“口腔颌面外科学”课程教学中学生学术前沿能力培养

梁雅娴，李龙江，罗 恩，谢蟪旭

（四川大学华西口腔医院，四川 成都 610041）

引言

口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的病因、病理、预防及治疗为主要内容的口腔学科，包括了牙及牙槽外科、正颌外科、颞下颌关节外科和创伤外科、颌面整复外科、显微外科、头颈肿瘤外科等业务内容。中国口腔颌面外科以其涉及专业面广、中西结合及实践机会多等特色，被国外同行誉称为“中国式口腔颌面外科”，具有口腔医学与临床医学的双重特点和属性。

“口腔颌面外科学”作为口腔医学的一门专业主干课程，结合四川大学华西口腔医学院的办学定位和人才培养目标，课程把建设目标定位于传承华西口腔医学教育悠久历史的载体，成为融知识传授，能力培养，创新教育为一体的平台，以及成为支撑口腔医学学科建设与发展的重要组成部分。华西口腔医学院颌面外科教研室作为全国颌面外科教学的开创者，在“口腔颌面外科学”的教授中提出了“强素质、宽基础，重实践，求创新”的办学理念，所实行的“医学基础与口外专业并重，理论教学与实验教学并重”原则至今仍然是我国口腔颌面外科的基本教学模式。

“口腔颌面外科学”课程学科内容较多，还涉及诸多的亚专业，包括了头颈肿瘤外科，正颌外科，唇腭裂外科，创伤整形外科，牙槽外科等等。在传统教学模式下，内容枯燥单一，知识容易大量堆积，造成学生通常被动学习，学习效果不够理想；就学科发展而论，口腔颌面外科学作为口腔医学的核心学科之一，理论发展迅速，临床新技术日新月异，在传统教学模式下，教科书内容与临床实践存在脱节；就学生兴趣而言，“口腔颌面外科学”课程知识面广，知识点多，本科生常常会陷入“乱花渐欲迷人眼”的状态，找不到自己真正的兴趣点所在。因此，如何利用学科前沿信息强化教学内容，以点带面提升教学质量，是信息化时代对口腔颌面外科学课程教学提出的新课题。

1 学科前沿在口腔颌面外科学课程中的定位

对于口腔颌面外科学这样一门涉及生命奥秘、临床技术、人类健康、美学设计、组织工程和心理健康，并包括多个亚专业的学科，各个亚专业的内涵及外延属性和功能也都是口腔颌面外科学的学科发展前沿。随着各项尖端技术在临床的常规开展，基础研究内容的深入以及分析技术的建立和应用，在教学过程中跳出书本中固化的内容，引入学科前沿信息，不仅能够引起学生对于学科发展的兴趣，激发学生的探索精神，还能从临床需求和现有趋势出发，了解口腔颌面外科的发展动态，拓展学生的知识深度和广度，加强创新性人才的培养。

2 兴趣为导向引入学科前沿内容

自2019 年秋季起，四川大学华西口腔医学院颌面外科学系在2016 级以及2017 级口腔医学本科生中开展了基于学术前沿指导的自主阅读文献及汇报考核教学方式。在教学过程中，要求学生进行文献阅读及汇报，学生可以自由选择，以兴趣为导向阅读一篇颌面外科临床研究相关的科技文章、专家共识、诊断指南等，体裁不限，文章来源要求为SCI 收录期刊，阅读后使用不超过10 张PPT 简述文章内容以及临床指导意义。考核手段包括：（1）根据PPT汇报，评估学生的文献检索、文献阅读、信息提取、研究思路、学术汇报能力；（2）通过问卷调查形式评估学生对教学方式的接受程度，问卷共设计几个条目，分别对学生是否加深了对颌面外科学的认识，是否对自己的学习探索能力更有自信，有无从中产生对颌面外科专业的兴趣等进行调查；（3）按照过程化考核的要求，期末考试论述题需要闭卷复述本人文献阅读的主要内容以及对自己的启示。

3 基于学科前沿阅读文献培养学生能力

学科前沿是科学研究活力的体现。将学科前沿作为驱动，可以带动多个专业知识的学习环节，进而实现不同环节的统一。中心目标在于充分发挥学生的内源性动力，有效地培养学生独立获取知识的能力和创造性思维。主要包括以下几个方面：（1）在文献筛选环节，可以促进学生在颌面外科大领域中选择文献进行理解消化，自行对文献内容进行自我学习和体会；（2）在文献内容PPT 汇总环节，可以提高学生在颌面外科学术前沿某个知识点的更深一步理解和归纳总结能力；（3）在文献内容汇报环节，可以锻炼学生的表达能力，并且在汇报过程中加深对学术前沿的了解，激发学生对颌面外科细分专科的兴趣；（4）在期末考试文献复述环节，利用过程化考试再次促进学生对专业文献的理解和总结能力，并培养学生基于学术前沿的发散思维能力。

4 以学科前沿为驱动的教学实施效果

以学科前沿为驱动指导学生自主阅读文献及汇报考核，提高了学生对学习科目的主动参与度，激活学生学习颌面外科的兴趣，引导学生自己了解颌面外科的前沿内容。为了解学生评价，期末考试后在2016 级学生中使用问卷星无记名设置调查问题：（1）本课程给你印象最深的教学环节是什么？（2）你觉得基于学术前沿的文献阅读作业的设置对你学习颌面外科课程是否有益？（3）你是否满意你在文献阅读作业中的表现？（4）你是否觉得文献阅读作业增加了你的学习负担？结果表明学生对这种创新的教学模式有更大的兴趣，认为在文献阅读模式下能够主动拓展自己的学科知识，通过展示和交流加深理解、相互学习，并为日后的学术科研奠定基础。同时多数学生认为文献阅读作业带来的课余负担尚能接受，并展现出更强烈的主动学习意愿。

5 总结与讨论

5.1 学生自主阅读文献及汇报考核有利于扩大学科认识的深度与广度

传统的教学模式下，老师与学生交流多以面对面为主，然而这种教学方式受限制于课时以及学生在校时间，学生的课后时间并没有充分利用，同时老师对课本知识的单方面讲授使得课程内容的广度以及深度受限。自主阅读文献及汇报考核进行了教学模式上的转换，以兴趣为导向，采取翻转课堂的形式，将学习的主动权转移给学生，增强学生在教学中的参与感，激发学生主动探索的积极性，使学生自主把控学习的方向及方式，对某个知识点进行深入了解。PPT汇报结合老师的补充与点评不仅锻炼了学生的语言表达能力，通过输出对知识进行再一次的吸收和内化，也使学生集思广益，思维互补，完善知识体系，拓展自身专业知识的广度。

5.2 学生自主阅读文献及汇报考核更符合线上与线下相结合的专业课程教学模式

本次教学改革正巧遇上新冠肺炎疫情暴发，为了有效减少人员聚集，防止疫情进一步蔓延，全国各高校纷纷延期开学。无法开展线下教育，对疫情期间教学进度和教学质量的保障提出了挑战，同时也为在线教育的发展提供了机遇。应教育部“停课不停教，停课不停学”的要求，各高校纷纷制定线上教学计划，积极开展线上授课和线上学习等在线教学活动。从直播课堂，到在线聊天课堂，还有MOOC等，从专业教学软件到社交软件都成为在线学习的渠道。但是线上教学存在对学生约束小、师生互动性不强、受网络和硬件学习设备影响大、无法满足学生个性化学习的需求等弊端。因此如何依托优质线上教育平台、充分利用线上教学资源、采取何种教学方式让疫情期间的在线教学更有效地发挥作用是当前亟待解决的问题。文献阅读及汇报的教学形式与其他线上教学相比，有着能充分调动学生自主学习能力、一定程度满足学生个性化学习的需求、受网络质量的影响小、能够加强师生间的思想交流等优势，当线下学习受限制时，此种教学形式能充分利用高质量线上资源及技术，培养学生的学习兴趣，锻炼学生的科研能力。

5.3 师生沟通记录书面化、文字化，方便进行长期追踪和总结

相比起传统教学模式师生沟通流于表面化和碎片化的弊端，线上前沿文献阅读汇报因为社交软件的使用确保了信息即时沟通，有效减少了信息衰减。针对文献学习过程中的问题，学生可以与老师及时交流，老师也能对一些普遍存在的问题进行总结，既对学生的问题进行了准确的回答，也对课堂的有效性进行了追踪。并且随着网课软件功能的多样化，老师还可以通过问卷调查等途径及时收到学生的反馈，了解学生学习中的薄弱环节，对考核开展时间、开展主题、考核前教学及考核后的答疑进行优化；了解清楚学生学习中的兴趣，设计出更能满足学生个性化学习需求的教学方法。这种交流不受时间、地点的限制，充分利用碎片化的时间，提高了教学的效率和准确性。

5.4 激发学生对学科前沿的兴趣，促进口腔医学生的继续深造

研究表明，文献阅读及汇报的教学形式锻炼了学生的创新能力、资料搜集与处理能力、问题解决能力及语言表达能力。同时结合线上途径使得这种教学方法更加灵活，学生的自我学习能力得到更好的培养，创新意识得到增强，科研学习兴趣被激发。通过文献阅读及汇报的教学方式，学生早期接触学术前沿，从口腔颌面外科学亚专业中选择自己感兴趣的课题进行拓展学习，切实了解最新的学科前沿与发展趋势，激发了学生对于口腔颌面外科的学习兴趣，这对于口腔医学生的继续深造及颌面外科创新性人才的培养具有重要意义。

5.5 教学相长，发挥榜样作用

许多学生在文献阅读学习过程中，关注到老师未提及的前沿进展，在见面课上进行PPT 分享。不仅拓宽了学生视野，而且对教师的教学工作也是一种促进，充分体现了“学思相融，鱼渔共济，科教互促，教学相长”的教学规律。在此过程中，能够主动分享的同学在学生中发挥了立杆树旗的榜样作用，这种榜样的力量甚至比教师更为具体和有效。对于其他同学来说，能够聆听学友的前沿知识分享，见识不同的思维方式，求新求异的学术观点，可以更好地激发学习兴趣与动力。

随着当前信息技术与医学教育的逐步融合深入，基于学科前沿所进行的文献阅读及汇报考核作为一种口腔颌面外科学探索和实践的新型教学模式，体现出多方面的优点，也是将“以教师为中心”的教学模式逐步转变为“以学生为中心”的一种有效尝试，尤其是在疫情下的互联网时代，这种方式能显著调动学生的自我学习能力和学习积极性，加深教与学的互动，有效提升了课程的教学广度和深度，对于口腔颌面外科学乃至医学类其他课程的教育改革探索产生积极作用。