保护好你的第一所“房子”

生活中有这样一群女性，每天裤裆里都有一个球状的物体，它可能是乒乓球般大小，也可能有一个小足球那般大小。这个球状物体究竟是什么？又是如何影响人们生活的呢？

中日友好医院妇产科主任医师凌斌教授解释道，约1/4绝经后的中老年妇女存在子宫脱垂的问题。脱垂的子宫和阴道夹在双腿之间，随着走动带来的摩擦甚至会引起破溃化脓。

随着近年来相关科普活动的不断开展，很多女性保护乳房的意识不断增强，但子宫作为和乳房同等美丽的生命起源，却常常处于被忽视的境地。仔细想来，子宫正是我们每个人居住的第一所“房子”，保护好这所“老宅子”，关系到每位女性切身的健康。

“站立的疾病”——子宫脱垂

从盆腔的结构来看，远古人类爬行时子宫被下方平坦的腹壁托举着，非常安全，而自从人类开始直立行走，子宫虽有主韧带和骶韧带担负着向上提拉的任务，但从下方托举着子宫的盆底力量远不如腹壁可靠，当韧带受到损伤，提拉的力量减弱，或盆底受到损伤，托举的力量不足，加上阴道这一天然的脱垂间隙，子宫脱垂便自然而然地发生了。因此，子宫脱垂也被称为“站立的疾病”。

什么情况下韧带和盆底会受到损伤呢？凌教授解释，子宫脱垂的原因主要有以下四点。

1.子宫脱垂最常见的原因是妊娠、生产和产伤。当分娩次数过多、分娩过程不顺或胎儿过大导致生产时间较长，盆底受到压迫的时间会变长，肌肉、韧带、神经受到的伤害也就变大。

2.产后康复不到位也是子宫脱垂的原因之一，产后过度劳累，长时间站立、蹲坐以及其他使腹压增加的活动，都将影响韧带和盆底肌肉的康复，对盆腔环境造成不可逆的伤害。

3.另一个重要且不可避免的原因则是衰老，人们可以从外表的皱纹看出一个人的衰老，而其实人体内部的肌肉也同外部一样，经历外伤感染、免疫疾病、營养不良等危险因素的积累，50岁以后便会迈入衰老的进程，在子宫即会表现为盆底肌肉薄弱，进而导致子宫脱垂。

4.长期的腹压增加也会导致子宫脱垂的发生，如从事挑担工作的工人、长期咳嗽的支气管炎患者，长期便秘的人群，日复一日的腹压增加便会向子宫施加向下的力量。

“掉下来”的难言之隐，切莫隐忍

子宫脱垂后，其下方的阴道、前方的膀胱、后方的直肠均会受到不同程度的影响。膀胱受力后与尿道之间产生角度，将导致排尿困难甚至尿潴留，更有甚者尿道括约肌会随盆底一同松弛，患者稍有咳嗽、发笑等增加腹压的动作，便会出现漏尿甚至子宫继续脱垂的情况。

轻度的子宫脱垂一部分可以自行恢复，一部分可以手动还纳，但不可避免的是，当子宫脱垂波及直肠使其随之膨出后，可导致排便困难，患者排便时必须用力，这样一来，升高的腹压会使子宫和直肠进一步膨出，形成恶性循环。因此，发生子宫脱垂切莫隐忍，早期发现、早期干预，对防止子宫脱垂的进程非常重要。

子宫脱垂，如何科学防治

凌教授介绍了古人治疗子宫脱垂的方法，2000多年前，史书记载人们用半个石榴，剥皮、用醋浸泡后送入阴道里，将子宫托举起来，从而阻止脱垂进展的脚步。这一方法还有两点值得我们细细研究之处，一是先人们在长期的实践中，发现阴道是偏酸性的，现代研究结果证实了这一发现。糖在乳酸杆菌的酵解下可生成乳酸，弱酸性环境特别有益于乳酸杆菌、双歧杆菌这些有益菌的生长，而对有害菌起到抑制作用，因此用醋浸泡便起到了消炎杀菌的作用。另一个智慧之处则是由于石榴中就含有大量天然的雌激素成分，而子宫脱垂的主要人群——中老年女性体内的雌激素水平缺乏，用石榴治疗子宫脱垂，一方面发挥了托举的作用，醋泡之后的石榴发挥了抗炎的作用，又补充了雌激素的成分，可谓一举三得。

现代医学在子宫脱垂的手术治疗上主要有两种方式。

一是阴道封闭，通过缝合阴道的方式阻止子宫脱垂，但这一术式存在一些问题，如无法过夫妻生活，并且子宫内的一些病理产物无法通过流血、流液等排出体外。二是阴道封闭+全子宫切除。对于大多数女性而言，这两种手术方式都过于残忍，无论是子宫的切除还是阴道的封闭，都会对生理和心理带来一定损害，如果手术不够成功，术后继续脱垂，会导致尿路感染，反复的尿路感染可导致肾脏功能的缺陷，以致出现尿毒症的症状。

鉴于此，在子宫脱垂发生之前，有效的预防就显得尤为重要。凌教授为我们传授了盆底训练的方法。

训练方法：深吸一口气，保持3～5秒钟，使肛门收缩、尿道收缩，想象连续排尿时突然停住，用力在排尿和排便的过程中，短暂憋住，坚持5秒钟，然后慢慢放松。

盆底训练是在任何时候、任何地方都可以进行的一种极为简单的运动，坚持训练，长此以往，盆底的力量将得到加强，可以预防子宫脱垂，预防尿失禁，夫妻生活也会更加和谐。

凌教授还介绍了一种更好的手术治疗方案——宫颈悬吊术。通过腹腔镜，用吊带将宫颈周围环悬吊于骶骨上，从而提供一个向上提拉的力量达到防止子宫脱垂的目的，但由于骶骨部位血管和神经非常丰富，手术难度非常大。此外，还可以选择腹壁作为悬吊的部位，用吊带将子宫固定到腹壁上，也能防止子宫脱垂。但如果疾病继续发展，也需要加固吊带。

由于子宫脱垂和衰老有关，女性衰老一个很重要的原因就是体内雌激素水平的缺乏，有许多食物具有天然雌激素的成分，专家为我们推荐了一个豆香肉皮冻，对延缓衰老，预防子宫脱垂具有一定的作用。

豆香肉皮冻

【食材】 肉皮、青豆、黄豆、胡萝卜、香干、榨菜、葱姜、料酒、生抽、老抽、香料

【做法】

1. 将肉皮切成条，凉水下锅。

2. 下入葱姜，准备好香料。水快开时，加入三汤匙料酒。

3. 取出肉皮，刮掉表面的油，将肉皮切丝。

4. 加少量油将香料煸出香味。加入三勺生抽和半勺老抽、1500毫升水。

5. 加入肉皮，小火熬制一个半小时。

6. 放入前一晚泡好的青豆、黄豆、胡萝卜、香干，小火熬制10分钟。拣出香料，出锅。

7. 均匀地撒上榨菜，自然冷却后放入冰箱保鲜层直至完全凝固。

（编辑    杨小龙）