腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析

韩 才

（秦皇岛市骨科医院放射科 河北 秦皇岛 066000）

腰椎间盘突出是骨科常见的一种疾病类型，其能引发患者出现剧烈的疼痛，阻碍患者正常活动，严重影响患者正常生活和工作[1]。因此对此疾病进行及早的诊断和治疗具有重要的意义。当前CT和MRI是该疾病诊断中应用较为普遍和有效的两种方法。为有效分析两种方法在腰椎间盘突出诊断中的应用价值，为实际诊断提供借鉴，笔者2017年6月—2018年6月期间，选取本院接诊的48名腰椎间盘突出患者展开CT和MRI在腰椎间盘突出诊断中的应用效果分析实验，具体研究内容如下所示。

表1 CT和MRI阳性诊断率对比结果

表2 CT和MRI相关征象检出情况对比结果

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年6月—2018年6月期间，选取本院接诊的48名腰椎间盘突出患者展开实验研究。其中男女实验者比例为20:16；实验者年龄介于24～65岁，平均（43.4±5.6）岁；实验者病程介于2～9个月，平均（5.4±2.5）个月。所有实验者均同意接受本次实验研究，并签订同意书。

1.2 研究方法

所有实验者均采用MRI与CT进行诊断，其中具体诊断方法如下所示：

CT诊断：检查时调整患者处于仰卧体位，首先进行预扫描以确定定位图像，并设定好扫描参数，其中层厚指标数值设定为3mm，层距指标数值设定为1mm。随后于定位图像中进行具体设定扫描线，设定完成后对实验者的腰1/2、2/3、3/4、4/5及腰5/骶1椎间盘等处分别进行5层扫描。观察实验者腰椎间盘的具体形态特征，密度大小和位置情况，并且重点观察患者椎小关节、椎体和椎弓等位置处的病变情况。

MRI诊断：检查时调整患者处于仰卧体位，分别应用SAG T1WI，FST2WI，T2WI，和TRAT2WI等扫描序列进行扫描。其中T1WI扫描中TR数值设置为2000ms，TE数值设置为16ms，T2WII扫描中TR数值设置为100ms，TE数值设置为90ms。观察椎间盘信号变化的特征，椎体的具体形态特征，椎间盘膨出、椎管各径线变化、脊髓受压和硬膜囊受压等情况[2]。

1.3 评价指标

本实验采用阳性诊断率和相关征象检出情况两个评价指标对CT和MRI诊断效果进行对比评价。

1.4 统计学方法

数据通过SPSS20.0分析，计数数据（%）采用χ2检验，计量数据（±s）采用t检验，以P＜0.05为差异显著[3]。

2 结果

2.1 CT和MRI阳性诊断率对比结果

结果见表1。

结果显示：CT共检出腰椎间盘突出患者39名，阳性占比81.25%，阳性诊断率为81.25%，MRI共检出腰椎间盘突出患者34名，阳性占比95.83%，阳性诊断率为95.83%。MRI显著优于CT（P＜0.05）。

2.2 CT和MRI相关征象检出情况对比结果

结果见表2。

结果显示：CT与MRI检出神经根受压征象占比对比无显著差异（P＞0.05）。MRI检出脊髓变形、硬膜囊受压、椎间盘变形等征象占比显著高于CT（P＜0.05），MRI检出椎间盘积气、钙化等征象占比显著低于CT（P＜0.05）。

3 讨论

上述研究结果显示：CT在积气、钙化等征象检出方面比MRI更有优势，说明CT在诊断骨质增生钙化、髓核钙化、韧带钙化等方面敏感性更高。MRI在脊髓变形、硬膜囊受压、椎间盘变形等征象检出方面比CT更有优势，说明MRI在诊断神经根受压水肿、脊髓变性等方面敏感性更高。另外椎间盘突出应用CT和MRI两种检测方法诊断均具有较高的阳性诊断率，分别为81.25%和95.83%，并且MRI阳性诊断率显著高于CT。

综合上述论述，CT和MRI用于椎间盘突出的检测，其影像学特征显示方面均具有各自的优势，并且均具有较高的诊断率，因此在椎间盘突出检测时应结合两种检测方法的优势灵活运用，以提高诊断和治疗效果。