优质护理用于血液透析治疗糖尿病肾病老年患者中的效果评价

方茗

摘要：目的 研究优质护理用于血液透析治疗糖尿病肾病老年患者中的效果。方法 选取我院于2010年12月～2015年12月收治的糖尿病肾病患者100例，将其随机分成观察组与对照组，各50例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理。结果 护理干预7 d后，观察组患者的SAS评分明显低于对照组，两组结果具有显著差异（P<0.05）；观察组与对照组的护理满意度分别为96.00%、74.00%，两组结果具有显著差异（P<0.05）。结论 对进行血液透析治疗的糖尿病肾病老年患者采用优质护理，可以明显改善患者的心理状况，且提高护理的满意度。

关键词：优质护理；血液透析；糖尿病肾病；老年人

糖尿病肾病为糖尿病最为常见的一种并发症，且随着年龄的增长，治疗该病的难度也就越大[1]。临床治疗中，通常对糖尿病肾病患者采用血液透析进行治疗，本文分析了优质护理用于血液透析治疗糖尿病肾病老年患者中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2010年12月～2015年12月收治的糖尿病肾病患者100例，将其随机分成观察组与对照组，其中观察组50例，男27例，女23例，平均年龄（62.4±5.4）岁；对照组50例，男26例，女24例，平均年龄（63.5±4.7）岁。以上患者中34例为I型糖尿病，66例为II型糖尿病；平均糖尿病病程（12.7±5.4）年。两组患者在性别及年龄等一般资料相比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用常规护理，包括对症的药物护理、血液透析护理、血管通路护理及饮食指导。观察组除常规护理外加用优质护理。①环境护理：患者入院后对患者的状况进行评估并进行记录，将病房、护理人员及主治医师的基本情况向患者进行介绍，尽量消除患者的陌生感。病房内适当摆放绿色的植物，每天定时通风，保持病房内空气清新。②方案制定：采用责任护理制度对患者进行护理，没三位责任护士为一组轮班负责八位患者，保证随叫随到，对患者的病情状况定时进行观察记录并向主治医生汇报，针对患者的具体病情制定好适合每位患者的护理计划。③健康知识宣教：掌握患者的背景资料，包括患者的文化水平、性格等，根据实际情况采用通俗的语言讲解与向患者讲解与疾病相关的健康知识及注意事项。④心理护理：责任护士首先要耐心倾听，鼓励患者说出自己内心的感受，初步了解患者出现哪些不良心理，针对患者的心理情况与患者进行沟通，可以更容易的走进患者的内心，消除其不良心理。⑤放松训练：指导患者进行腹式呼吸，患者平卧，右手放于胸前，左手放于腹部并进行深吸气，呼吸频率控制在3～5次/min，早晚各进行1次/d；指导患者进行肌肉放松，由面部肌肉到颈、胸、腹、背、腰、上肢、臀及下肢的肌肉，收缩3 s钟，然后放松3 s钟，5 min/次，早晚进行1次/d；指导患者进行冥想练习，在轻柔地音乐中进行冥想，可以幻想在大自然或者回忆起开心的事情，以抚平心境。

1.3疗效判定标准 在护理前与护理7 d后对患者的心理情况采用SAS量表进行评估。满分为100分，其中轻度焦虑为50～59分；中度焦虑为60～69分；重度焦虑为≥70分。护理满意度采用自制的调查问卷进行判定，满分100分，其中不满意：<60分；满意：60～85分；非常满意：>85分。满意度=满意率+非常满意率。

1.4统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理干预7 d后，观察组患者的SAS评分明显低于对照组，两组结果具有显著差异（P<0.05）。

2.2观察组与对照组的护理满意度分别为96.00%、74.00%，两组结果具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的发展，人们的生活水平明显改善，糖尿病的发病率也随之上升，且对人们的健康安全带来一定的威胁[2]。相关研究发现除了关系到主治医师的医术，还和护理干预密切相关，故采用优质护理对糖尿病肾病患者有着重要意义[3-4]。本研究中观察组患者采用优质护理干预，提高在环境，心理上的干预加之对患者进行健康知识的宣教，有助于患者掌握与疾病相关的知识，且帮助患者战胜疾病的信心，提高患者对治疗依从性。在进行心理护理时，针对患者的具体情况制定个性化心理护理方案，采用问答及倾听的形式了解患者的心理情况，从而制定适合的方式，护理人员耐心倾听并给予患者安慰剂劝说，已消除患者紧张焦虑等不良心理情绪[5-6]。同时，责任护士可以建立病友平台，给患者一个分享自己经验的空间，将成功的事例讲给大家，促进患者对疾病的认识。除此之外，进行血液透析的患者心理长期处在紧张的状态，患者也容易产生烦躁及疲劳的不良情绪，而进行放松练习，有助于患者分泌儿茶酚胺，以缓解患者的负面情绪，从而提高患者对护理的满意度[7-8]。

综上所述，对进行血液透析治疗的糖尿病肾病老年患者采用优质护理，可以明显改善患者心理状况，且提高护理的满意度。

参考文献：

[1]杨碧玉.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：8-10.

[2]曹家月，王永兴，郭梅，等.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].安徽医药，2013，17（6）：1067-1069.

[3]石存平，苏风珍，汤建明，等.老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（4）：49-50.

[4]谭彩虹.优质护理对老年糖尿病肾病患者行血液透析治疗的影响[J].牡丹江医学院学报，2014，35（1）：69-70

[5]丘红梅，刘成，李剑文.糖尿病肾病透析患者并发感染的特征分析及护理治疗策略[J].广州医药，2014，45（4）：83-84.

[6]孙丽欣，郝秋华，王虹，等.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].医学信息，2013（2）：253-253.

[7]张佳.高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：223-223.

[8]卢早霞，王霞.临床路径在糖尿病肾病透析患者护理管理中的作用[J].医学信息，2013（8）：154-154. 编辑/罗茗柯