科普一下腹壁疝

黄守龙

可能很多人都没听说过腹壁疝这种疾病，这是一种由于腹膜、腹壁薄弱导致的，且不分年龄，腹壁疝可以分为腹股沟疝、脐疝、白线疝等，造成正常人腹壁出现薄弱区域的原因有很多，有可能是先天缺陷，也有可能是由于疾病损伤导致，今天就给大家科普一下腹壁疝的相关知识及治疗方法，帮助大家了解此类疾病。

1、腹壁疝的病因和表现

1.1腹壁疝的发病原因;

第一个原因是腹壁薄弱，这种情况不分年龄，青年老年都有可能发生，其中以腹股沟疝气最常见，还有如股疝、脐疝、白线疝等。

第二个原因是腹内压力过高，如咳嗽、便秘、举重等，都会使腹内压力增高，就会在腹壁薄弱的地方挤出一个口袋状肿块，也叫疝囊，百分之九十以上都是可复性疝气，也就是可以通过简单按压就能将挤出的脏器回纳入腹腔，还有少部分由于腹壁的缺口较小，即使用力按压也无法将挤出的腹腔脏器回纳，这种叫做嵌顿性疝气。

1.2腹壁疝的表现;

腹壁疝的具体表现一般是在腹壁处出现大小不一的肿块，且时有时无，在站立或腹内压力增大时，肿块变大，但在患病早期，患者除了出现肿块外没有其他表现;而随着病程延长，病情加重，腹壁的缺损会扩大，肿块也会越来越大，与此同时，患者也会出现如腹胀等消化系统方面的症状，一般在平躺时症状会有所缓解，还有少部分患者出现粘连的情况，即疝囊与肠粘连，如果不能及时治疗，可能会造成更为严重的后果。

2、腹壁疝的治疗方法

一般来说，对腹壁疝进行治疗，要遵循一定的原则，如果患者是刚出生的新生儿，或是不满一岁的婴幼儿，病症是先天性脐疝，可以先观察，如果没有大问题，可以不进行治疗，其余的，不论年龄和状况，基本都需要进行有效的治疗，手术治疗的效果最好。

2.1.非手术治疗;

此种治疗基本都是针对在一岁以内的婴幼儿，如果超过一岁了，先天性脐疝还不能愈合，就要考虑进行手术治疗了。如果是不具备手术条件或在等待手术期间，可以对患者使用腹带，使用腹带可以延缓缺损扩大的速度和规模，避免患者出现嵌顿性疝气。

2.2手术治疗;

手术治疗可以说是治疗疝气最为直接有效的方法，但对于不同年龄以及不同种类的疝气都有针对性的手术方法，且针对未成年人和成年人的手术治疗也在方法上有所区别，对于儿童来生活，一般只做局部組织的修补，而成年人的修补手术更多地会使用补片等材料。手术按大类分为三种：

第一种，组织缝合修补术，这种方法是将缺损处两边组织进行缝合，类似我们的衣服破了，直接缝起来即可，主要针对缺损处比较小，腹壁疝规模比较小，且不适合使用补片进行组织修补的情况，还包括创面发生感染等也可以使用组织缝合修补。该方法也需要根据患者的具体情况而变动，如白线疝，可以直接拉合，而脐疝则需要对缺损处的组织进行折叠后再缝合。

第二种，补片修补术，这种方法也是现阶段最主要的腹壁疝修补方式，主要针对中等以上的腹壁疝，其中所应用的材料，被称为补片。使用补片进行修补也有很多种方式，可以根据手术的方式分为开放性修补和腹腔镜修补;可以根据使用补片的位置分为缺损上方修补、缺损后方修补;还可以根据腹壁疝的缺损处是否关闭分类。

第三种，腹腔镜修补术，这种方法不像一般手术需要开刀，也没有切口，只是在腹腔处开几个穿刺孔即可完成手术，对患者来说，创伤小易恢复，但该方法需要使用高端腹腔镜设备以及更好的补片材料，所以费用相对较高，对主刀医生的医疗水平也有很高的要求。

3、腹壁疝的注意事项和术后护理

3.1注意事项;

如果患者发生了腹壁疝，一定要及时就医，以免发生更为严重的嵌顿性疝气;如果需要进行手术治疗，一定要确定患者的腹内压是什么原因引起的，若是疾病引起，那么在手术之前，一定要对相关疾病进行治疗和控制;在经过手术后的三个月内，不可以进行过重的体力劳动，且要注意，即使手术治疗很成功，也要定期复查，以免复发。

3.2术后护理;

在经过手术治疗后，患者需要休息，以平卧为主，可以在膝盖下面垫个枕头，让大腿稍稍弯曲;还可以在患者休息时在创口处压一点东西，压一天左右，预防切口处出血;如果进行的是腹股沟疝气术，应将患者的阴囊兜起;还要防止患者出现便秘、咳嗽等情况，以免撕裂切口;患者在手术后5天左右可以适当下床活动，饮食方面要以半流食为主，之后可以逐渐改为易消化的食物。

总结

综上所述，腹壁疝是很难提前预防的，且不可自愈，所以，如果确定患有腹壁疝，一定要及时就医，如果没有及时治疗，人体的腹内压力会越来越高，腹壁也会越来越薄，有可能会造成更为严重的后果，希望大家可以重视腹壁疝，重视我们自身得健康。