应对扬州本轮新型冠状病毒肺炎疫情救治工作的做法和体会

焦玉东 付士祥

摘要：提高患者治愈率、降低死亡率、实现零感染的是新型冠状病毒肺炎定点收治医院的最终目标。本文通过分析此轮新型冠状病毒肺炎在扬州爆发后，扬州市第三人民医院作为定点收治医院，如何在国务院联防联控专家组指导下，全面加强党的领导，党委委员合理分工、协同运作，克服一切困难，圆满地完成了本轮疫情的救治工作。总结此次疫情救治工作的经验，并对医院后疫情时期如何发展提出设想，供公立医院和卫生行政部门参考。

关键词：新冠疫情;救治工作;做法和体会

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

1背景

在扬州本轮疫情发生前，医院领导班子高度重视常态化疫情防控工作，当南京7月20日报告本土疫情后，医院领导思路清晰、超前判断：扬州与南京两个城市距离如此之近、人员交流频繁，扬州极有可能会发生新冠疫情。迅速动员全院上下思想上重视起来，我们首先将住院病人迅速减少，10天内将住院患者从380人，减少至33人。其次在物资储备上早谋划，备足全院满负荷运作一个月的各类防疫物资。

扬州疫情的医疗救治工作从2021年7月28日凌晨第一个确诊病例毛某入住我院隔离病区“仓颉山病区”（该病区系2020年新冠疫情发生时参照武汉火神山、雷神山医院建设紧急建成的板房病区）开始，7月28日至7月31日，28例患者均收治在仓颉山病区。7月31日下午国家卫健委医政医管局焦雅辉一行来我院实地考察评估，当时我院已于7月31日上午进行了腾空（将无法出院的33名患者转移至指定的社区医院，并安排医务人员进行收治），所有病房均已进行终末消毒，随时可以收住病人，7月31日同时关停门急诊所有业务。由于本轮疫情发现迟，且主要在老年人聚集场所-麻将馆传播，故前期以老年患者为主。疫情期间我院累计收治扬州本土确诊患者570例，转南京市第二醫院汤山院区收治310例，260例在我院接受治疗;8月28日起收治本土新冠康复患者285人，复阳患者156人次。

2救治工作存在的问题

8月1日国务院联防联控救治组专家到达扬州时，扬州已收治54例确诊病例。专家组对我院收治各方面条件迅速进行了评估，认为我院在接下来的收治工作中还存在以下问题：（1）内布局不合理，清洁区、污染区分界不清，必须重新划区。（2）医护人员明显不足，且没有重症医学专业的医护人员，须市里迅速组建两支重症医疗队伍和两支普通医疗队。（3）医院救治患者还存在待复检的流程且确诊后分型时间过长，有的甚至要2-3天才能完成。（4）缺乏设备，尤其是抢救治疗重症患者的设备还未来得及调试，设备满负荷运转时中心供氧能力及电力供应能力值得担忧。（5）患者基础信息不详细，缺患者发病时间、分型、是否接种疫苗等详细信息。（6）医院没有远程会诊系统，PACS不能上传至外网。（7）没有应急的手术室、产房、血透室。（8）医护人员没有指定酒店休息，混住在医院，存在院内感染风险。（9）仓颉山病区经专家评议后认为收治条件欠佳，需要对我院2019年新建的传染病楼（6号楼，该楼具备三区两通道，光线充足、视野开阔，具备了基本的病区收治条件）进行适当改造，病房改造难度大、施工队伍不愿进场。

3救治工作的具体做法

面对疫情及国家专家组“强制”要求（尽管有些要求近乎于苛刻，是医院层面无法解决的），临时党委会连夜进行讨论、研究和整改，客服一切困难，采取以下几点措施，确保了救治工作的有序推进。

3.1全面加强党的领导。党的全面领导是战胜新冠肺炎疫情的根本保证[1-2]。临时党委设11名委员，其中党委书记1名、副书记2名。临时党委下设13个支部，全面加强对各队伍的管理，全体398名共产党员始终带头冲锋在前、挺进隔离病区、战斗在一线，工作中涌现出一大批表现突出的人物，期间共计有249人递交了入党申请书。对工作中发现得一些问题，我们也毫不手软，对照规定进行处理，一共问责及诫勉谈话10人。

3.2合理分工、协同运作。党委委员各自牵头分工一块，由我院各位领导具体负责医疗救治组、院感防控组、后勤保障组、宣传组、综合协调组五个工作组。

3.3紧绷安全弦，织牢院感防控网。医疗机构不仅是治病救人的地方，同样是各种细菌病毒集中甚至传播的地方。疫情期间一旦发生院感，更易造成大范围传播[3]。由于扬州疫情救治前期，全国多家医疗机构已发生了院感事件，院感安全成了不可逾越的红线。在国务院联防联控感控专家组的指导下，组织精兵强将，深入隔离病房一线监督检查。同时，我们根据医院实际情况，安排一名院领导全程专职负责院感工作，对专家组院感防控指导工作提出合理建议并作调整和纠正，如：加大对医疗废物转运及标本运送等高危岗位人员行为的监督力度，每天推出院感督查问题清单，医院对照清单，逐项解决，确保问题不过夜，实现了医院零感染。

4此次本土疫情救治工作的体会

须调整医院运营模式、进一步加强人才队伍建设。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是医改的主战场和满足民众需求的主力军，人才队伍建设是医院持续发展的牢固基石，可以推进公立医院从传统的发展模式转为高质量、高效益的新型模式，逐步实现公立医院的现代化，从而全方位、全周期保障人民健康[4]。由于我院是功能较为单一的传染病医院，以收治肝炎、结核、艾滋病为主，综合救治能力较为薄弱，应对此次本土疫情，无论从医务人员数量上还是专业技术能力上都存在弱项及短板。在做强传染病专科的基础上，加大内科、外科、重症医学科、呼吸科、消化科等科室建设力度。通过招录更多的人才，聚焦呼吸科、中医科、重症医学科、急诊科、消化科、肿瘤科、感染科等科室建设，推进“大综合、强专科”的建设。一方面，为今后疫情救治工作储备人才;另一方面，逐步提升我院自我造血、自身发展的能力。

参考文献：

[1]张玉，龙洪波，张明，等.党的领导在公立医院防控新冠肺炎疫情中的实践探析[J].中国医院.2020，24（11）：8-10.

[2]潘晓辉，刘丹.对当前加强公立医院党建工作的实践与思考[J].中国医疗管理科学.2019（05）：64-68.

[3]魏子柠.疫情之下，更应抓好院感防控[N].健康报.2021-01-28（002）.

[4]赵玲.公立医院加强人才队伍建设的实践与思考[J].江苏卫生事业管理.2019（07）：843-845.

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