磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察

耿宏杰

【摘要】 目的 探讨磁性附着体在口腔修复中的应用价值。方法 40例行磁性附着体口腔修复治疗患者， 对其修复前后的咀嚼效率、固定力及治疗后的不良反应进行观察分析。结果 治疗前患者牙齿固定力为（1.41±0.27）N， 明显低于治疗后的（4.12±0.35）N， 差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前患者牙齿咀嚼效率为（0.31±0.04）%， 明显低于治疗后的（0.86±0.07）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。全部患者在治疗后均未见不良反应发生。结论 磁性附着体在义齿口腔修复治疗中具有较好的临床应用效果和临床价值， 可以明显改善患者义齿的固定力与咀嚼效率， 值得临床上进一步推广应用。

【关键词】 口腔修复；磁性附着体；覆盖义齿；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.084

近年来， 随着国民生活水平和生活观念的不断转变， 人们逐渐提高了对口腔健康的关注， 行口腔修复治疗的患者例数也呈逐年增加的趋势[1]。既往应用的义齿修复治疗由于其美观性差、牢固性差等原因不能满足人的需求。随着技术的发展， 磁性附着体作为一种新型材料， 是目前临床口腔修复中常用的一种装置。磁性附着体借助基牙面的磁体实现对义齿的有效吸附， 并促使义齿达到较为稳固的临床应用效果。磁性附着体由于其独特的牢固性、治疗效果佳、体积小及外形美观等优点， 已经在口腔修复治疗中得到了广泛的应用[2， 3]。本文将对2014年6月～2015年6月本院收治的40例行磁性附着体口腔修复治疗患者修复前后的咀嚼效率、固定力及治疗后的不良反应进行观察分析， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本院收治的40例行磁性附着体口腔修复治疗患者为研究对象， 其中男26例， 女14例， 年龄39～67岁， 平均年龄（55.1±4.7）岁， 病程1～9年， 平均病程（4.7±1.7）年， 义齿修复数量1～7颗， 平均数量（3.2±1.5）颗。全部患者均为初次接受义齿口腔修复治疗， 患齿均未见牙根、牙床等部位的严重病变。

1. 2 方法 全部患者治疗期间均按照基牙预备、制作根帽、制作义齿、试戴及完成义齿4步进行[3， 4]。具体内容为：①基牙预备：在义齿修复前1周对患齿实施根管治疗， 将基牙平齐龈缘截断， 并将根面磨成凹面， 将颈缘制备为肩台， 以确保要帽密和。于舌侧壁或根管口颊预备防旋转钩， 并根据根管形态将扁根管制备为变形同时于根尖区留置2 mm 预备区。②制作根帽：由根管注入硅橡胶， 并将根面完全覆盖， 采用联合印模法进行颌弓及基牙模型的制备， 并进行超硬石膏模型的灌注。在模型上进行根管内蜡型的制作， 并将衔铁放置于根冠蜡型中较低的位置， 保证颌平面同衔铁平面平行， 包埋蜡型使用齿科钴铬合金进行根帽灌注。③制作义齿：制作根帽结束并根帽试戴满意后， 将根帽通过光固化牙本质粘结剂同基牙相固定， 选取磁性附着体同衔铁进行准确对位， 确保磁性附着体表面的基板厚度足够， 实施常规取模处理， 并进行义齿的制备。④试戴及完成义齿：义齿完成以后， 进行1～2 周的试戴， 确保口腔同义齿之间较好吻合， 于义齿基托中进行磁性附着体的粘固， 粘固前将一层锡箔纸放置于衔铁和磁体之间， 确保衔铁和磁体之间保持0.1 mm的间隙， 从而保证义齿存在充足的下沉空间。将衔铁同磁体准确吸附， 嘱患者在戴上义齿后进行数分钟的正中咬合， 确保患者义齿固定牢固以及衔铁和磁体之间准确牢固对位。

1. 3 观察指标 观察患者修复前后的咀嚼效率、固定力及治疗后的不良反应进行观察分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前患者牙齿固定力为（1.41±0.27）N， 明显低于治疗后的（4.12±0.35）N， 差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前患者牙齿咀嚼效率为（0.31±0.04）%， 明显低于治疗后的（0.86± 0.07）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。全部患者在治疗后均未见不良反应发生。见表1。

3 讨论

目前， 随着人们口腔健康问题的加重， 牙列缺损、牙齿松动脱落患者的数量逐渐增加， 牙齿问题可引起患者出现咀嚼功能减退、牙齿固定力下降等原因， 影响了患者的语言发音障碍及口腔外形美观。如果牙齿缺损患者长期不行口腔修复治疗， 可严重影响患者的口腔健康问题以及患者的胃肠道消化能力[5， 6]。目前常用的口腔修复治疗为义齿修复治疗。传统的口腔义齿修复治疗主要是通过口内残根进行附着体的置入修复进行覆盖义齿修复。传统的修复治疗可以有效地保留残根， 有利于为牙槽嵴的丰满度进行维护， 但是传统的修复治疗使患者存在较明显的口腔异物感， 不利于口腔清洁， 易引发牙龈炎。近年来， 随着磁性附着体在口腔修复治疗中的广泛应用， 口腔修复治疗已取得较好的进展。据统计发现， 目前的口腔修复治疗中磁性附着体的应用比例已超过了90% [7， 8]。

本研究得出， 选取的40例患者行口腔修复治疗后， 在牢固性以及咀嚼效率等方面得到了较好的改善， 充分解决了患者的口腔健康问题， 有效提高了患者的口腔咀嚼效率， 缓解了患者咀嚼功能的进一步恶化。而且在本文的研究过程中， 在行口腔修复治疗后， 义齿断裂、牙周炎、义齿龋齿等并发症的发生率为0， 可见磁性附着体在口腔修复治疗的过程中具有较高的临床应用安全性。

综上所述， 磁性附着体在义齿口腔修复治疗中具有较好的临床应用效果和临床价值， 可以明显改善患者义齿的固定力与咀嚼效率， 值得临床上进一步推广应用。

参考文献

[1] 朱晓阳.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察.医学美学美容（中旬刊）， 2015， 3（3）：214-215.

[2] 魏林娜， 彭成星， 赵永红， 等.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察.吉林医学， 2013， 34（33）：6991.

[3] 车正杨.磁性附着体在口腔修复中的临床价值探析.健康必读（中旬刊）， 2013， 12（10）：12.

[4] 许咏梅. 10例磁性附着体在口腔修复中的临床应用体会.大理学院学报， 2010， 9（2）：68-69.

[5] 邹红. 15例磁性附着体在口腔修复中的临床应用体会.中国医药导刊， 2011， 13（7）：1114-1115.

[6] 苏晓东.口腔修复中磁性附着体的临床应用效果观察.现代诊断与治疗， 2013， 10（8）：1856-1857.

[7] 吴利军， 王雪， 张广耘， 等.磁性附着体覆盖义齿修复牙列缺损的临床应用.口腔医学研究， 2010， 26（2）：259-261.

[8] 胡飞.磁性附着体在口腔修复应用中的临床观察.延边医学， 2014， 6（25）：87-88.

[收稿日期：2015-10-26]