扶正固本祛肺病

2020-08-12晁恩祥张洪春

祝您健康·养生堂 2020年2期

晁恩祥张洪春

肺，是人體最为重要的器官，肺主管人体与外界的气体交换，肺功能的正常与我们的生命健康息息相关。在传统医学的脏腑理论中，肺居上焦，为人体的“华盖”，居于五脏六腑的最高点。同时，肺主气，司呼吸，主管人体一身之气的运行，内外之气的交换。更重要的是，肺为水之上源，肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的重要作用。肺居上焦，肺气肃降将体内水液不断向下输送，经下焦肾和膀胱生成尿液排出体外、所以说“肺为水之上源”。

这一理论的提出，源自《黄帝内经·素问》经脉别论篇，其中写道：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气敢精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”可见，津液的生成主要在脾（胃），输布主要在肺，排泄主要在肾。津液生成之后，必须通过脾的作用上输至肺，才能若雾露之溉，熏肤充身、泽毛，布敷全身。

诸多肺系病证严重地危害着我们的生命健康，所幸的是，无数医家、学者前赴后继，投入对肺系病证的研究、治疗中，取得了诸多有影响力的学术成果，留下了许多验方，更是在此基础上，发展出了大量的中成药物，其中诸多方药更是促进了西药的发展。现年84岁的国医大师晁恩祥便是专攻肺系疾病的一位“大医”。1956年，他成为新中国第一批学中医的大学生，从此他开始了对中医长达60多年的学习和探索。晁老专攻肺系疾病，有自己的一套独特系统，为中医倾尽心血，终于成为一代国医大师。

标本兼顾、扶正祛邪是晁老行医多年的重要经验。中医认为本是本虚，本虚是正气（人体的抗病能力）不足，就是抵抗力的下降，免疫功能的低下造成祛邪能力的减弱。本虚常见的表现是气短乏力、神疲、精神不振，或者是小便清长、大便稀溏。标实意思是出现实证的征象，是外邪侵袭以后造成了疾病反复发作或者是疾病的加重。标实常表现为发热恶寒、咳嗽而且出现黄痰，或者出现了大便的秘结。

晁老总结多年的经验发现，呼吸系统疾病特点是反复发作、逐渐加重，同时是急性发作和缓解有一个交替的过程，会出现一个缓解期或者是稳定期。

“老慢支”

“老慢支”即慢性支气管炎，其中的“老”字十分形象地提示了该病在很多患者身上会迁延多年而不愈，且易出现在老年人身上。临床上，“老慢支”的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。如吸入香烟、雾霾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等）。其中病毒、支原体、细菌等感染是“老慢支”发生发展的重要原因之一，还受免疫、年龄和气候等因素的影响。

晁老针对“老慢支”做了多年的研究，提出了独特而有效的治疗思路。

晁老年轻的时候，曾在内蒙古支边22年，由于当地的条件限制，很多药材都没有，尤其稀缺的就是五味子。五味子味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，能舒缓气道，对呼吸系统疾病的治疗十分有帮助。在当时艰苦的条件下，晁老研究了当地的植物品种，以期能找到可以使用的当地药材，晁老发现当地有一味被称为“酸溜溜”的食物，它的功效竟然能与五味子媲美，对于化痰特别有好处，对“老慢支”病情处于缓解期的人特别适合。

这款酸溜溜的食物就是沙棘，沙棘是一种落叶性灌木，其特性是耐旱、抗风沙。中国西北部大量种植沙棘，属于药食同源的植物。沙棘有止咳祛痰、消食化滞、活血散瘀的作用，用于治疗咳嗽痰多、消化不良、食积、腹痛等问题的时候疗效不俗。

晒干的沙棘

治本药方：固本止咳夏治片

晁老总结多年的用药用方经验，主持研制了固本止咳夏治片，深受患者欢迎。 “固本止咳片治疗慢性气管炎”研究更是获得了内蒙古自治区科技进步三等奖。

【药材】黄芪、黄精、陈皮、沙棘、补骨脂、百部

【功效】补气健脾，止咳化痰，补肾。

小药方沙棘化痰饮

中医认为，肺为储痰之器，脾为生痰之源。在“老慢支”患者的缓解期每天早晨起来几乎都会出现两大症状——咳嗽和吐痰，沙棘化痰饮是标本兼治的典型的方子，可以健脾扶正，治根本，祛生痰。

【药材】沙棘12克、陈皮10克、茯苓10克

【用法用量】上述药材加水煎煮30分钟，煎到药汁余300～500毫升，根据自身情况当茶饮用。

【功效】沙棘具有固本、祛痰止咳、消食导滞的功效，陈皮可以理气祛痰，茯苓善于健脾利湿，亦有固本功效。诸药同用，使得本药方具有祛痰止咳、行气宽中、燥湿化痰、健脾利水、消食化滞的功效，还能预防感冒，扶正御邪。

【适用人群】老慢支缓解期，脾虚咳嗽咳痰的人，乏力、大便不实的人，作为预防也可以饮用。

【注意事项】在感冒或感染期间不宜服用;慢支急性期出现发烧的症状时不宜服用;干咳无痰的人不宜饮用。

“慢阻肺”

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病（COPD），中医把它归到咳嗽、喘病、肺胀这三种病中。中医认为慢阻肺的发展是由开始肺脏受邪，迁延不愈，后来反复发作治不好造成瘀血痰浊内生，进一步损伤人体的正气，造成肺气虚、脾气虚、肾气虚。

对于该病的机制，中医认为病程早期以肺气虚为主，肺气虚日久不愈会出现脾气虚，肺脾两虚后出现气短、食欲不振、精神疲乏、大便稀溏、易感冒等症状，进一步再發展会出现由肺及肾，表现出典型的气喘，活动后明显，同时伴有畏寒肢冷、恶寒、腰膝酸软、小便清长等肾虚的症状。

中医认为肺主呼气，肾主纳气，肾气虚，肾纳无力故病人出现这样的临床表现。“慢阻肺”是一个本虚标实的病，本虚即肾气不足，兼有抵抗力的下降、免疫功能的低下等;标实即出现咳嗽咳痰、瘀血、下肢水肿的实证表现，在治疗的过程中要遵循急则治标、缓则治本的原则。

小药膳：参萸仁合粥

【材料】党参6克、薏仁30克、百合15克、山萸肉6克、大米适量

【用法用量】药材清洗干净用水浸泡一段时间以后，和大米一起加入水中，按正常熬粥程序烹制即可。

【功效】党参善于补中益气、补肺健脾;薏仁有十分不错的健脾渗湿功效，还可以除痹止泻，亦有清热之功效;百合可以润肺止咳、清心除烦;山萸肉可补肝肾，亦有固涩的功效，可以敛汗固脱。将上述药材与大米煮为药膳食用，可以起到补肺、健脾、补肾的功效。

【适用人群】“慢阻肺”患者缓解期可以服用。有呼吸系统疾病或者正常人出现乏力、精神不佳也可以服用。

【注意事项】在患者出现黄痰以及疾病急性发作的时候不宜服用;感冒和感染期间不宜服用。

晁老的养生秘诀

晁老尽管已经年近九旬，但耳聪目明，精气神特别好，身材保养得也很好，脸色红润皮肤有弹性，这与晁老多年注意养生保健有着密切的联系。晁老自己将它归纳成六句话：心态须平和，锻炼自把握，饮食要调整，仪表要讲究，戒烟酒少喝，慎选保健品。

心态须平和

晁老认为老年人养生最重要的就是怀有平和的心态，不要计较，心胸应开阔。晁老写得一手好字，他还爱写诗，常常有感而发，挥毫而就，练笔的诗册已经写满厚厚的一本。有一次练字时，他有感而发写下了一段话：“人生苦短，劳累忧烦。送人情暖，自寻心安。”已退休的夫人王秀珍看到后，又在每句话后面补了三个字，变成“人生苦短须尽欢，劳累忧烦忘为先。送人情暖心中喜，自寻心安乐陶然。”晁老看到后，连连赞道：“可见夫人的心地比我更宽阔、开朗。”细细品读诗句，不难体会晁老夫妇愉快畅达、悠然闲适的心态，愉快而良好的心态，对每个人的养生都十分有帮助。

锻炼自把握

晁老身体底子好，自幼好动，年轻时是体育健将。强健的体格是支持他高强度工作的基础，在内蒙支边时他常在-30℃的环境中长途跋涉仍精神十足。晁老认为老年人应适度锻炼，运动类型和锻炼强度一定要根据自身体质量力而行。他觉得适合大多数老年朋友的锻炼方式有太极拳、八段锦等，还可以通过腹式呼吸、深呼吸等改善心肺功能。

饮食善调理

日常生活中，晁老强调老年人要保持营养均衡、品种多样的饮食习惯。多吃鱼、虾、牛羊肉、豆制品、蔬菜、水果等，种类多而量不多。少吃“甜、咸、油”，另外注意食物卫生，并预防食物过敏。

仪表要讲究

无论出诊还是外出讲学、交流，晁老永远是西装笔挺，头发一丝不乱。哪怕在家中他也衣着得体，注意细节。俗话说“女为悦己者容”，晁老认为，人人都该如此，讲究“体面”、注意细节，是自尊自爱的一种表现，更能促进人们自觉注意个人卫生和日常保健，久而久之，整体的生活状态和生活节奏也会更健康，最终形成良性循环。

戒烟酒少喝

烟酒的危害自然无须提，晁老不抽烟也不饮酒，偶尔聚餐时饮点红酒。从医四十多年，晁老专注于肺部疾病的研究，他深知长期抽烟危害巨大，还会使人防御外邪病毒、细菌的能力下降。适量饮酒可活血化瘀，加快新陈代谢，葡萄酒中蕴含的多酚有利于预防以及缓解心血管老化。但过度饮酒将给肝脏带来沉重负担，还可能诱发老年人脑部退化和病变。