分析补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的效果

许光辉

（阜新市中医医院，辽宁 阜新 123000）

脑梗死是临床医学上极为常见的脑血管疾病，具有病程进展较快、致残率高以及起病相对较急的临床特点，对患者的身体健康具有极大的不良影响，容易对患者造成体质功能障碍、语言障碍、记忆力减退、神经功能缺损等一系列后遗症，大大降低患者的生活质量[1-2]。本文主要就是探讨在脑梗死后遗症患者中采用补阳还五汤进行相关治疗的临床效果，具体过程如下所示。

1 对象与方法

1.1 对象：选择2019年1月至2019年10月，在我院进行脑梗死后遗症诊治的患者38例，按照随机数字法分为对照组（19例，男性患者7例，女性患者12例，平均年龄65.32±11.24岁，平均病程2.98±1.16年）和观察组（19例，男性患者14例，女性患者5例，平均年龄64.26±11.36岁，平均病程2.86±1.14年）。对比两组患者年龄、病程以及性别等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：经我院相关诊断确诊为脑梗死后遗症的患者；对本次研究知情，并自愿参与的患者；患者伴有流涎、口角歪斜、半身不遂、脉缓、苔白舌淡、感觉减退、遗尿等临床表现的患者。剔除标准：对本次研究具有抗拒心理的患者；对本次用药不耐受，且用药依从性相对较差的患者；伴有严重心脏、肝脏以及肾脏功能不全的患者；伴有严重精神障碍的患者。

1.2 方法：对照组患者采用常规西医治疗进行相关治疗，具体方法为：给予对照组患者胞磷胆碱（批准文号：国药准字H20043951，生产单位：北京四环科宝制药有限公司）和血塞通（批准文号：国药准字Z53020181，生产单位：云南特安呐制药股份有限公司）进行相关治疗，其中胞磷胆碱1.0 g/d，血塞通0.5 g/d，均采用静脉滴注；除此之外，医疗人员需要严密观察患者临床症状的改善情况，根据改善情况开展相应的语言功能锻炼，以此来促进患者快速康复。

观察组患者在对照组的基础上额外采用补阳还五汤进行相关治疗，药方组成：川穹、红花、当归尾、桃仁以及地龙各10 g，赤芍15g，黄芪60 g。并根据患者实际病情进行药物加减，例如口眼歪斜的患者可增加全蝎、白附子以及僵蚕等；语言不利的患者可增加石菖蒲、远志以及益智仁等；气虚的患者可增加妊娠或党参；伴有血瘀证的患者可增加三棱以及莪术等。患有肝肾阴虚以及痰热或者风阳痰火的患者需减除黄芪。以水煎服，1剂/d，早晚服用。所有患者均连续治疗1个月，观察其疗效。

1.3 观察指标：采用我院自制的神经功能缺损程度积分评分表对两组患者进行相应评分，分数越高，表示患者残疾程度越低。

1.4 统计学分析：选择SPSS18.0版本软件对患者资料进行统计分析，计量资料采用（）表示，以t检验，当P＜0.05时，其差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，对照组患者的神经功能缺损程度积分为（28.82±10.36），观察组患者的神经功能缺损程度积分为（27.49±9.56）。由此可见，对照组患者与观察组患者在治疗前，其神经功能缺损程度积分对比差异无明显差异（t=0.411，P=0.683），差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组患者的神经功能缺损程度积分为（6.23±4.94），观察组患者的神经功能缺损程度积分为（13.35±4.56）。由此可见，观察组患者在治疗后的神经功能缺损程度积分明显优于对照组（t=4.616，P=0.001），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死是临床医学上常见的疾病之一，主要是由人体大脑出现供血障碍，导致人体脑组织出现缺血性坏死而导致。近年来，随着我国人口老年化进程加剧，脑梗死的发病率呈现出逐年上升的趋势，逐渐成为严重危险患者身体健康和生命安全的重要危险疾病之一[3-4]。同时，脑梗死还具有致死率高以及发病后容易出现后遗症的临床特点。

从中医学角度来看，病发脑梗死后出现后遗症属于“中风”范畴，其发病机制主要是人体内痰气虚淤以及机体内阴阳失衡。目前为止，临床医学上常采用血塞通和胞磷胆碱对脑梗死后遗症患者进行相关治疗，可有效改善患者脑循环、扩张患者血管，达到促进患者大脑功能有效恢复的功效。另外，经大量实验研究结果表明，在血塞通和胞磷胆碱治疗的基础上实施补阳还五汤进行相关治疗，可达到加速患者形成脑组织侧支循环，促进患者神经功能有效恢复，达到提高治疗效果的有效目的。

补阳还五汤中的红花和当归尾具有活血化瘀的功效、黄芪和地龙具有补气升阳和凉血清热的功效、桃仁啧具有通血脉和祛淤血的功效。将以上药物联合使用，可达到标本兼顾，全面提高治疗效果，改善患者生活质量的最终目的。

根据上文研究结果显示，采用补阳还五汤对脑梗死后遗症患者进行相关治疗的临床疗效要明显优于常规西医治疗，可有效改善患者的神经功能缺损程度，达到提高治疗效果的最终目的。

综上所述，采用补阳还五汤对脑梗死后遗症患者进行相关治疗，可有效改善患者神经功能损伤情况，达到有效提高治疗效果，全面保障患者生活质量的最终目的，该方法值得被广泛推广使用。