探讨人文关怀在新生儿科早产儿护理中的应用效果

2023-01-03郑燚娇

健康之家 2022年17期

郑燚娇

摘要：目的探究人文关怀在新生儿科早产儿护理中的应用效果。方法选取2021年4月～2022年4月我院新生儿科收治的早产儿76例为研究对象，以入院先后顺序加以分组，每组各38例，人文组行人文关怀护理干预，基础组行常规护理干预。比较两组护理效果。结果人文组患儿家长满意度高于基础组，各项胃肠功能、出暖箱、睡眠时间数据均优于基础组，P＜0.05；人文组不良事件发生率低于基础组，P＜0.05。结论人文关怀护理在早产儿中的应用效果显著，可促进患儿生长发育，减少患儿哭闹，降低不良事件发生率，提升整体护理满意度。

关键词：人文关怀；新生儿科；早产儿护理

早产儿主要是指胎龄不足37周的活产婴儿，也被叫做未成熟儿。早产儿身体中的各脏器组织并未发育成熟，具有较高的病死率；即使存活，相应的感染与非感染并发症发生情况也较高，且患儿住院时间也较长，增加患儿痛苦及其家庭经济负担[1～2]。为了促进患儿生长发育，需加强早产儿护理干预操作。人性化护理坚持以人为本，是新型护理方式，旨在为患儿提供更加优质的护理服务，降低不良事件发生率促，进患儿较快康复[3～5]。本研究以我院收治的76例早产儿为研究对象，探讨人文关怀在新生儿科早产儿护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年4月～2022年4月我院新生儿科收治的早产儿76例为研究对象，以入院先后顺序加以分组，每组各38例。人文组中男患儿18例，女患儿20例；孕周30.5～36周，平均（32.75±10.15）周；体重1.0～2.5kg，平均（1.75±0.15）kg。基础组中男患儿22例，女患儿16例；孕周31～36.5周，平均（33.00±10.05）周；体重1.5～3 kg，平均（2.00±0.20）kg。两组患儿年龄、性别等相关数据比较无统计学差异，P＞0.05。

纳入标准：均为早产儿，且≥30周，出生体重均超过1 kg；无畸形；母亲无遗传与严重并发症。排除标准：30周的患儿；患有先天性疾病的患儿；畸形患儿；母亲有严重并发症；临床资料不全。

1.2 方法

基础组中的患儿接受常规护理干预，重点在定期给予患儿病房加以消毒，并做好清洁、打扫工作，以保障病房干净整洁。同时，按照新生儿护理规定实施新生儿无菌护理操作，以提升护理效果。

人文组中的患者展开人文关怀护理干预，具体内容如下。

（1）保暖人文护理干预：即保持一个合适温、湿度，以此为早产儿营造舒适生长环境，应用高端暖箱，依据早产儿胎龄、体重进行暖箱温度的调节，保持患儿的体温正常，同时保障患儿的皮肤湿润，从而进一步减少水分丢失，且适宜温湿度也能够营造母体温度的感觉，提升患儿的舒适程度[6～7]。

（2）鸟巢式襁褓人文护理干预：当给予患儿提供基础所需温、湿度之后，还需为患儿提供足够的安全感。尤其对早产儿而言，若是受到不良刺激，则会有促使患儿颅内出血的危险，继而危及生命安全；需将已清洗消毒专为早产儿挑选的柔软浴巾应用在护理工作中，将卷曲成2/3的状态，并且将浴巾形成依靠包裹，将1/3浴巾平铺在患儿的身下，以此让患儿可以接触到柔软舒适浴巾，以此感觉到足够的包裹感，让其类似母亲的怀抱，使得患儿能够得到极大安全感，需调整到舒适体位，使得患儿的睡眠时间得以延长。

（3）降低声音、光线的刺激：光线、声音与抚触会使得患儿的生长发育受到一定影响，早产儿较为怕光，他们只能是在光线微弱时睁开双眼，为此需调挡病房中的光线明亮度；同时需为早产儿配置暖箱的盖布，主要是选择柔和、温馨的颜色为主，以此遮挡强光的刺激，在白天时需选择半遮盖暖箱，在夜间则可以关掉部分光源，且借助暖箱盖布加以遮挡，让早产儿可以充分感知光线的变化，以此促进患儿的视网膜发育；另外，过强噪音会使得患儿听觉器官受到损害，在做好声音处理的时候，要做到所有设备报警音量控制，将其控制在45 dB内，相关护理人员则需说话、走路均轻声，展开护理操作的时候也较轻，且集中操作；也可以放置音乐机，将其设置适宜时间，应用轻音乐刺激早产儿的听力发育[8]。

（4）袋鼠式人文护理干预：早产儿出生不久，护士将其裸体放置在母亲、父亲裸露前胸，展开早期的持续性皮肤接触；同时帮助早产儿穿好纸尿裤，戴好小帽子，最佳则是使用母亲衣服、毯子把早产儿包裹在一起，类似于在子宫中，和母亲亲密的接触。另外，需专业的抚触人员进行相关操作，即在皮肤上借助其双手有顺序、有技巧进行抚摸，从而产生良性的生理刺激，进一步促进患儿的生长发育加速；在实际的新生儿科中，需配备固定护理人员，依据患儿病情展开新生儿抚触操作，以此促进早产儿操作。当展开有创操作的时候，需尽早展开皮肤接触操作，进一步降低患儿的哭闹程度，也有部分患儿甚至不哭了；展开宁握护理操作之后，其从属于发展支持性照护方法之一，应用之后能增加患儿安全感，以此促进宁静、自我控制，进一步提升患儿的生理稳定性，做好能量保存。

（5）延伸性人文护理干预：落实早产儿的随访工作，注重出院后对其的关注，与患儿家长通过微信服务平台进行沟通。可以邀请专家团队对患儿家长提出的问题加以解答，解除其疑惑，落实早产儿科学、合理喂养操作。对疾病性问题则需早期提醒家长，给予其及时的治疗，以促进患儿的生长发育。另外，需每隔7 d进行一次健康宣教讲座，由专人借助PPT形式加以授课，使得患儿家长能够生动理解，鼓励患儿家长均能够积极参加其中[9]。

1.3 觀察指标

比较两组早产儿家长的护理满意度：早产儿胃肠功能，包含进食量的增加，胎便时间以及排便次数等；早产儿出暖箱时间、睡眠时间；红臀、院内感染等不良事件发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组家长护理满意度比较

人文组中患儿的家长满意度高于基础组，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 两组早产儿胃肠功能比较

人文组早产儿胃肠功能恢复情况优于基础组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

2.3 两组早产儿出暖箱与睡眠时间比较

人文組早产儿出暖箱与睡眠时间均短于基础组，P＜0.05，有统计学意义。见表3。

2.4 两组不良事件发生率比较

不良反应占比则是人文组低于基础组，P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

人文关怀理论是由Watson于80年代提出的，强调护理操作是由人文化、自然、社会以及思维客观规律等组成，在实际的护理操作中需人性化的、反映社会时代意识价值体系加以指引，相应的护理重点则是体现人性关怀的内涵。具体内容为：建立人道、利他价值体系，提升护理人员的服务意识；灌输信念、希望，让患儿与家长能够以积极的心理面对疾病，更好的配合护理工作开展；构建自我与他人敏感性，在护理工作中更加注重对患儿的观察，对出现的问题及时处理；构建帮助－信任的人际关系，以此打造良好的护患关系；更好的促进、接受积极、消极情感表达，护理人员需关注患儿家长的心理变化，并及时进行处理，从而减少患儿家长的不良情绪，配合护理工作的顺利开展；做到科学决策，在实际的护理工作中进一步落实健康知识宣教与学习，提升护理效果；为患儿和家长打造合理性身心、社会环境，进而满足其基本生存需求[10]。

在护理理念不断更新的状态下，人文关怀则是落实了以人为中心，尊重人的理念，以此实现维护人自身权利的目的，更好地满足人生理与心理需求，促进人类生命力、创造力。同时，人文关怀也是医学大力发展必然产物，满足了新时代人们对护理工作提出的新要求。怎样在常规护理模式下融入人文护理理念，提高整体护理服务质量，成为护理研究的重点[11～12]。

本研究结果显示，人文组患儿家长满意度高于基础组，各项胃肠功能、出暖箱、睡眠时间数据均优于基础组，P＜0.05；人文组不良事件发生率低于基础组，P＜0.05。说明基于人文关怀的护理能够提升整体护理效果，促进患儿早日康复。

综上所述，人文关怀护理在早产儿中的应用效果显著，可促进患儿生长发育，减少患儿哭闹，降低不良事件发生率，提升整体护理满意度。

参考文献

[1] 王玲玲，苏红，龙琼芳.人文关怀在新生儿科早产儿护理中的效果[J].中国保健营养，2020，30（17）：210-211.

[2] 张元元.人文关怀在新生儿科早产儿护理中的应用[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（35）：112，119.

[3] 丁玲莉，熊晓菊，余艮珍，等.持续性人文关怀对NICU早产儿母亲心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（5）：808-811.

[4] 吴芳.人性化护理在早产儿护理中的实施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（8）：294，296.

[5] 陆伟娟，蒋洁.人文关怀护理在定量超声技术评估早产儿骨强度中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（47）：45-46.

[6] 朱文娟.新生儿经鼻留置胃管护理现状[J].医药前沿，2020，10（3）：8-10.

[7] 卓瑞燕，程奇，陈凌琳，等.基于需求为导向的早产儿家庭参与式护理模式的构建[J].福建医药杂志，2021，43（2）：160-161.

[8] 路简羽，岳洁雅，袁艳丽，等.早产儿袋鼠式护理方法的最佳证据总结[J].中华现代护理杂志，2019，25（22）：2778-2782.

[9] 张真真.人文关怀在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中的应用分析[J].临床研究，2022，30（3）：195-198.