补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘临床效果探讨

沈艺 陈瑞超

摘要：目的：分析补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的临床效果。方法：筛选本院于2021.01-2021.12门诊收治76例老年气虚型便秘患者作为观察对象，在“治疗方案差异性”原则下将纳入对象分组-对比组（38例，枸橼酸莫沙必利片）、研究组（38例，补中益气汤加减），比较两组临床效果、中医症候积分。结果：研究组治疗总有效率94.74%明显较对比组的76.32%更高（P<0.05）。治疗后，研究组胃脘痞满、腹痛腹胀、肢体乏力、排便频率等症候积分均较对比组更低（P<0.05）。结论：在老年气虚型便秘患中采用补中益气汤加减治疗，可取得理想效果，有助更好改善中医症候积分，值得临床推广与应用。

关键词：气虚型便秘;补中益气汤;临床效果;症候积分

【中图分类号】R256.35 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

便秘是临床常见病症，老年人为高发人群，患者主要表现为大便干结、排便困难以及排便频次减少等。若未能及时得到规范治疗，不仅会影响患者生活质量，伴随病情进展，还可能诱发其他严重并发症，危及生命安全[1]。本次研究筛选本院于2021.01-2021.12门诊收治收治76例老年气虚型便秘患者展开分析，观察评估补中益气汤加减治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选本院于2021.01-2021.12门诊收治收治76例老年气虚型便秘患者作为观察对象，在“治疗方案差异性”原则下将纳入对象分组-对比组（38例）：男20例、女18例，年龄最低60岁、最高85岁，均值（72.14±6.77）岁，病程最短3天、最长10天，均值（6.12±1.54）天;研究组（38例）：男21例、女17例，年龄最低60岁、最高86岁，均值（72.56±6.63）歲，病程最短3天、最长9天，均值（6.05±1.48）天;两组一般资料比较（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对比组（38例，枸橼酸莫沙必利片）：单次取1片枸橼酸莫沙必利片让患者于饭前服用，每天3次，共治疗3周。

研究组（38例，补中益气汤加减）：补中益气汤处方：枳壳、升麻、炙甘草各6g，陈皮、柴胡各10g，党参、白术、当归各15g，黄芪25g。随症加减：便头干结加杏仁6g、火麻仁10g，纳差加焦三仙12g，阴液不足加玄参10g、生地15g。上述药物加水煎煮取汁（400ml），分两次于早晚分别服用，每天1剂，共治疗3周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床效果比较：大便性状、排便间隔时间等均恢复正常;有效：大便性状、排便间隔时间等较治疗前明显改善;无效：不符合上述判定标准。

1.3.2 中医症候积分比较：于治疗前、治疗后，参照《胃肠疾病中医症状评分表》对胃脘痞满、腹痛腹胀、肢体乏力、排便频率等症候进行定量评价，评分低示症状改善好[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0 软件对数据进行统计学处理。两组中医症候积分计量资料用（x±s）表示，组间、组内比较采用t检验;临床效果计数资料用n（%）表示，组间、组内比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 临床效果比较

研究组治疗总有效率94.74%明显较对比组的76.32%更高（P<0.05）。见表1。

2.2 中医症候积分比较

治疗前，两组胃脘痞满、腹痛腹胀、肢体乏力、排便频率等症候积分比较均无差异（P>0.05），治疗后，研究组上述症候积分均较对比组更低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

便秘常见因素包括纤维素及水分摄入不足、肠肌张力减低和蠕动减弱以及药物因素等。常规西药治疗虽然能够改善便秘症状，起到一定治疗效果，但由于患者之间存在个体化差异性，加之便秘严重程度不同，常规西药治疗整体疗效并不理想，且停药后复发情况较为明显。

中医并无“便秘”病名，依据疾病症状、临床特点，将本病归属至“脾约”、“不通”、“秘结”等范畴。认为老年气虚型便秘多由五脏亏损、肠道津液损耗以及传导失常等所致，治疗应重视补脾益气、润肠通便。本次研究结果显示，研究组治疗有效率较对比组更高，治疗后中医症候积分较对比组更低。表明补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘整体效果确切。

综上，在老年气虚型便秘患中采用补中益气汤加减治疗，可取得理想效果，有助更好改善中医症候积分。

参考文献：

[1]陈宏伟，张蕤，陈德宇.补中益气汤治疗老年气虚型便秘的临床研究[J].阜阳师范大学学报（自然科学版），2021，38（04）：31-34.

[2]袁志萍，褚铃.艾灸联合穴位贴敷对老年气虚型便秘护理观察[J].山西中医，2020，36（09）：61-62.

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