口腔正畸结合烤瓷冠修复在错颌畸形伴牙列缺损治疗中的应用价值

2024-05-27孙娜

医学美学美容 2024年9期

孙娜

[摘要]目的探讨口腔正畸结合烤瓷冠修复错颌畸形合并牙列缺损的效果。方法选取2021年1月-2023年6月于西宁市口腔医院口腔正畸科接受治疗的58例错颌畸形合并牙列缺损患者为研究对象，采用随机数字表法分为常规组与试验组，每组29例。常规组应用烤瓷冠修复，试验组采用正畸结合烤瓷冠修復，比较两组口腔修复情况及功能、口腔健康状况及不良反应发生情况。结果试验组治疗后舒适感、牙齿美观度、咀嚼功能、语言功能评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后SBI、GI、PLI均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率为10.34%，低于常规组的34.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔正畸结合烤瓷冠修复可用于矫治错颌畸形合并牙列缺损，能够有效改善患者的口腔功能与舒适感，且牙齿美观度较高，不良反应风险较低，有利于提高患者口腔健康程度，值得临床应用。

[关键词] 错颌畸形；牙列缺损；口腔正畸；咀嚼功能；牙齿美观度

[中图分类号] R783.5； R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0005-04

Application Value of Orthodontics Combined with Porcelain Crown Restoration in the Treatment of Malocclusion with Dentition Defect

SUN Na

（Department of Orthodontics， Xining Stomatological Hospital， Xining 810000， Qinghai， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of orthodontics combined with porcelain crown restoration in the treatment of malocclusion with dentition defect. Methods A total of 58 patients with malocclusion and dentition defect who were treated in the Department of Orthodontics， Xining Stomatological Hospital from January 2021 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into conventional group and experimental group by random number table method， with 29 patients in each group. The conventional group was repaired with porcelain crowns， and the experimental group was repaired with orthodontics combined with porcelain crowns. The oral repair and function， oral health status and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of comfort， tooth aesthetics， masticatory function and language function in the experimental group were higher than those in the conventional group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， SBI， GI and PLI in the experimental group were lower than those in the conventional group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 10.34%， which was lower than 34.48% in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Orthodontic combined with porcelain crown restoration can be used to correct malocclusion and dentition defect， which can effectively improve the oral function and comfort of patients， with high aesthetic degree of teeth and low risk of adverse reactions. Meanwhile， it is beneficial to improve the oral health of patients and is worthy of clinical application.

[Key words] Malocclusion； Dentition defect； Orthodontics； Masticatory function； Tooth aesthetics

错颌畸形（malocclusion）属于临床中比较常见的口腔颌面部疾病，不仅会影响患者咀嚼功能和语言表达能力，还会对患者的外观、心理健康形成影响[1]。如错颌畸形患者合并牙列缺损，会进一步加重疾病，积极有效地治疗是改善错颌畸形合并牙列缺损患者生活质量的关键[2]。以往关于错颌畸形合并牙列缺损的治疗措施主要以单一性方式为主，如提供烤瓷冠修复治疗，虽可以改善口腔外观与功能，但无法有效解决牙列缺损，同时对错颌畸形的修正效果也不明显[3]。随着临床治疗理念的不断发展，口腔正畸结合烤瓷冠修复治疗逐渐成为临床研究重点，主要目的在于通过综合性的治疗方式，促使患者的牙齿、颌面部结构与功能得到改善，从而提高治疗效果并保障患者的满意度[4]。虽然口腔正畸结合烤瓷冠修复治疗在理论上可以达到对错颌畸形的有效修复，但实际效果仍然有待进一步验证。基于此，本研究结合2021年1月-2023年6月于西宁市口腔医院口腔正畸科接受治疗的58例错颌畸形合并牙列缺损患者临床资料，旨在分析口腔正畸结合烤瓷冠修复治疗在错颌畸形伴牙列缺损治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年1月-2023年6月于西宁市口腔医院口腔正畸科接受治疗的58例错颌畸形合并牙列缺损患者为研究对象，采用随机数字表法分为常规组与试验组，每组29例。常规组男17例，女12例；年龄18～59岁，平均年龄（36.58±2.21）岁；Angle分类：Ⅰ类8例，Ⅱ类9例，Ⅲ类12例。试验组男16例，女13例；年龄18～58岁，平均年龄（35.41±1.40）岁；Angle分类：Ⅰ类8例，Ⅱ类10例，Ⅲ类11例。两组性别、年龄及Angle分类比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：错颌畸形并伴有牙列缺损；年龄18～60岁；同意接受治疗并签署知情同意书。排除标准：有严重全身性疾病者；口腔内存在活动性感染；孕妇或哺乳期女性；过去半年内接受过其他正畸或修复治疗；对治疗材料过敏。

1.3 方法

1.3.1常规组应用烤瓷冠修复：治疗前完善口腔检查，评估患者缺失牙齿位置、数目及牙周等情况，为后续修复方案提供指导；测量牙体缺隙大小，精确定位缺失部位，进行烤瓷冠预备处理，取印模并选择合适的颜色和形状，确保烤瓷冠和患者其他牙齿之间自然协调；通过试戴确认烤瓷冠的适合度和舒适度，患者满意后进行粘结处理，完成修复过程。

1.3.2试验组应用正畸结合烤瓷冠修复：重点检查全口曲面断层片、脑部侧位定位片，制作并分析模型，明确患者口腔状况，制定个性化正畸治疗方案；正畸过程中采用标准方丝对牙齿进行矫正，使牙列整齐排列，前牙覆盖恢复到正常范围内；正畸治疗完成大约6个月后根据患者的具体情况进一步修复治疗，修复治疗方法与常规组一致，但同样需注重定位与测量的准确性，保障修复结果自然、美观以及功能性修复效果。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组口腔修复情况及功能采用我院自制量表对患者舒适感、咀嚼功能、牙齿美观度以及语言功能进行判断，评分0～100分，分数越高表示修复效果越好。

1.4.2评估两组口腔健康状况于治疗前后采用探针、镊子与口镜等设备检查患者的口腔健康状况，包括龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及牙龈指数（GI）。SBI评分0～5分，评分越高表示龈沟出血问题越严重；PLI评分0～3分，评分越高表示菌斑问题越严重；GI评分0～3分，评分越高表示牙龈炎症、红肿以及溃疡等问题越严重。

1.4.3记录两组不良反应发生情况记录食物嵌顿、无咬合性接触、咬合抬高等不良反应发生情况。

2 结果

2.1 两组口腔修复情况及功能比较试验组治疗后舒适感、牙齿美观度、咀嚼功能、语言功能评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组口腔健康状况比较试验组治疗后SBI、GI、PLI均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较试验组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

错颌畸形合并牙列缺损属于口腔颌面区比较常见且复杂的疾病，主要结构异常涉及软组织、牙齿与颌骨，病理特征表现以牙齿排列不整齐、颌骨异常发育、牙列不全为主，不仅影响患者的咀嚼功能与语言功能，还影响其面部外观度、社会参与及心理健康程度[5，6]。故错颌畸形合并牙列缺损患者对于临床治疗方案的需求不仅在于功能修复，还涉及美观度的改善，以提高自身生活质量[7]。错颌畸形合并牙列缺损的症状比较复杂，传统单一性治疗方式很难满足患者的治疗期望[8]。口腔正畸结合烤瓷冠修复治疗属于一种综合性的治疗方式，通过正畸与修复两个技术可以达到对应治疗效果[9，10]。

本研究结果表明，试验组治疗后舒适感、牙齿美观度、咀嚼功能、语言功能评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），说明正畸治疗结合烤瓷冠修复在提高患者舒适度、改善咀嚼效率、增强牙齿外观以及语言功能方面具有一定优势。分析其原因可能为正畸治疗可以通过调整牙齿和颌骨的位置，为烤瓷冠的修复创造更为理想的结构基础，从而在功能和美观上达到更优的治疗效果。口腔正畸结合烤瓷冠修复治疗通过正确的牙齿排列和颌骨位置调整，能够有效改善患者的咀嚼效率和语言清晰度，提高口腔整体功能[11]。口腔正畸结合烤瓷冠修复治疗通过排齐牙列和修复缺失牙齿，提高了患者的面部美观和微笑曲线，增强了患者的外观美观度[12，13]。本研究结果还显示，试验组治疗后SBI、GI、PLI均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），说明正畸结合修复治疗可有效维护口腔健康水平，其可能是因为正畸治疗结合烤瓷冠修复治疗不仅改善了牙齿排列和颌骨关系，也促进了患者口腔卫生的管理，降低了牙龈炎和牙菌斑的发生；此外，口腔正畸结合烤瓷冠修复治疗可以更有效地控制牙周病等口腔疾病的发生和发展，有利于患者保持良好的口腔衛生状态[14，15]。试验组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），证明正畸治疗结合烤瓷冠修复方案的安全性较好，值得临床应用。

综上所述，口腔正畸结合烤瓷冠修复可用于矫治错颌畸形合并牙列缺损，能够有效改善患者的口腔功能与舒适感，且牙齿美观度较高，不良反应风险较低，有利于提高患者口腔健康程度，值得临床应用。