低分子肝素钙联合血塞通治疗下肢深静脉血栓形成的效果

陈小平　唐林

【摘要】目的：研究低分子肝素钙联合血塞通治疗下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选取我院62例下肢深静脉血栓形成患者，根据不同治疗方法分两组（n=31例），观察组予低分子肝素钙+血塞通，对照组予低分子肝素钙。结果：观察组患者临床治疗总有效率为90.3%同对照组患者的67.7%相比有明显统计学意义（P<0.05）。结论：低分子肝素钙联合血塞通可有效改善下肢深静脉血栓患者临床症状。

【关键词】低分子肝素钙；血塞通；下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成为一种常见疾病，单侧下肢突然肿胀为其主要临床表现，影响患者健康和正常生活。目前，下肢深静脉血栓形成发病率逐渐上升，若不能及时治疗会诱发肺栓塞，进而增加患者死亡率。针对该种现象的出现，应尽早诊断和治疗，改善患者预后。现对低分子肝素钙联合血塞通治疗下肢深静脉血栓形成的效果展开研究分析，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2013年5月至2015年2月收治的62例下肢深静脉血栓形成患者，根据不同治疗措施分为两组，其中，观察组31例，男女分别为23例、8例；最高年龄为74岁，最低年龄为21岁，平均年龄（47.6±3.5）岁；最长病程为27d，最短病程为2d，平均病程（14.8±5.4）d；左侧胭静脉血栓形成、左股静脉胭静脉血栓形成、左侧髂静脉股静脉胭静脉血栓形成、右侧髂静脉股静脉血栓形成、右侧胭静脉血栓形成分别为11例、7例、7例、3例、3例；对照组31例，男女分别为22例、9例；最高年龄为73岁，最低年龄为22岁，平均年龄（48.1±3.9）岁；最长病程为26d，最短病程为3d，平均病程（15.1±5.8）d；左侧胭静脉血栓形成、左股静脉胭静脉血栓形成、左侧髂静脉股静脉胭静脉血栓形成、右侧髂静脉股静脉血栓形成、右侧胭静脉血栓形成分别为12例、7例、6例、2例、4例。本次研究选取患者的基本资料相比无明显统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法

1.2.1对照组

低分子肝素钙，患者每日皮下注射2次低分子肝素钙，5000IU/次，持续治疗

1.2.2观察组

低分子肝素钙+血塞通，低分子肝素钙用法同对照组患者一致，同时，患者每目静脉滴注1次血塞通，用法为10mL血塞通+250mL5%葡萄糖，持续治疗14d。

1.3判断标准

显效：患者治疗后，患肢肿胀和疼痛等临床症状均显著改善，通过血管超声检查显示患肢胭静脉或股静脉再通，再通率高达76.0-90.O%，并且侧枝循环形成；有效：患者治疗后，患肢肿胀和疼痛等临床症状均得到改善，通过血管超声检查显示患肢胭静脉或股静脉再通，再通率为40.0-75.O%，并且侧枝循环形成；无效：患者治疗后，患肢肿胀和疼痛等临床症状均没有改善，通过血管超声检查显示患肢胭静脉或股静脉再通，再通率不足40.0%，并且没有侧枝循环形成。[（显效例数+有效例数）/总例数1×100.0%=总有效率。

1.4统计学处理

用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（x±s），t检马佥：计数资料百分比，X²检验。若P<0.05二者有显著差异，有统计学意义。

2结果

观察组患者临床治疗总有效率为90.3%（28/31），显效、有效、无效分别为18例、10例、3例；对照组患者临床治疗总有效率为67.7%（21/31），显效、有效、无效分别为10例、11例、10例。观察组患者临床治疗总有效率同对照组患者相比有明显统计学意义（P<0.05）。

3讨论

下肢深静脉血栓形成患者会出现局部肿胀感，尤其是在行走时，肿胀感加重。症状较轻的患者仅出现局部沉重感，当其站立时症状加重。所谓的下肢深部静脉血栓形成主要是患者下肢深静脉尤其是腓肠部位深静脉血栓形成进而出现的血液运行障碍，其会导致患者静脉瓣膜功能不全、皮炎、继发性静脉曲张、郁滞性溃疡、色素沉着等，病情严重的患者出现肺栓塞症状，给患者正常生活带来严重影响。疼痛、浅静脉怒张和下肢肿胀等为其主要临床表现，导致患者出现该疾病的主要因素为血流滞缓、静脉壁损伤和血流高凝状态等。在对下肢深部静脉血栓形成患者治疗时，主要采用溶栓、抗凝和手术等方法，在一定程度上改善患者临床症状。低分子肝素钙对纤维蛋白酶原具有激活作用，进而让纤维蛋白酶原转化为纤溶酶，当纤溶酶水解为纤维蛋白时，其能有效溶解血栓，降低血液粘稠度，促使血液流动。同时，该药剂还能增加血细胞表面和血管内壁负电荷，增加血管壁抗栓能力，并不干扰血管内皮细胞的其他功能，有效控制病情。血塞通具有抑制血小板聚集、降低血液粘稠度和扩张血管等作用，同时，其具有延长凝血时间作用，改善患者预后。本次研究中，观察组患者临床治疗总有效率为90.3%显著优于对照组患者，相比有明显统计学意义（P<0.05）。综上所述，在对下肢深静脉血栓形成患者治疗时低分子肝素钙+血塞通临床效果较为理想，改善患者预后。

（通讯作者：唐林）