种植牙技术修复应用于牙列游离端缺失患者中的效果

梅意

[摘 要]目的 探究牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的效果。方法 选取我院2022年9月-2023年9月收治的牙列游离端缺失患者50例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各25例。对照组实施义齿修复，试验组实施种植牙技术修复，比较两组临床效果、生活质量、咀嚼功能及口腔健康水平。结果 试验组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的72.00%（P<0.05）；试验组治疗后精神健康、生理职能、社会功能评分高于对照组（P<0.05）；试验组咀嚼功能评分为（7.63±0.78）分，低于对照组的（8.92±0.91）分（P<0.05）；试验组牙周指数、牙龈指数、龈沟修复指数、菌斑指数均低于对照组（P<0.05）。结论给予牙列游离端缺失患者种植牙技术修复的效果较好，可提升患者生活质量，改善咀嚼功能，减轻口腔炎症水平。

[关键词] 种植牙技术修复；牙列游离端缺失；咀嚼功能；菌斑指数

[中图分类号] R783.4 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0017-04

Effect of Dental Implantin the Repairing Distal Extension Removable Partial Denture

MEI Yi

（Macheng Peoples Hospital， Macheng 438300， Hubei， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of dental implant in the repairing distal extension removable partial denture. Methods A total of 50 patients with distal extension removable partial denture admitted to our hospital from September 2022 to September 2023 were selected and divided into control group and experimental group according to the random number table method， with 25 patients in each group. The control group was treated with denture restoration， and the experimental group was treated with dental implant technology. The clinic effect， quality of life， masticatory function and oral health level of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 96.00%， which was higher than 72.00% in the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of mental health， physiological function and social function in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The masticatory function score of the experimental group was （7.63±0.78）scores， which was lower than （8.92±0.91） scores of the control group （P<0.05）. The periodontal index， gingival index， gingival sulcus repair index and plaque index of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of dental implant in the repairing distal extension removable partial denture is better， which can improve the quality of life， improve masticatory function and reduce the level of oral inflammation.

[Key words] Dental implant technology； Distal extension removable partial denture； Masticatoryfunction； Plaque index

牙列游離端缺失（distal extension removable partial denture）属于临床上常见、多发的一种牙科疾病，该疾病会对患者的日常生活产生负面影响[1]。为改善患者症状，需及时积极干预，临床上常应用义齿修复治疗，但应用后效果并不理想，患者易出现多种并发症，且修复成功率相对较低[2，3]。随着医疗技术的不断发展，种植牙技术修复逐渐得到广泛的应用，其效果相对更好，且美观度较高，更容易被患者所接受。基于此，本研究结合我院收治的牙列游离端缺失患者50例临床资料，分析种植牙技术修复应用于牙列游离端缺失患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年9月-2023年9月麻城市人民医院口腔科收治的牙列游离端缺失患者50例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组25例。对照组男13例，女12例；年龄23～64岁，平均年龄（41.63±3.17）岁。试验组男14例，女11例；年龄24～65岁，平均年龄（41.59±3.04）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①精神状态及沟通能力良好；②患者知情且签署知情同意书。排除标准：①恶性肿瘤疾病者；②血液性疾病、重大感染病例；③合并有其他严重心脏、肝、肾病症者。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施义齿修复干预：进行详细、全面的口腔检查，依据患者实际的牙槽骨高度、深度等情况给予义齿修复治疗。在实施常规消毒之后，首先进行取膜设计双联冠操作，再展开烤瓷冠牙体预备工作，最后实施牙体的取模和制作。常规实施烤瓷联冠蜡型制作，展开包埋、铸造打磨、抛光、上瓷系列操作，固定于口腔内的附着体上。患者试戴后确认适合，重新进行印模[4]。取出烤瓷联冠后，清除氧化锌粘固剂等，再实施复模操作。指导患者进行排牙试戴，嘱其定期进行复查。

1.3.2试验组 实施种植牙技术修复干预：进行详细、全面的口腔检查，测量患者的牙槽骨高度、深度等情况，并对牙槽骨神经进行分析，依照所得数据实施模型制作，选择适合患者的种植体手术措施[5]。实施手术准备，在进行常规消毒口腔操作后，实施种植体植入孔，注意避免伤害牙龈，然后再进行间断性深入钻孔操作，注意控制钻孔深度及旋转方向。完成钻孔后，进行种植体安置，接着缝合创口，避免暴露种植体[6，7]。结束手术后消毒干预，并指导患者在术后短时间内应使用义齿，并在结束手术后的4个月，展开种植牙的安装以及牙冠的修复操作。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 显效：患者症状显著缓解且患牙治疗成功；有效：患者症状出现缓解且患牙治疗成功；无效：患者症状没有任何缓解，或情况发生恶化，且患牙治疗不成功，仍有红肿、松动等情况存在。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2评估两组生活质量 应用SF-36量表评估患者的生活质量，选取精神健康、生理职能、社会功能3个维度，每个维度均为0～100分，分数越高表示患者生活质量越高。

1.4.3测定两组咀嚼功能 采用EAT-10咀嚼筛查量表评估患者的咀嚼功能，量表由10个问题组成，每个问题得分为0～4分，总分为40分，分数越高表示患者咀嚼功能越差。

1.4.4检测两组口腔健康水平 记录患者在研究过程中的牙周指数、牙龈指数、龈沟修复指数及菌斑指数。①牙周指数：0.1～1.0分临床诊断为牙龈炎，1.0～4.0分临床诊断为牙周炎，4.0～8.0分临床诊断为末期牙周炎；②牙龈指数：0分为牙龈正常；1分为轻度炎症，即牙龈轻度改变、水肿、炎症且探诊不出血；2分为中度炎症，即牙龈处于色红、水肿、光亮且探诊出血；3分为重度炎症，即牙龈具有显著的红肿、溃疡、自动出血；③龈沟修复指数：1分为不出血；2分为牙龈外观正常且轻探龈沟时出血；3分为牙龈变红并不肿胀且探龈沟时出血；4分为牙龈有溃疡或有其他症状；④菌斑指数：0分为龈缘区无菌斑；1分为诊断后无菌斑且探针游离龈区等可刮出薄层菌斑；2分为在游离龈区或邻近牙面等能够发现中等堆积量的软性沉积物；3分为在游离龈区或邻近牙面等存在较大量的软性沉积物。以上各项指标分数越低表示口腔健康水平越好。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 试验组治疗后精神健康、生理职能、社会功能评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组咀嚼功能比较 试验组咀嚼功能评分为（7.63±0.78）分，低于对照组的（8.92±0.91）分（t=5.382，P=0.000）。

2.4 两组口腔健康水平比较 试验组牙周指数、牙龈指数、龈沟修复指数、菌斑指数均低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

牙列游离端缺失作为常见的口腔疾病，不仅影响患者面部美观，还影响其日常咀嚼等情况，致使其生活质量受到严重影响，同时其心理状态也容易产生负性情绪[8，9]。为改善患者的临床症状，需及时实施积極的治疗干预。临床常规义齿修复治疗的效果欠佳，而种植牙技术修复治疗则具有较好的效果，能够提升成功几率，预后效果更好[10]。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组治疗后精神健康、生理职能、社会功能评分高于对照组（P<0.05）；试验组咀嚼功能评分低于对照组（P<0.05）；试验组牙周指数、牙龈指数、龈沟修复指数、菌斑指数均低于对照组（P<0.05）。分析认为，对于牙列游离端缺失患者，常规义齿修复治疗效果欠佳，修复后患者普遍对其美观程度不满意，且成功率相对较低[11，12]。从远期效果来看，义齿修复的稳定性相对较差，患者容易出现黏膜压痛情况，会对其基牙组织产生损伤，并影响咀嚼功能，需要实施二次修复，局限性相对较大。而试验组所实施的种植牙技术修复治疗则因其选用制作的金属与人骨的兼容性相对较高，能够提升成功几率，改善预后效果[13-15]。且种植牙后具有较好的长期负荷咀嚼力情况，能够进一步减轻牙体的负荷，提升患者咀嚼功能，减轻口腔炎症，恢复相对较好。此外，试验组通过术前详细的检查及分析，能够清楚了解患者口腔及牙齿的实际情况，并制定更加适合患者自身的手术方案，从而展开个性化的治疗操作[14]；并通过术中严格按照规范实施钻孔等操作，进一步保证了其种植体的严密性，且术后及时消炎处理等操作也有效预防了术后并发症的发生，进一步提升了患者的牙种植成功率[15-17]；同时，该方法具有更好的美观性，更易被患者所接受。

综上所述，给予牙列游离端缺失患者种植牙技术修复治疗的效果较好，可有效改善患者咀嚼功能，提升口腔健康水平及生活质量，值得临床应用。

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收稿日期：2024-2-22 编辑：周思雨