分析磁性附着体在口腔修复中的临床应用

李小慧+曹屾+杨大为

摘要：目的 观察在口腔修复中采用磁性附着体的临床应用。方法 选取我院2014年11月～2015年11月收治的30例口腔治疗患者作为研究对象，对比分析所有患者在治疗前后的牙齿咀嚼能力、固定力以及磁性附着体实施后的复查情况。结果 对比发现，患者于治疗后的牙齿咀嚼能力明显较强，治疗后的咀嚼效率（0.75±0.12）%高于治療前（0.32±0.11）%，治疗后的固定力（4.58±0.10）N亦高于治疗前（1.32±0.12）N，且磁性附着体实施后的复查结果显示，30例患者中仅有2例患者在3个月的时候出现牙龈炎症，仅有1例患者在6个月的时候出现义齿破损情况，几组指标之间的比较差异较大（P<0.05），具有统计学意义。结论 在口腔修复中采用磁性附着体的临床疗效显著，固定力得到明显提高，应用性能好，值得临床推广应用。

关键词：磁性附着体；口腔修复；临床；应用

据相关研究指出，进行口腔修复的常见人群多为中老年群体，而口腔修复大致可以分为种植修复、粘结修复以及美学修复。随着社会水平、生活水平以及人们的审美水平不断得到发展、进步，对口腔修复的人数也随之呈不断上升趋势，并且对口腔修复的要求也逐渐严苛[1]。磁性附着体是目前临床上新型的口腔修复材料，适应于口腔余留牙少，基牙条件相对较差的义齿修复，通过磁性固定，减少侧向力冲击力对基牙的伤害，避免牙合创伤，同时使牙根不易被龋坏，其效果获得较多临床的认可[2]。本研究旨在对磁性附着体在口腔修复中的临床应用进行分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年11月～2015年11月收治的30例口腔治疗患者作为研究对象，所有患者中有10例男性患者，20例女性患者，年龄40岁～70岁，平均年龄为（55.55±1.25）岁，体重在45～65 kg，平均体重为（55.20±1.10）kg，病程在5～40个月，平均病程为（25.22±1.20）个月，其中有18例为全口覆盖义齿修复，有12例局部可摘义齿修复。比较所有患者的性别、年龄、体重、病程、口腔修复类型等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 整个治疗过程可分为以及几个步骤：①基牙的准备：在进行治疗前的1～2 w内，先予以患者进行根管治疗，根面磨至成凹面状，并尽量使之与患者的龈缘截断的基牙保持平齐状态，且与帽形成吻合，边缘大约修至1 mm，宽度为45°左右；然后于根管口的两侧制作椭圆形沟槽或可旋转沟，侧壁的预留制作长度大致为2 mm，直径为0.7 mm，根尖的预备区域保持2 mm及以上，是基牙在进行修复期间减少障碍，促进修复治疗的顺利度。②根帽的制作：根据所有患者基牙制作的不同形态制作与之相契合的根帽，首先在制作的根管内将硅橡胶注入其中，并使其将覆盖根面，避免出现缺漏、不完全、或者溢出现象，然后将初印模置入其中并取其初始印模，接着将超硬石膏灌注，待形成完整的模型后进行根管的蜡型制作，紧接着选取相符合的衔铁放置制成的牙根帽蜡型中，衔入的磁铁平面要与上颌或下颌保持一定的平行状态，根帽的材质选择应为钴铬合金，使义齿的硬度以及制作的成果达到理想的状态。③义齿的制作：根据基牙和根帽的契合度制定相对应的义齿，先予以患者制定好的根帽与基牙的试戴，若基牙和根帽的契合度相当高，则可以在其基牙处将两者进行粘合，同时将磁性附着体与磁铁置于一个垂直平面上，并检查其吻合状况。④试戴、检查义齿：义齿与患者的口腔在置入义齿时就处于相磨合状态，为了达到更好的修复效果，先予以患者制定好的义齿，然后让其在1～2 w的时间进行试戴，将磁性附着体粘合在义齿的基托中，密切关注患者口腔义齿与牙龈、口腔与义齿的契合程度；在进行磁体粘合之前，将0.1 mm锡箔纸放置磁铁与衔铁中，使义齿在与口腔吻合期间能够有足够的空间，避免咬合力过度集中在基牙，导致口腔的损伤，最后在进行粘合之后将多余的粘合液擦拭。

1.3观察指标 观察30例患者于治疗前后的牙齿咀嚼能力、固定力以及磁性附着体实施后的复查情况，分别采用HY2939C仪与吸光值进行检测。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所有患者所要比较观察的数据进行分析，且以（x±s）表示计量资料，用t检验，以？字2检验计数资料，比较结果显示为P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2结果

所有患者于治疗前后的固定力与咀嚼效率，以及进行磁性附着体后的复查结果，均通过比较分析，比较结果显示为P<0.05，则说明差异具有统计学意义，见表1，表2。

3讨论

口腔修复治疗的疾病大致可以分为：牙列缺损、牙周病、颌面缺失、牙体缺损等，其总体而言主要是针对患者的牙齿缺损、美观进行治疗。

传统的临床治疗方法是采用杆式或帽式附着体治疗，主要是先经过观察患者口腔的残留根，而后进行附着体的制作和置入，此类方法虽然可以将患者的残根保存下来，且对牙槽嵴等的饱和度影响相对较小，但是极易引起牙龈发炎、且引发口臭、异物感明显、不适等现象，与患者进行口腔修复的初衷完全背道而驰，对患者的生活也造成一定程度的影响[3]。磁性附着体是目前一种新型修复方式，是临床上的"宠儿"。磁性附着体的操作简捷、无方向性限制、便于清洁，且对于牙槽骨松动的牙齿，具有较强的固定作用，同时还可以改善根周围骨质、减少根牙侧向冲击力、减少基牙松动等，相较传统的附着修复方式以及拔牙种植修复，磁性附着体的义齿固定性和稳定性，以及价格的选取上，均具有明显的优势[4]。经过相关临床调查发现，患者的牙齿咀嚼能力以及固定力均较治疗前大幅度改善，并得到提高，本研究的结果也证实了这一点，30例患者在进行磁性附着体的治疗后，治疗后的咀嚼效率（0.75±0.12）%高于治疗前（0.32±0.11）%，治疗后的固定力（4.58±0.10）N亦高于治疗前（1.32±0.12）N，且磁性附着体实施后的复查结果显示，30例患者中仅有2例患者在3个月的时候出现牙龈炎症，仅有1例患者在6个月的时候出现义齿破损情况，几组指标之间的比较差异较大（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，对口腔修复的选取上，采用磁性附着体的临床应用效果更为显著，不仅提高了患者的咀嚼能力，同时还减少了基牙的侧向冲击力，改善了根牙及其周围的骨质，根牙固定性加强，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]魏林娜，彭成星，赵永红.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].吉林医学，2013，34（33）：6991-6991.

[2]李晖.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（12）：93-94.

[3]兰海.磁性附着体在口腔修复中临床分析[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（11）：61-61.

[4]耿宏杰.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].中国实用医药，2016，11（05）：113-114.

编辑/孙杰