肾功能指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

张彩凤

【摘  要】目的：探讨肾功能指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法：以我院2017年9月至2019年9月收治的40例糖尿病肾病患者作为研究组，并选取同期40例糖尿病患者作为对照组，所有患者均行尿酸 （UA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）检查，比较两组各指标水平及阳性检出率。结果：研究组患者UA、BUN及Scr水平均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组患者各指标检测阳性率均显著高于对照组，且UA、BUN、Scr联合检测的阳性检出率显著高于各指标单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：UA、BUN、Scr水平可有效鉴别诊断早期糖尿病肾病，且联合检测有助于提高阳性检出率，可为临床早期治疗糖尿病肾病提供有力的参考依据。

【关键词】UA;BUN;Scr;糖尿病肾病;阳性检出率

糖尿病肾病（DN）是糖尿病引起的全身微血管病变，随着病情进展可导致肾小球及肾小管病变，最终导致肾衰竭、尿毒症等，是导致糖尿病患者死亡的主要原因[1]。DN早期多无明显表现，当患者出现蛋白尿或水肿症状时多已进入肾脏病变的不可逆阶段，导致预后不良，因此寻找早期DN诊断标志物实现逆转是减少DN发生率的关键所在[2]。有研究表明，尿酸（UA）、血肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）为临床上常用的肾功能指标，与糖尿病肾病的发生发展有密切关系[3]。本研究以我院2017年9月至2019年9月收治的40例糖尿病肾病患者为研究对象，探讨肾功能指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年9月至2019年9月收治的40例糖尿病肾病患者作为研究组，其中男22例，女18例，年龄41-77岁，平均（60.32±3.24）岁，体重52-79kg，平均（65.54±3.52）kg。并选取同期40例糖尿病患者作为对照组，所有患者肾小球滤过率（GFR）正常，其中男23例，女17例，年龄40-76岁，平均（60.25±3.37）岁，体重53-78kg，平均（65.34±3.48）kg。所有患者均符合WHO制定的糖尿病相关的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除各种急慢性感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、伴有严重的并发症、恶性肿瘤、心力衰竭等，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异 （P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均测量身高、体重，嘱患者禁食10h以上，于次日晨起空腹条件下抽取肘静脉血5mL，于干燥管中，以4000r/min离心5min后分离出血清备用，选择Beckman AU-480全自动生化分析仪，采用尿酸酶法严格按照临床检验操作规程及说明书定量测定尿酸（UA）水平。同时检测血肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）水平。比较两组患者UA、BUN、Scr水平以及各指标在两组患者中的阳性检出率。

1.3 统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0，计数资料（n/%）和计量资料（）分別行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组各检测指标水平

研究组患者UA、BUN及Scr水平均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 各指标检测阳性率

研究组患者各指标检测阳性率均显著高于对照组，且UA、BUN、Scr联合检测的阳性检出率显著高于各指标单独检测，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

DN是糖尿病最为常见的一种并发症，有研究表明，在DN初期可以实现逆转，但一旦出现蛋白尿或水肿症状时病情则难以有效控制，导致不良预后[4]。UA是核酸中嘌呤在体内代谢的终末产物，与肾脏排泄功能有密切关系。BUN、Scr水平可间接反应肾小球滤过功能，但易受多种因素影响，其中BUN易受蛋白摄入量及分解量影响，而Scr易受机体代谢水平及肉食摄入量影响，敏感性较低[5]。故临床上常用各肾功能指标联合检测来诊断DN，以提高阳性检出率。本研究结果表明，研究组患者UA、BUN及Scr水平均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组患者各指标检测阳性率均显著高于对照组，且UA、BUN、Scr联合检测的阳性检出率显著高于各指标单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，UA、BUN、Scr水平可有效鉴别诊断早期糖尿病肾病，且联合检测有助于提高阳性检出率，可为临床早期治疗糖尿病肾病提供有力的参考依据。

参考文献

[1] 朱清红，李德奎，罗英.3项指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2019，16（19）：2828-2831.

[2] 任薇，包蓓艳，周小帅.四种指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值[J].中国现代医生，2019，57（11）：129-132.

[3] 王学.血清胱抑素C和β_2-微球蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界，2019，22（07）：178-179.

[4] 赵晓慧.多项生化指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值[J].感染、炎症、修复，2014，15（04）：213-216.

[5] 周华强， 白志杨， 伍尚华. CysC、RBP、BUN和Cr联合检测早期诊断肾脏疾病的意义研究[J]. 中国当代医药， 2016， 23（23）：129-131.