective， especially for patients with dental fluorosis， which can effectively improve the effect of tooth repair and improve the periodontal index of patients. Meanwhile， it has the advantages of convenient material selection， simple operation， stable curative effect and good safety， and patients have higher satisfaction with repair treatment.

[Key words] Oral aesthetic restoration； Light-curing composite resin； Dental fluorosis； Tooth abnormalities

随着社会的持续性发展，人们对于美的追求不仅仅局限于身体形态和面部美容，对于口腔美容的重视度也在逐渐提升[1]。口腔美容不仅能够改善个人的外在形象，还能提升其自信心和生活质量。随着科学技术的发展，口腔美容修复技术也在不断进步和完善，光固化复合树脂属于新型的口腔材料，在口腔美容修复领域中展现出了广阔的应用前景[2]。光固化复合树脂（light-curing composite resin）因其良好的美学效果、优异的物理性能以及较高的生物相容性，广泛应用于口腔美容修复中[3]。相较于传统的金属或瓷质修复材料，光固化复合树脂能够更好地模仿天然牙齿的颜色和透明度，从而实现更佳的牙齿美容效果[4]。此外，光固化技术的应用使得复合树脂的固化过程更为简便和高效，极大地提高了修复治疗的效率和质量[5]。然而，关于光固化复合树脂在不同类型口腔美容修复治疗中的应用效果及患者满意度的研究较为有限[6]，特别是在氟斑牙和牙体畸形等具有特殊修复需求的患者中，如何有效利用光固化复合树脂进行修复以及其长期效果如何，仍然需临床进一步深入探究。基于此，本研究旨在探究光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2022年5月-2023年6月于黄骅市中医医院口腔科行口腔美容修复治疗的60例患者为研究对象，基于损伤原因划分为氟斑牙组与牙体畸形组，每组30例。氟斑牙组男16例，女14例；年龄18～69岁，平均年龄（49.51±3.60）岁；患牙46颗；损伤部位：前牙24颗，后牙22颗，上颌牙30颗，下颌牙16颗。牙体畸形组男17例，女13例；年龄18～70岁，平均年龄（49.80±3.73）岁；患牙49颗；损伤部位：前牙26颗，后牙23颗，上颌牙29颗，下颌牙20颗。两组性别、年龄、患牙数、损伤部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：接受口腔美容修复治疗，符合治疗指征；自愿参与研究并签署知情同意书；口腔卫生状况良好，无严重牙周病；可配合完成治疗及随访。排除标准：合并严重全身性疾病或精神疾病；近期接受过其他口腔美容修复治疗；口腔内有活动性感染或炎症；对固化复合树脂材料过敏。

1.3 方法所有患者均接受基于光固化复合树脂的分层塑形固化治疗，具体措施如下：①清洁牙齿：修复前使用不含氟的抛光膏对患齿进行清洁，以保持牙齿表面湿润，随后使用比色板确定牙齿颜色；用2%的双氧水和0.9%的盐水混合液对牙齿进行彻底冲洗，以去除口腔内的残留物质；②干燥与隔湿：应用30%的正磷酸配合登士柏自酸蚀系统对患牙表面进行酸蚀处理，处理1 min后用清水彻底冲洗掉牙釉质表面的正磷酸；酸蚀和碎屑清除干净后使用压缩空气进行干燥，确保牙齿表面完全干燥；③塑形固化：牙体干燥后立即进行分层处理；根据牙齿的生理解剖形态，逐层进行塑形固化，恢复牙体原有的形态；调整修复后牙齿的咬合功能，并使用专用工具对修复后的牙体进行打磨和抛光；④牙本质处理：使用5%的草酸铁水溶液对牙本质进行酸蚀处理，持续1 min后进行彻底清洁和干燥；干燥后分别涂抹10%的NTG-GMA丙酮溶液、PMDM丙酮溶液以及5%的苯并酸酐混合液，以增强修复材料的附着力；完成上述操作后，再次使用光固化复合树脂进行塑形固化处理，进一步恢复牙齿的生理解剖形态，并对咬合功能进行精细调整；对修复后的牙体进行打磨和抛光，确保修复效果的美观度和功能性。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组修复效果于治疗后1周复查，评估修复效果。显效：治疗后无口腔不适感，牙齿色泽、排列整齐达到理想状态。有效：治疗后无明显口腔不适，牙齿色泽、排列整齐基本达到治疗前预期。无效：存在明显口腔不适或牙齿色泽、排列整齐未达到预计要求。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2调查两组治疗满意度基于自制满意度量表进行调查，该量表涉及到修复美观度、功能恢复、舒适度等项目，通過问卷调查方式收集数据，量表总分为100分，评估结果分为非常满意（≥90分）、基本满意（70～89分）、不满意（<70分）3个等级。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4.3评估两组牙周指数牙周指数涉及牙周袋深度（PD）、出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）4项。PD：使用探针测量从牙龈边缘到牙周袋底部的距离，深度越高证明牙周组织破坏问题也严重。BI：轻轻插入牙周探针进入牙周袋内或轻触牙龈，观察是否有出血发生，0分：无出血；1分：轻微刺激后出血（如探针刺激）；2分：自发性出血。PLI：评估牙齿表面的菌斑积聚情况，通常使用染色剂检测或直接视觉检查，0分：无菌斑；1分：菌斑仅在使用探针探查时可见；2分：肉眼可见少量菌斑；3分：牙齿表面有大量菌斑覆盖。GI：评估牙龈的炎症状况，观察红肿、质地、出血等情况，0分：牙龈正常，无红肿和出血；1分：牙龈轻度红肿，触碰时轻微出血；2分：牙龈中度红肿，触碰或自然出血；3分：牙龈严重红肿，自发性出血。

1.4.4记录两组不良反应发生情况记录患者出现咬合不适、牙龈肿胀、感染、疼痛等不良反应的情况。

2 结果

2.1 两组修复效果比较氟斑牙组治疗总有效率高于牙体畸形组（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗满意度比较氟斑牙组治疗满意度高于牙体畸形组（P<0.05），见表2。

2.3 两组牙周指数比较氟斑牙组治疗后GI、PD、BI、PLI均低于牙体畸形（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨论

口腔美容不仅关乎个人形象和自信心的提升，还与社交互动、职业形象甚至心理健康紧密相关[7]。因此，口腔美容修复逐渐成为现代口腔医学与美容医学中的重要措施。随着口腔美容患者对于美学和功能性需求不断提高，口腔美容修复治疗的要求也在不断提升，口腔美容修复不仅要求达到优良的美学效果，同时还需保证长期的稳定性和生物相容性，以最大限度地恢复牙齿的自然形态和功能。口腔美容修复技术的高要求直接推动了新材料、新技术在口腔美容修复领域的研发和应用[8]。光固化复合树脂因其优良的美观性、良好的物理性能和较高的生物相容性，成为了口腔美容修复中广泛使用的材料之一[9]。随着光固化技术的不断进步，使得复合树脂的应用更加广泛，提高了修复效果的预测性和满意度。光固化复合树脂作为一种先进的口腔修复材料，由有机树脂基质、无机填料颗粒以及光引发剂等组成，能在特定波长的光照射下迅速从塑性状态转变为硬质状态，该材料具备独特的固化机制和优良的物理化学性能，在口腔美容修复治疗中得到了广泛应用[10]。此外，在口腔美容修复治疗中，光固化复合树脂不仅适用于牙齿缺损的填充修复，还可应用于牙齿颜色修正、形态重建等多种美容修复场景[11]。例如，在处理氟斑牙、牙体畸形等问题时，光固化复合树脂能够有效恢复牙齿的自然美观和功能，同时具有较高的生物相容性，可减少对牙齿原有结构的侵蚀和损伤，对于降低不良反应发生风险具有积极意义。

本研究结果显示，氟斑牙组治疗总有效率及治疗满意度均高于牙体畸形组（P<0.05）；氟斑牙组治疗后GI、PD、BI、PLI均低于牙体畸形组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用不仅能有效改善氟斑牙和牙体畸形等常见口腔问题，还具有良好的安全性，有利于改善牙周指标，提高患者满意度。分析认为，光固化复合树脂能够模拟天然牙齿的颜色和透明度，通过精细的层次堆砌和色彩调配，满足患者对牙齿美观性需求[12]。光固化复合树脂在固化后具有较高的强度和耐磨性，能够承受口腔内的咀嚼力，保证修复体的长期稳定性；固化前其具有良好的塑形性，能够便于医生根据患者牙齿的具体情况进行个性化塑形和调整，使修复体与周围牙齿融为一体[13，14]。同时，有研究表明[15]，光固化复合树脂治疗期间通过光照射，复合树脂可以快速完成固化，有效缩短了治疗时间，提高了治疗效率。整体而言，光固化复合树脂以其出色的美学效果、优良的物理性能和高度的操作灵活性，在口腔美容修复治疗中扮演着重要角色，不仅能够满足现代口腔美容治疗的高要求，也为患者提供了更为安全、有效的治疗选择。

综上所述，光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果确切，尤其针对氟斑牙患者，可有效提高牙齿修复效果及治疗满意度，改善患者的牙周指标，具有选材方便、操作简单、疗效稳定及安全性良好等优势。