经脉闭阻易致病，通痹活络享天年

我们可以通过一个动作来大致测试您的全身健康：30秒内，您能完成多少次坐下站起的动作？

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根据性别和年龄的不同，如果刚才完成的次数是在上图相对应的范围内，说明您可能是同年龄段里较为健康长寿的;反之则暗示您的身体可能出现了某些问题。

首都医科大学附属宣武医院耳鼻喉科齐岩主任医师告诉我们，通过长期的临床研究和观察，这些不达标的患者往往伴有其他方面的疾病，比如心脑血管疾病、糖尿病、冠心病等。例如：有一位患者十几年前查出膝骨关节炎伴随腰椎间盘突出，但没有进行系统治疗，病情反复发作、时轻时重，患者还有2型糖尿病。因为腰腿疼痛，他日常活动越来越少，所以血糖一直控制不好，在腰腿疼痛时，就吃两片止痛片再休息一下，之后疼痛确实会缓解，但是一受凉或者活动，就会马上加重，他就变得不再敢动，只在家里静养。活动的减少影响了血糖的稳定，患者因此又引发了全身的血管病变，最后突发脑梗死。

齐主任提示我们，老年人骨关节炎的发病实际上是系统性衰老的一个局部表现。上了年纪的叔叔阿姨腿脚不好时，不仅要关注局部的问题，更要重视背后的衰老问题。

传统中医对脑动脉硬化、糖尿病血管病变、心梗、骨关节炎等这类疾病的认识有着相同之处，即可同归于“痹病”一类，病因病机可概括为年迈脏腑机能失调，痰浊血瘀等病理因素积聚体内，局部气血瘀滞、经脉不畅，可致骨关节炎;全身血液运行受阻，影响机体血液系统正常工作，可出现心脑血管病变。病机总属经络血脉痹阻，不通则病。

通经活络，远离痹症

齐主任告诉我们，对待这些疾病我们可以借助中医学的博大智慧，运用三种通经络治法。

祛风除湿，散寒通络

早期导致经脉痹阻的原因往往是风寒湿这三种邪气对人体的入侵，其中外风、外寒、外湿和自然界六淫之邪气有关，内风、内寒、内湿和自身的内脏功能失调、阴阳失调有关，比如说血虚生风、脾虚生痰湿、阳虚生内寒。防治外感风寒湿邪或内生风寒湿病，首先要判断自己是否有风寒湿的情况。可以对照以下风寒湿的症状，也是经脉痹阻的早期表现自测一下：①肢体关节冷痛重着、转侧不利;②痛有定处，遇寒加重;③手足不温;④小便清长、夜尿多;⑤大便溏薄泄或便秘;⑥舌淡，苔白滑或白腻，脉迟缓或沉紧。

齐主任还介绍了比较常见的祛风通络、除湿散寒的药物。麻黄、附子、细辛都是大辛大热之品，有着很好的温阳、散寒、通络效果;独活、羌活、葛根、威灵仙、防风这五味药材善于祛风除湿，在通络祛风的方剂中经常使用;乌梢蛇具有通络止痛的功效。

临床上常用的祛风散寒除湿古方中较为经典的是桂枝附子汤与甘草附子汤，这都是出自汉代名家医圣张仲景所著的《伤寒论》。

桂枝附子汤

【药材】桂枝12克、附子15克、生姜9克、大枣12枚、甘草6克

【用法用量】上药五味，以水1800毫升，煮取600毫升，去滓，分3次温服。

【方义】方中桂枝散风寒、通经络、附子祛风除湿、温经散寒，二药相配，散风寒湿邪而止痹痛;生姜、大枣调和营卫，甘草补脾和中。五味合用，共奏祛风除湿、温经散寒之功。

【功效】 祛风除湿，温经散寒。治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。现用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者。

甘草附子汤

【藥材】甘草6克、附子12克、白术6克、桂枝12克

【用法用量】上四味，以水1200毫升，煮取600毫升，去滓。温服200毫升，一日3次。初服得微汗则解。

【方义】桂枝去风解表、通阳化气;附子温经散寒、除湿解痛;白术健脾去湿;桂枝、白术、附子同用，兼走表里、助阳温经、祛湿利关节;甘草和中缓急，使猛烈之药，缓而发挥作用。

【功效】温经散寒，祛风除湿。治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。

齐主任提醒，上述方剂使用时需要严格地辨证与监测，结合个人病情、症候加减用药，切不可自行抓药服用，应前往有资质的正规中医院，由专业的中医医师诊断、开方。

祛瘀活血，化瘀散结

痰浊瘀血是身体代谢的病理产物，关节疼痛日久不愈就常因痰湿瘀血痹阻关节局部。如何判断痰湿瘀血积聚呢？您可以对照以下症状，自测一下：①全身各处疼痛，刺痛为主，痛处拒按;②皮肤有瘀斑点或暗黑粗糙;③舌暗红或有瘀斑、斑点;④肢体僵硬、麻木;⑤关节肿大变形、疼痛剧烈、活动障碍;⑥身体特别是下肢沉重肥胖、关节肿胀、皮下有包块结节;⑦全身慢病反复发作，久治不愈。

齐主任介绍了常用的祛痰活血药物。茯苓是健脾祛湿重要药物，兼有化痰的功效;僵蚕是重要的动物药材，具有良好的祛风、祛湿、散结功效;胆南星善于祛痰、散结;白豆蔻是豆蔻家族的一员，善于健运脾胃、宣发气机;乳香、没药、赤芍，这三味药材都是理血药物，具有良好的活血化瘀功效;全蝎、蕲蛇可以祛风、活血、通络止疼;血竭善于止痛散瘀。

健脾补肾，益气养血

中医认为正气内存、邪不可干，如果自身免疫力强，就可以很好地抵御风寒湿等外邪，也不会产生痰湿瘀血。所以在治疗的时候要兼顾调补内脏，健脾补肾、益气养血。

齐主任介绍了临床上十分常用的健脾补肾药物。人参、茯苓、白术、甘草，这四味药材具有良好的健脾益气功效;白芍、当归、首乌、熟地这四味药材十分善于补血养血;鹿角霜、杜仲、龟板、骨碎补、桑寄生，这些药物在补肝益肾方面有着很好的效果。上述这些健脾补肾的药物都是临床十分常用的。

齐主任提醒，经脉痹阻的中晚期表现，往往是痰瘀入络和肝脾肾的亏虚。而要祛风湿、活血化瘀和补肝肾三招齐下，就需要多种中药共同配伍完成。需要前往医院，由专业的中医师诊断开方，根据具体的病情加减用药，具体用药谨遵医嘱。

家庭妙方通络除弊

如果您对照以上的介绍发现自己有骨关节炎等相关疾患，可以在尽早就诊的同时，用养骨汤和化瘀茶来辅助调理。

养骨汤

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【材料】猪骨500克、黄酒100毫升、生姜30克、当归10克、肉桂3～5克、红枣5枚、山楂10克、薏仁50克、黄豆50克、调味料（盐、白胡椒等）

【做法】将猪骨放于锅中，加入适量清水和黄酒、生姜、当归、肉桂、红枣、山楂和调味料（按个人口味添加，如盐、白胡椒等）少许，大火烧开后小火慢炖1小时，再加入浸泡过的薏仁、黄豆炖熟即可。

保健茶饮方

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【材料】黃芪10克、枸杞子5克、山楂5克

【做法】上述药材放入锅中加水烹煮，沸腾后滤渣取汁代茶饮用即可。

解决痹症的药方

当然，如果已经确诊患上了相关的疾病，就要尽早服药，接受辨证论治了。除了诸多经典方剂与临床验方以外，齐老师也分享了自己在临床上常用的一个方子——大神效活络丹。该药由数十种药材研为细末，炼蜜为丸，如弹子大，便于服用，效果不俗。它由明清两代御医精心调制而成，沿用至今加减化裁后，造福了很多患者，可以治疗各种老年性的病变，比如中风的半身不遂、颈椎病的肢体麻木、骨关节炎的腰腿疼痛等。

大神效活络丹有清心明目、宽胸活血、养气暖膝的功效，主治风湿诸痹、筋骨疼痛、腰臂疼痛、口眼?斜、行步艰辛、筋脉拘挛等。

（编辑    车    翀）