川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾小管功能及肾间质纤维化状态的影响分析

韩永安　李海荣

摘要：目的 分析川芎嗪注射液应用于糖尿病肾病治疗中，对肾小管功能与肾间质纤维化状态的影响。方法 选取我院于2013年9月～2015年9月收治的66例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，并随机分为了治疗组和对照组。两组均给予基础治疗，在此基础上治疗组加用川芎嗪注射液治疗。结果 治疗组的尿NAG、RBP、αl-MG等指标水平均远低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论 在糖尿病肾病患者的治疗中给予川芎嗪注射液，能够有效改善患者的肾小管功能及肾间质纤维化状态。

关键词：糖尿病肾病；川芎嗪注射液；肾小管功能；肾间质纤维化

糖尿病肾病易引发并发症，若不能及时得到有效控制，很可能导致肾小球滤过功能障碍、肝脏功能异常等不良后果。我院采用川芎嗪注射液对本次收治的部分糖尿病肾病患者进行了治疗效果较佳，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所有研究对象为2013年9月～2015年9月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者。本组66例患者中，男45例，女21例；年龄35～73岁，平均年龄（52.4±1.6）岁；病程3～15年，平均（7.3±1.7）年；15例合并高血压，19例合并冠心病。将全部患者随机分为治疗组与对照组，每组人数为33例。两组在一般资料方面差异不显著，值得比较。

1.2方法 两组均给予降血糖及降血压药物治疗，合理控制饮食。对照组禁止服用任何抗凝中药或中成药及降血脂药物。在此基础上，治疗组取川芎嗪注射液溶于5%的葡萄糖注射液后静脉滴注，剂量为80 mg/次，连续治疗28 d。

1.3观察项目 治疗后，收集患者的尿液，并对其尿液中的N-乙肽-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、β2微球蛋白（β2-MG）水平进行检测。采用酶联免疫吸附法测定RBP、β2-MG及α1-MG，采用放射性免疫法测定CIV。空腹抽取5 ml静脉血，分离血清后采用放射性免疫法对透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、尿素氨水平（BUN）、层黏蛋白（LN）及Ⅲ型胶原（colⅢ）进行测定。

1.4统计学方法 使用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料的表示方式为 ，用t检验，计数资料的表示方式为百分率（%），用χ2值检验，以α=0.05为校验水平，P<0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1两组的尿NAG、α1-MG、RBP、β2-MG、CⅣ水平对比 治疗组的指标水平改善程度明显优于对照组，相比存在显著统计学差异（P<0.05）。

2.2两组的血清因子水平比较 治疗组的HA、PCⅢ、LN、BUN及colⅢ水平均显著低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床常见的一种代谢性疾病，病程越长，糖尿病肾病发生的可能性更高。有研究表明，糖尿病肾病患者10年的生存率在很大程度上取决于肾间质损伤程度[1]。因为患者肾小球对蛋白质的渗透性若增加，则会损伤肾小管上皮细胞，进而导致肾间质纤维化。所以，在对糖尿病肾病患者进行检查时，往往可发现不同程度的纤维化、间质扩张、肾小管萎缩及基底膜增厚等情况。

有研究[2]指出，尿RBP、NAG、β2-MG、α1-MG能够很好地反映出肾小管的重吸收功能，故在糖尿病肾病、狼疮性肾炎及原发性肾小球疾病的诊断与药物治疗中，往往会对这些指标进行检测。有研究报道，血清HA、colⅢ、LN、PCⅢ和肝纤维化水平之间是正相关的关系[3]。川芎嗪注射液在扩血管、促进血液循环、调节血脂代谢有着良好的功效。

在本研究中，我院对治疗组给予了川芎嗪注射液治疗，对照组仅实施基础治疗。从表1中可看出，治疗组的尿RBP、NAG、β2-MG、α1-MG等指标的水平均明显低于对照组，两组表现出了巨大差异。从表2中可得知，治疗组的血清HA、colⅢ、LN、PCⅢ等指标改善情况均比对照组更优，两组差异显著。这表明，川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病，能够在很大程度上降低患者的血清HA、colⅢ、LN、PCⅢ因子水平，有效改善患者的肾间质纤维状态。对于未发生肾间质纤维状态的患者，还可起到良好的预防作用，大大降低了肾间质纤维化的发生率，具有重要的临床价值[4]。

由上述知，采用川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病，有效改善了患者的肾小管功能与肾间质纤维化状态，有利于患者肾脏功能的恢复。

参考文献：

[1]兰珍.丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响[J].时珍国医国药，2013，24（07）：1693-1694.

[2]季海锋，孙玉周.川芎嗪注射液辅助治疗糖尿病肾病临床观察[J].中国中医急症，2013，22（06）：976-977.

[3]王权，李靖.黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗糖尿病肾病临床观察[J].世界中医药，2013，8（02）：169-171.

[4]李季.丹参川芎嗪联合凯时治疗糖尿病肾病临床效果研究[J].中国实用医药，2013，8（11）：158-159. 编辑/罗茗柯