B超诊断老年性白内障患者的临床价值

周靖雯

【摘  要】目的：观察分析B超诊断老年性白内障患者的临床价值。方法：选取本院（在2018年1月-2019年10月）收治的93例（152只眼）老年性白内障患者，所有老年性白内障患者均进行B超诊断。采用统计学分析B超诊断老年性白内障患者的临床价值。结果：经手术证实，B超诊断老年性白内障患者的准确率为98.7%（150/152）;B超检查特征表现为：①晶体增厚;②晶体内存在点状光点与长短不一的条索状和斑片状强回声;③晶状体浑浊。结论：B超诊断老年性白内障患者的临床价值显著。

【关键词】B超诊断;老年性白内障患者;临床价值

白内障是一种常见眼部疾病，与此同时也是导致眼盲的主要影响因素之一。疾病早期阶段白内障患者的临床表现不够典型，因此加大临床诊断和治疗难度。随着超声技术的发展和进步，超声不仅仅能够准确对眼部进行测量，而且能够清楚观察到患者眼眶情况与眼内情况，继而为白内障患者的诊断和治疗提供可供参考的数据。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2018年1月-2019年10月）收治的93例（152只眼）老年性白内障患者。93例老年性白内障患者中有50例男性患者（86只眼）、43例女性患者（66只眼），平均年龄为（75.9±1.4）岁。

1.2方法

所有老年性白内障患者均进行B超（型号：法国光太 AVISO;探头频率：10MHz）诊断，取老年性白内障患者仰卧位，叮嘱患者不要随意转动眼球，防止检查受扰;进行纵位、横位以及轴位眼部探查手段，尽量清楚显示患者的眼内结构以及晶体状况，观察患者的角膜、前房以及玻璃体等，测量老年性白内障患者的晶体厚度、眼轴长度、角膜厚度以及视神经宽度等;观察老年性白内障患者玻璃体内有无回声、眼球内是否有异物以及晶体有无浑浊等情况。

1.3观察指标

分析B超诊断老年性白内障患者的临床价值。

2 结果

2.1 B超诊断老年性白内障患者的准确率分析

经手术证实，B超诊断老年性白内障患者的准确率为98.7%（150/152）;152只眼中有55只眼表现为单纯性晶状体病变，97只眼合并其他眼部疾病（92只眼合并玻璃体浑浊、5只眼合并视网膜脱离），92只合并玻璃体浑浊患眼中有44只轻度浑浊患眼、20只中度浑浊患眼、28只重度浑浊患眼。

2.2 B超检查老年性白内障患者的特征表现

B超检查特征表现为：（1）晶体增厚;（2）晶体内存在点状光点与长短不一的条索状和斑片状强回声;（3）晶状体浑浊（主要表现为：①皮质性浑浊——晶体周边部前后囊皮质区域呈现强回声弧状光带且多见于疾病发生早期;②核性浑浊——晶体核心区域呈现强回声光斑且回声逐渐减弱;③绕核性浑浊——晶体核的板层区域呈强回声光带且可见光带向两端延伸;④完全性浑浊——整个晶体呈强回声且充满弥漫性光点和光斑，与此同时可见晶体萎缩变小）。

3 结果

老年性白内障的发病原因较为复杂，随着我国老龄人口数量逐年增加，老年性白内障发病数量也成日益上升发展趋势。调查研究显示，老年性白内障患者合并玻璃体病变的概率比较高[1]。发病早期阶段老年性白内障患者视力并未有影响，常有晶体混浊表现，眼部并未有显著不适之处。有学者认为，随着年龄的增长，晶状体失水且晶状体蛋白质逐渐转为不溶性蛋白质，继而导致晶状体浑浊[2]。

本文研究结果显示97只眼合并其他眼部疾病（92只眼合并玻璃体浑浊、5只眼合并视网膜脱离），92只合并玻璃体浑浊患眼中有44只轻度浑浊患眼、20只中度浑浊患眼、28只重度浑浊患眼。玻璃体轻度浑浊主要表现为：声像图主要以点状回声为主;玻璃体中度浑浊主要表现为：声像图主要以条状回声和雾状回声为主，大小以及强度均不等;玻璃体重度浑浊主要表现为：声像图主要以网状回声和团状回声为主。白内障合并视网膜脱离的主要表现为：声像图主要以水平状回声和倾斜状回声为主。调查研究显示，患病初期的老年性白内障患者在B超诊断过程中有可能出现假阴性结果，但是对于处于成熟期的老年性白内障患者而言B超准确检出率高達100.0%。本文研究结果显示经手术证实，B超诊断老年性白内障患者的准确率为98.7%（150/152）。上述研究结果显示有2例老年性白内障患者出现假阴性，可能原因子在于：其一，操作者本身未合理使用好仪器，将仪器增益调节过低，继而导致漏诊情况出现;其二，晶体混浊度比较轻，未达到仪器分辨力水平;其三，晶体前后囊轻微增厚且表面光滑等。在B超诊断老年性白内障患者过程中，临床医师需注意假阴性状况，适当调节B超检测仪，不断提高B超检查分辨率，必要时可联合裂隙灯检查方法或其他检查方法等;除此之外，需做到及早诊断，避免患者发生其他相关并发症。

大多数文献研究资料显示，正常晶体厚度在4mm～5mm，直径在9mm～10mm，由晶体囊和富含蛋白质的晶体纤维组合而成[3]。由于晶体并未有血管，所以营养主要来源于房水。当房水成分受到有关因素影响或者晶体囊出现渗透性改变情况时，纤维间将出现以下表现：（1）水裂;（2）空泡等。当透明的晶体逐渐变为浑浊时将其称为白内障，超声常见晶体状浑浊。

本文研究结果显示B超检查特征表现为：①晶体增厚;②晶体内存在点状光点与长短不一的条索状和斑片状强回声;③晶状体浑浊。B超检查诊断老年性白内障患者过程中因价格低廉且准确度高而被广大患者所接受，除此之外，能够为术者决定具体手术方案提供数据参考。

综上所述，B超诊断老年性白内障患者的临床价值显著。

参考文献

[1] 李亚东，热沙来提.B超在老年白内障诊断中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2016，1 （12）：60.

[2] 赵丽萍.B超检查在老年白内障患者中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（12）：33-34.

[3] 苏平.用超声检查诊断白内障的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（14）：178-179.