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口腔修复中磁性附着体的临床应用

2017-03-18刘贵云

医学信息 2017年5期
关键词:口腔修复临床应用

刘贵云

摘要:目的 探讨在口腔修复中应用磁性附着体的应用价值。方法 选取2015年5月~2016年7月在医院接受义齿修复的64例患者作为研究对象,患者均应用磁性附着体进行口腔修复,比较患者修复前后的咀嚼功能。结果 修复后和修复1个月后,患者咀嚼效率明显高于修复前,患者固定力明显高于修复前,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者修复后对外观、语言和舒适度的满意度评分均高于修复前,且修复前后差异具有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率为6.25%(4/64)。结论 在口腔修复中应用磁性附着体,能明显提高患者的咀嚼效率和固定力,给患者提供更好的舒适度和美观,在临床中具有较高应用价值。

关键词:口腔修复;磁性附着体;临床应用

近年来,随着口腔疾病的发生率越来越高,接受口腔修复的患者越来越多。口腔修复通过应用人工装置,将牙齿和其缺损的附属组织进行修复[1]。磁性修复是一类新型的口腔修复方法,其中封套具有磁性,地盘非磁性,形成闭合磁路。本次研究选取2015年5月~2016年7月在医院接受义齿修复的64例患者作为研究对象,探讨在口腔修复中应用磁性附着体的应用价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取2015年5月~2016年7月在医院接受义齿修复的64例患者作为研究对象,其中男性患者42例,女22例,年龄在48~75岁,平均年龄(62.5±4.5)岁,病程0.5~5年,平均病程(2.1±0.5)年。入选患者入院后经影像学检查,确定牙根的基本情况,牙根破坏组织位均位于根长1/2以下;选用根长>8 mm,松动度<1°作为基牙,残根或是残冠经根管治疗后能作为基牙。

1.2方法 ①准备基牙:在术前10 d,对基牙进行根管治疗,将牙龈边缘进行磨平,将根部的中心位置磨成凹面,在舌侧壁或是根管口颊两侧,根据根管的形态制定相应的防旋转的沟,预备区选择根尖区域。②制造根帽,在根管部位注入硅橡胶,完全覆盖根面,取全颌印模,用石膏灌满,形成根管内形状蜡像,在蜡像的底端放置衔铁,并颌平面与衔铁平行,并将根管内的蜡型包埋,根帽应用钴铬合金灌注;③经模型好根帽制作完成后,给患者试戴,并将根帽附着于基牙上,并与衔铁的位置对准,经检查能完全吻合后,根据模型制作义齿,将石膏粘附在跟貌似,根据根帽与颌间距设计合托。④义齿蜡型经试戴后,确定不与磁性附着体黏附,试戴1 w后,确定义齿蜡型,再次确认根帽与对合间的距离。⑤制作义齿粘附磁体,将义齿与口腔完全吻合后,将磁体经喷砂,应用树脂进行包裹,磁体空腔应用自凝树胶,经黏附磁性附着体,完成修复手术。术后嘱咐患者保持口腔卫生,术后定期复查。

1.3指标观察[2] 在修复前和修复后、修复后1个月,应用吸光度法测定患者的咀嚼效率,比较修复前后固定力,应用自制的调查问卷在患者修复前后调查患者的满意度(包括外观、语言和舒适度等三个方面)评分,分数越高表明满意度越高;观察患者术后并发症(根面龋、牙龈炎、义齿断裂)发生状况。

1.4统计学分析 对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理,用(x±s)来表明计量资料的数据,用χ2检验表明计数资料,P<0.05,则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1患者修复前后不同时间的咀嚼率和固定力比较 患者在修复前、修复后、修复后1个月的咀嚼效率为(0.25±0.04)、(0.68±0.06)、(0.73±0.06),修复后和修复1个月后,患者咀嚼效率明显高于修复前,且差异具有统计学意义(P<0.05); 患者在修复前、修复后、修复后1个月的固定力分别为(1.42±0.14)N、(4.21±0.26)N、(4.73±0.28)N,修复后和修复1个月后,患者固定力明显高于修复前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2患者修复前后的满意度评分 患者修复后对外观、语言和舒适度的满意度评分均高于修复前,且修复前后差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.3术后并发症发生情况 经术后随访半年,有1例患者发生根面龋,1例出现义齿断裂,2例出现牙龈炎,并发症总发生率为6.25%(4/64)。

3 讨论

牙齿问题导致患者的咀嚼能力下降,牙齿固定力降低,给患者的语言、发音和美观带来一定的影响,临床对应用义齿修复治疗进行口腔修复[3]。由于磁体具有特殊的物理性质,在口腔科被广泛运用。在口腔修复中应用磁性附着体,通过磁体的吸引力,能有效提高义齿的固定力,明显改善义齿位置不牢固的缺点。口腔修复手术中,应用人工装置尽可能的将各部分缺损和畸形恢复至正常水平。随着人生生活水平的改善,人們对口腔修复的要求越来越高,在固定义齿时,需尽可能保持美观,因此,磁性附着体孕育而生[4]。磁性附着体应用义齿的磁体和根帽上的衔铁,将磁与铁之间的吸引力作为义齿的固位力,提高义齿的固定力。通过在具有磁性的不锈钢封套和非磁性的不锈钢底盘,经焊接连在一起,在内部形成闭合环路进行蓄磁能[5]。与传统的修复手术比较,能明显提高义齿的耐受能力,改善冠根长度,降低牙周膜的负担,提高美观性[6]。另外,口腔修复手术中应用磁性附着体,临床操作简单,患者的适应性高;磁性附着体结构简单,使用过程中,戴取方便,便于术后保持口腔清洁。本次研究结果表明,修复后和修复1个月后,患者咀嚼效率明显高于修复前,患者固定力明显高于修复前,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者修复后对外观、语言和舒适度的满意度评分均高于修复前,且修复前后差异具有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率为6.25%(4/64)。

综上所述,在口腔修复中应用磁性附着体,能明显提高患者的咀嚼效率和固定力,给患者提供更好的舒适度和美观,在临床中具有较高应用价值。

参考文献:

[1]魏林娜,彭成星,赵永红.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].吉林医学,2013,34(33):6991.

[2]赵异.磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果评价[J].河北医学,2015,21(4):643-645.

[3]耿宏杰.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].中国实用医药,2016,11(5):112-113.

[4]淮晓燕.磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(18):2509-2510.

[5]陈佩强,陈光.口腔修复中磁性附着体的临床应用价值探讨[J].世界中医药,2015(A01):508-509.

[6]高俊聪,刘变香.磁性附着体在口腔修复中的临床应用[J].陕西医药杂志,2015,15(1):73-74.

编辑/杨倩

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