孕吐磨人，止吐有方

董莉

妊娠剧吐在现代医学中的病因至今不明，目前的研究认为可能与中枢神经系统、激素、胎盘、免疫、胃肠道及心理因素等相关，治疗多针对体液丢失、营养缺乏进行相应补充，在呕吐剧烈时适当应用止吐药物并配合心理治疗。

中医将妊娠剧吐称为“妊娠恶阻”，主要由冲脉之气上逆、胃失和降引起。冲脉起于胞宫（包括解剖学上的子宫、卵巢等），是全身气血运行的要冲，与胞宫行经、胎孕等生理功能密切相关;又与足阳明胃经相通，有“冲脉隶于阳明”之说。

准妈妈们素体脾胃虚弱，受孕后血聚胞宫以养胎，冲脉之气盛，循经上逆犯胃，胃失和降而发为恶阻;抑或素性抑郁、焦虑，肝气郁结，郁而化火，孕后血聚养胎，肝血益虚，肝火愈旺，上逆犯胃，胃失和降而致恶阻。

中医对于妊娠恶阻的治疗以调气和中、降逆止呕为基本原则，根据体质的不同，兼以温中、清肝、化痰等。除了常见的汤药口服外，还有中药熏洗、穴位敷贴、穴位注射、针灸、火罐等多种治疗方式，疗效确切。

中医止吐小妙方

 蒸汽外治法

取鲜芫荽（俗名香菜）1把，加苏叶3克、藿香3克、陈皮6克、砂仁6克，煮沸后倾入大壶内，再倒入少许生姜汁。随后，孕妇用鼻孔对着大壶吸气。吸入此芳香之气能宽胸定逆、悦脾醒胃，使人顿觉舒畅。其后即可试服少许食物，常能受纳而不再呕吐。

 止吐脐贴

用人参5克、半夏5克、竹茹5克、麦冬5克、陈皮5克、桔梗5克、菟丝子5克，磨粉后加入姜汁自制药贴，贴于神阙穴（肚脐）。使用此脐贴既可使药物渗透皮肤，发挥止吐作用，又可通过刺激神阙穴来调和气机。

 止吐穴位敷贴

用竹茹3克、半夏3克磨粉后，加入姜汁，制成穴位敷贴，贴于内关穴。通过穴位刺激，可起到平冲降逆止呕的功效。

 生姜半夏人参汤

有关妊娠恶阻的记载，最早见于汉代《金匮要略》，书中提出用干姜人参半夏丸治疗“妊娠呕吐不止”。为方便使用，可改为半夏、生姜、人参、竹茹、麦冬、陈皮煎汤代水饮。方中半夏降逆止呕，生姜温中散寒止呕，人参补中益气、健脾生津，竹茹除烦止呕，麦冬养阴生津，陈皮理气化痰调和气机。该方最好在医生指导下服用。

日常调摄防剧吐

妊娠剧吐往往由恶心、呕吐发展而来，对轻或中度恶心、呕吐的控制是防止其进一步发展的关键。因此，准妈妈们可从以下几个方面早加调摄。

 饮食有讲究，生活要规律

● 从备孕起，就应注意营养平衡，尤应注意摄入足量蔬果。

● 妊娠早期应尽量避免服用铁剂，以免诱发恶心、呕吐;妊娠期服用生姜类制剂（姜茶、姜糖等），有助于缓解恶心、呕吐症状。

● 按时吃早餐，少食多餐，细嚼慢咽，避免过饱;以清淡、高蛋白质饮食为主，避免辛辣刺激和油腻食物。

● 养成良好而规律的生活习惯，注意休息。

●  避免能引发或加重孕吐的气味等刺激。

 心理調摄

紧张、焦虑等不良情绪可引起或加重妊娠呕吐，因此，从心理环节进行干预也很有必要，如寻求心理医生的帮助、与身边的准妈妈多交流、了解相应的科学知识等。也可尝试改善环境，以及音乐疗法、松弛疗法等。