护生老年护理职业认知与就业意愿影响因素调查研究

黄紫坤，朱 薇

（广西医科大学玉林校区，广西 玉林 537000）

第七次全国人口普查数据显示，2020年我国60岁及以上人口2.6亿，占总人口的18.70%，而65岁以上人口规模已突破1.9亿，占总人口的13.50%[1]。研究表明，我国60岁以上老年人的慢性病患病率高达75%，残疾老年人的数量已超过4 600万，且每年都在快速增长[2-3]。面对日益严重的老龄化问题和国民健康需求的不断提升，老年护理也越来越受到人们的重视。龚光梅等[4]对我国养老护理发展现状进行分析发现，存在从业门槛低，从业者年龄偏大、学历较低、缺乏专业背景等问题。患慢性疾病的老年人需要各种卫生保健专业人员进行长期护理，而护士是为老年人提供护理的主要职业群体。在校护生作为未来中国老年护理队伍的“主力军”，其对老年护理的职业认知和就业意愿对未来老年人健康服务和老年护理专业发展具有重要影响。本研究通过调查高校护生对老年护理职业的认知情况、从事老年护理岗位的意愿及影响因素，并提出对策，为学校教学、学生就业提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2021年10月—2022年5月采取便利抽样法，以广西某高等医学院校护生为调查对象。纳入标准：（1）护理学本科、高职全日制大一、大二、大三在校学生。（2）本人完全知情，并愿意积极主动配合研究。此次问卷调查参与者共308人，年龄18～23岁，其中男生45人（14.6%），女生263人（85.4%）；本科169人（54.9%），高职139人（45.1%）；大一65人（21.1%），大二197人（64.0%），大三 46人（14.9%）；独生子女34人（11.0%），非独生子女274人（89.0%）；有护理照顾老年人相关经历259人（84.1%），无护理照顾老年人相关经历49人（15.9%）。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具（1）一般资料调查表。自行设计，包括年龄、性别、年级、是否独生子女、是否有护理照顾老年人相关经历、是否愿意从事老年护理职业等内容。（2）老年人态度量表（Kogan's Attitudes toward Older People scale，KAOP）。该量表由美国的Kogan[5]根据社会退隐理论研发，最初是在评估护生对衰老态度的研究中使用[6]。2009年我国台湾学者Yen等[7]将其翻译为中文版，本研究采用中文版KAOP量表，量表由34个条目组成，其中正反条目各17个，采取Likert 6级评分法，其中“非常不同意”“不同意”“有点不同意”“有点同意”“同意”“非常同意”分别对应1～6分，反向条目反向计分，总分34～204分，得分≥136分表示态度积极，得分＜136分表示态度消极。得分越高表明调查对象对老年人态度越好。量表内部一致性信度Cronbach's α系数为0.85，重测系数为0.83，内容效度是0.92[8]。（3）老年护理职业认知调查表。参考相关文献[9]自行设计，内容包括老年护理工作认知（3个条目）和老年护理现状认知（4个条目），共7个条目。“非常了解”为5分、“比较了解”为4分、“一般了解”为3分、“比较不了解”为2分、“非常不了解”为1分，总分7～35分，得分越高表明调查对象的职业认知水平越高。经检测，问卷的内容效度为0.829，内部一致性信度Cronbach's α系数为0.842。（4）老年护理就业意愿影响因素调查表。参考文献[10]自行设计，内容包括薪酬、国家政策及前景、工作环境氛围、知识水平、就业地理位置。

1.2.2 资料收集及分析方法 问卷以问卷星方式发出，共发放问卷308份。数据运用SPSS 24.0软件进行统计分析和处理，采用均数、百分比进行统计描述，采用t检验、方差分析及Spearman相关性分析，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 护生一般资料及对老年人的态度得分情况（见表1）

护生对老年人的态度得分为（136.67±14.809）分，具体见表1。

表1 护生一般资料及对老年人的态度得分情况Table 1 General information and scores of nursing students' Times New roman attitudes towards the elderly

2.2 护生对老年护理职业认知得分情况

护生对老年护理职业认知总分为（24.17±4.284）分，其中老年护理工作认知（8.51±2.248）分，老年护理现状认知（15.66±3.315）分，具体见表 2。

表2 护生对老年护理职业认知得分情况（±s，分）Table 2 Nursing students' scores on perceptions of the elderly care occupation（±s，score）

表2 护生对老年护理职业认知得分情况（±s，分）Table 2 Nursing students' scores on perceptions of the elderly care occupation（±s，score）

一般资料老年护理职业认知总分平均得分 t/F P老年护理工作认知平均得分 t/F P老年护理现状认知平均得分 t/F P性别学历是否独生子女是否有护理照顾老年人相关经历男女本科高职2.959 0.734-0.838 0.003 0.464 0.403是否是否大一22.44±5.438 24.46±3.992 24.33±3.986 23.97±4.627 23.59±4.961 24.24±4.197 24.44±4.198 22.71±4.481 22.82±3.852 24.27±4.373 25.63±4.373 24.73±4.733 24.11±3.791 21.75±4.366 0.774-2.602 1.359 0.439 0.010 0.175 3.303 2.725-2.013 0.001 0.007 0.045 2.6170.0091.0970.2742.6310.009年级9.7390.00013.8920.0001.7370.178是否愿意从事老年护理职业大二大三是不确定否6.6180.002 8.27±2.675 8.55±2.169 8.21±2.096 8.87±2.377 9.00±2.640 8.45±2.192 8.57±2.268 8.18±2.128 7.28±2.368 8.77±2.091 9.13±2.136 8.97±2.316 8.35±2.095 7.25±2.364 6.9440.001 14.18±4.041 15.92±3.112 16.12±3.318 15.10±3.395 14.59±3.377 15.80±3.289 15.88±3.441 14.53±3.441 15.54±2.979 15.51±3.418 16.50±3.257 15.76±3.531 15.76±3.103 14.50±3.315 1.6070.202

2.3 护生老年护理就业意愿和影响因素

本次调查308名护生，其中愿意从事老年护理职业121人（39.3%），不确定163人（52.9%），不愿意24人（7.8%）。老年护理就业意愿影响因素中，薪资、国家政策及前景、工作环境氛围、知识水平、就业地理位置占比较高，见表3。

表3 护生老年护理就业意愿影响因素[n（%）]Table 3 Factors influencing nursing students' Times New Roman willingness to take up employment in elderly care[n（%）]

2.4 不同一般资料护生、护生对老年人的态度、护生老年护理职业认知与护生从事老年护理职业意愿的相关性

将性别、年龄、学历、是否独生子女、是否有护理照顾老年人相关经历、年级、是否愿意从事老年护理职业、对老年人的态度总分、老年护理职业认知总分与“从事老年护理职业意愿”条目进行Spearman相关分析，其中学历r=0.125（P=0.028）、是否有护理照顾老年人相关经历r=0.212（P=0.000）、老年护理职业认知总分 r=-0.149（P=0.009）、年级 r=-0.129（P=0.023）、对老年人的态度总分r=-0.159（P=0.005）。而性别、是否独生子女、是否愿意从事老年护理职业与从事老年护理职业意愿无相关性（P>0.05）。

3 讨论

3.1 护生对老年人的态度倾向分析

调查结果显示，护生对老年人的态度得分为（136.67±14.809）分，略高于国外护生[11-12]对老年人的态度得分。对比国内外同类研究，在对待老年人的态度上，护生整体倾向于积极，但也有少数研究结果显示呈消极态度。不同性别、年级和是否愿意从事老年护理职业的护生对老年人的态度得分有差异（P<0.05），其中女生得分高于男生，高年级护生得分高于低年级，愿意从事老年护理职业的护生得分高于不愿意和不确定的护生。分析原因可能是：（1）女生的情感比较细腻，同理心更强，与老年人会有更多的沟通接触，促使她们更了解老年人。（2）老年护理相关课程知识均在高年级学习，所以高年级护生相较于低年级护生更加了解老年人生理、心理知识以及需求。Koskinen等[13]研究结果表明，护生对老年护理认知水平越高则对老年人的态度越积极。（3）护生老年护理职业就业意愿越强，其对老年人的态度越积极。这提示应加强护生对老年人态度的正向引导，学校有义务鼓励护生从事老年护理工作，教师在讲授老年护理课程知识时，可通过更多的课外拓展让护生进一步了解老年人，还应鼓励护生多接近老年人，对老年人要有同情心。

3.2 护生对老年护理职业认知水平尚待提高

本研究结果显示，护生对老年护理职业认知得分（24.17±4.284）分，处于中等水平，还有待提高，其中护生在老年护理工作认知维度得分较低，为（8.51±2.248）分，大部分护生对老年护理目标、老年护理工作内容和老年护理原则缺乏了解。分析原因可能是：（1）护生缺少老年护理实践活动，对老年护理的认识仍停留于传统课本知识，未对老年人需要、工作内容等形成感性认识。（2）目前社会上许多人对老年护理岗位有偏见，受传统观念影响，使护生缺乏积极主动的态度获取老年护理相关知识。护生的老年护理知识主要来源于任课教师理论教学与专业技能训练，对养老机构的认识渠道主要为课堂教学与新媒体宣传，因此要提高护生对老年护理工作的认识，就需要教师在普及老年护理知识的同时，合理利用新媒体，进一步丰富护生的知识来源渠道与教学内容[14]。

护生在老年护理现状认知维度整体得分较高，为（15.66±3.315）分，说明大多数护生对老年护理专业发展的必要性和发展前景、老年护理需要高质量服务持积极态度。不同性别、学历、是否独生子女、是否有护理照顾老年人相关经历的护生老年护理现状认知得分比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中男性护生得分低于女性护生，本科护生得分高于高职护生，非独生子女护生得分高于独生子女护生，有护理照顾老年人相关经历的护生得分高于没有相关经历的护生。这与女生的情感比较细腻，对老年人的同情心更强，加之对未来就业的不明确感使其能更加积极主动地了解专业现况和学科动态有关。而本科护生相较于高职护生的学习主动性更强，能更加积极地了解课本外的知识及专业现况。在中国，大部分老年人仍然认同“养儿防老”的观念，认为养老责任主要应由子女承担，但与非独生子女家庭老年人相比，独生子女家庭老年人更愿意独居，故而独生子女护生对老年护理现状认知更局限。护理照顾老年人相关经历有助于护生了解老年护理知识、需求、职业现状。在本次调查中，护生的老年护理就业意愿总体呈低水平。当前中国老年护理人员供求不平衡，老龄护理专业人才严重短缺，需要采取对策改善此现状：（1）采取有序、分层次、高标准的方式培养老年护理人员。（2）制定新型培养制度，细化实施细则，提高本科护理专业的整体教育质量。（3）多渠道提高从业者待遇，提升行业的吸引力，加强老年医护团队的全面建设[15]。

3.3 护生从事老年护理工作意愿及其相关性和影响因素

本次调查显示，愿意从事老年护理工作的护生占39.3%，不愿意的护生占7.8%，52.9%的护生不确定。本研究结果与谢晖等[16-17]的调查结果一致，但明显低于宁菲燕等[18]的调查结果，在国内相关调查结果中属较低水平。其中护生从事老年护理工作意愿与护生的学历、是否有护理照顾老年人相关经历、年级、对老年人的态度、老年护理职业认知相关（P<0.05）。

我国的老年护理行业较欧美等国起步晚，同时社会中缺乏相关教育行业的支撑，宣传力度不大，这就造成护生对老年护理就业意愿不强，导致中国老年护理专业人才长期短缺，护理工作人员的专业知识素养也不足。老龄化社会需要高层次老年护理人才，因此有必要提高护生的老年护理从业意愿。通过对表3相关数据分析可知，93.8%的护生表示影响老年护理从业意愿的因素是薪资，89.6%的护生表示是工作环境氛围，其他因素还有国家政策及前景（87.3%）、知识水平（60.4%）、就业地理位置（67.2%）等。因此，国家层面可以制订促进老年护理发展的相应政策措施，改善就业环境，合理提高薪酬；学校层面将老年护理纳入重点学科加强建设，提高护生对行业的整体认知；个人层面树立正确的职业价值观，对老年人要有爱心、同理心，转变传统养老观念，客观对待老年护理职业。

4 结语

通过对高校护生老年护理职业认知与就业意愿影响因素调查发现，护生从事老年护理工作的意愿较低。随着中国老龄化步伐加快，老年护理行业迅速发展，为解决老龄化问题，急需培养优质的老年护理人才队伍。如何改变护生从事老年护理工作意愿低、对老年护理职业认知不足的现状是当前急需研究解决的问题。建议学校拓展学习途径，提高护生对老年护理的整体认识，增强护生对专业的认同感；用人单位提高老年护理人员待遇，营造良好的工作环境氛围；政府加大老年护理宣传力度，转变人们的传统养老观念，使其正确认识养老护理职业，从而推动老年护理专业人才可持续发展。