超声辅助法置入经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎中的应用与护理研究

韩 洋，刘加菊

（重庆市涪陵中心医院重症医学科 重庆 408000）

急性重症胰腺炎在目前临床上发病率较高，是一种危重疾病[1]。而在对患者进行早期营养植入，能够有助于降低患者脓毒血症的发生，有助于保证患者的生存率，而配合相应的护理方案，是保证置管顺利的主要方式[2]。故而本次研究中，探究超声辅助法置入空肠营养管对急性重症胰腺炎患者肠内营养应用中的安全性和可行性，并探究其护理方式，以下为实验结果和过程。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

整理和分析2018年1月至2019年5月间至本院收治的需要接受空肠营养管置入的急性重症胰腺炎患者临床数据，纳入96例患者作为研究对象，分为对照组（n=48）与实验组（n=48）。对照组内女性患者23例，25例男性患者，患者的年龄介于52～70岁之间，平均年龄（66.4±4.9）岁，实验组内女性患者22例，27例男性患者，患者的年龄介于53～73岁之间，平均年龄（66.9±4.5）岁。

对本次实验知情且签署相关协议，实验中患者使用简成子弹头鼻肠管，将两组患者的年龄、性别等基本资料对比后未发现明显差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中所有患者均在超声引导下对患者进行空肠营养管置入，所有操作人员均由我院中ICU工作5年以上，并经过相关培训的护士进行置管，由一名医师进行协助。患者保持半卧位，并将经鼻空肠营养管由一侧鼻腔缓缓置入患者胃内清醒患者需要叮嘱患者配合吞咽动作，避免插入气管，采用超声探头于患者体表进行探查，观察管道移动位置，确认进入胃腔后可采用空针筒注入20ml空气确认管道存在于胃内。

实验组患者则在此基础上配合综合护理方案。在对患者进行护理时，由于患者在置管时很容易感受到不适感。在这种状况下，护理人员首先应当对患者进行相应的健康教育，告知在置管过程中患者应该如何配合置管操作。同时还应当告知患者如何进行相应的自我护理，要求患者在完成前，手不可随意乱动，这样能够避免出现置管脱落或滑脱的状况，在日常生活中应当保持置管通畅，避免出现感染。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的并发症发生率和护理满意度进行比较，分析两种护理方案的有效性。

1.4 统计学方法

将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择χ2、t值进行统计分析，若各实验结果中P＜0.05，则说明本次研究存在统计学意义。

2结果

2.1 实验结果显示所有患者采用超声辅助法置入经鼻空肠营养管均能够获得较好的效果，患者在试管时均为100.00%一次性成功，操作时间在15分钟以内，而实验组患者的护理满意度优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度对比

3 讨论

现代临床研究中显示[3]，在对患者进行经鼻空肠营养管置入时，应用超声辅助方案能够提高患者的耐受性，无需配合X线等较为复杂的设备，能够顺利应用于患者的治疗中。同时配合良好的护理方案，能够保证置管工作的顺利开展，降低患者在置管过程中出现的不适感和反抗情绪，对于患者的营养管应用来说也有积极意义[4]。

综上所述，在对急性重症胰腺炎患者进行经鼻空肠营养管置入时，应用超声辅助方案开展操作，有助于提高患者的一次成功率。同时配合综合护理方案，能够改善患者的护理满意度，值得推广使用。