输血检验你需要了解的事儿

陈丽丽

输血常用于临床抢救或治疗一些危重患者。但输血对于各项条件的要求较高，在通常情况下，只有血型相同的人之间才能进行输血，例如A型血的人只能接受A型血，而B型血的人也只能输B型血。但若遇到一些较为紧急的情况，患者血型为AB型时，可输各种血型的血，而O型血的人也可给任何血型的人输血。为保障输血安全，先要进行必要的输血检验。

输血前需要做哪些检验

输血可使得一些由于意外或者疾病导致大量出血的患者得到血液上的补充，以改善症状，挽救生命。但输血对各方面的要求较高，一旦出现问题，轻则可致患者不适感加重，重则对患者生命造成威胁。因此，在输血前还需做好一系列的化验，避免接受输血的患者出现不良反应。如需做好血型的定型，检验患者的抗球蛋白，并按照治疗要求来进行输血。由于血型中还有一种很特殊的血型，即Rho（D）阴性血型，这种血型对于输血的要求极高。若患者之前接受过输血，或者是已经生育过的女性需要输血，可做不规则的抗体检测，检测结果满足要求后才能进行输血。

在输血检验中，还需做血常规检查，确定患者是不是真的需要接受输血，还可确定需要输哪种血。检验内容一般包括血小板、血红蛋白和血细胞的比容。由于输血一般不都需要输全血，许多患者需要利用血液制品来进行输血，此时更要进行血常规的检查。例如手术时，若患者出血较多需要进行输血，这时候使用的血液制品也存在一定的区别。若患者的血红蛋白水平较低，需给患者输红细胞的悬液；若患者有内科疾病，需结合血细胞比容或者血红蛋白来判断需不需要接受输血。还需观察患者血小板的變化情况，若血小板系数较低，需要给输一些血小板。血常规检查还能够检查患者的血红蛋白情况，再结合患者的体重计算出正常的血红蛋白水平，从而得出患者需要输多少血。在患者输血后，也需进行血常规检查，来判断病情有没有得到好转。

患者在接受输血前，还需要做凝血检查，判断凝血功能是不是正常。如果患者的凝血功能出现了问题，需要输入血浆。如果患者的受伤位置一直在渗血，需要输一些冷冻血浆。在患者输血后，也需进行凝血检查，判断凝血功能有没有得到改善。

免疫检查也是患者输血前需要做的检查项目。一般是检查患者有没有传染病，如乙肝、丙肝、梅毒或者艾滋病等。在我国不同的地方，免疫检查的项目并不一样，但检查目的是一致的，均是为了检查患者是否感染了一些具有传染性的疾病，避免在输血的过程中发生疾病传染。所以，患者在输血前必须进行免疫检查，避免输血后由于出现感染导致无法分清感染来源，给治疗带来不利影响，并且还可以减少医疗纠纷的出现。

患者在输血前，还需做交叉配血的检查。即让接受输血的患者和提供血源的人员之间开展配合度的实验，观察二者的血液有没有出现凝集或者抗原抗体反应，在没有发生异常状况时，才能进行输血。

怎样进行输血

在一般情况下，采取静脉输血。对成年人来说，选择胳膊肘位置的静脉最容易进行输血，手背的静脉以及大隐静脉也可用来输血。对于年龄较小的小孩来说，静脉不太容易找到，一般利用手背的静脉来进行输血。若是婴幼儿，可利用头皮上的静脉来进行输血。相较于上肢静脉来说，下肢静脉由于过厚，并且还会发生痉挛，不建议进行静脉穿刺输血。但是，在一些针对上肢、头部以及颈部的手术中，为防止输进去的血液顺着手术的创口流走，需利用下肢进行输血。若是下肢或者腹部手术，可选择脖子以及上肢部位的动脉进行输血。在新生儿的输血中，可利用脐静脉进行输血。

输血有哪些注意事项

由于输血对于患者的影响较大，在进行输血前，医护人员还需重视一些注意事项。

第一，在进行输血前，需对血液的外包装进行检查，看包装袋有没有出现破损或者渗漏，血液的颜色是不是正常；核对血液是否患者所需的，例如姓名、血型以及检验结果等。最好能安排两个人进行核对，在信息没有错误时才可进行输血。

第二，核对之后还需利用装有过滤器的输血器，将血液中的一些纤维蛋白、血小板以及白细胞等过滤出去后，再给患者输血。

第三，由于血液一般在冷藏箱中保存，患者需要接受输血前再取出来，从而尽量减少在室温环境下停留的时间。可晃动血袋中的血液，均匀混合后再进行输血，但不要用力摇晃。在输血时，如果需要稀释血液，只能在静脉内注射一些生理盐水。

第四，在输血前，需利用生理盐水来冲洗输血的管道。如果需要输入不同供血者的血液，在输完一袋之后，要用生理盐水来冲洗管道后再继续输血。

第五，输血时最开始的速度尽量慢一点，然后根据患者的情况调整输血速度。若患者属于失血性休克，需加快输血速度；若患者心脏功能不好或是儿童，需放慢输血速度。在患者接受输血的15min内，是最容易出现不良反应的时候，医护人员一定要密切进行观察。一旦出现了不良反应，需赶紧停止输血，然后由医生进行诊治，并协助输血科找出问题的原因。

第六，在患者输血后，需将其用过的血袋在冰箱中保存24 h左右，便于出现意外情况进行核查。医护人员需填写回执，并在第二天将回执送回输血科，输血科每月需统计并上报。

结语

经过上文的介绍后，相信大家已经了解了一些有关输血检验的内容，也希望大家都认识到输血检验的重要意义，在输血前配合检查，以提高输血的安全性。