分析妊娠期高血压疾病孕妇和正常妊娠孕妇在中孕及晚孕期间血脂指标的关系

2019-07-13丘广红曾贵红曹小红

中国实用医药 2019年16期

丘广红　曾贵红　曹小红

【摘要】目的分析妊娠期高血压疾病孕妇和正常妊娠孕妇在中孕及晚孕期间血脂指标的关系。方法选取42例妊娠期高血压孕妇作为研究组，另选取42例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组孕妇中孕（孕周12～27周）、晚孕（孕周28～42周）期间的血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A1（ApoA1）、血清脂蛋白a（LPa）]指标并进行比较。结果中孕期间，两组TC、HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组TG（3.16±1.22）mmol/L、LDL-C（3.41±0.65）mmol/L、ApoB（1.88±0.49）g/L、ApoA1（1.33±0.77）g/L、LPa（146.67±51.11）mg/L水平均高于对照组的（2.19±1.55）mmol/L、（2.27±0.89）mmol/L、（1.33±0.11）g/L、

（0.87±0.22）g/L、（136.66±52.22）mg/L，差异有统计学意义（P<0.05）。晚孕期间，研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA1、LPa水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组晚孕期间TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoA1、LPa水平均高于中孕， HDL-C水平低于中孕，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论妊娠期高血压疾病孕妇存在血脂异常代谢情况更为明显，需要对晚孕期间的妊娠期高血压疾病孕妇进行严密监测，以确保其良好的妊娠结局。

【关键词】妊娠期高血压;正常妊娠;中孕;晚孕;血脂指标

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.031

妊娠期高血压疾病为妊娠期间的特有病症，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，不及时治疗则会延误病情，甚至导致患者昏迷甚至死亡[1]。为能够明确妊娠期高血压疾病孕妇的血脂异常情况，本次针对其进行危险因素规避，以此确保其良好的妊娠结局。本文分析妊娠期高血压疾病孕妇和正常妊娠孕妇在中孕及晚孕期间血脂指标的关系，以此为确保妊娠期高血压疾病孕妇的妊娠安全做理论指导。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年2月～2017年2月本院收治的42例妊娠期高血压孕妇作为研究组，另选取同期42例正常妊娠孕妇作为对照组。所有孕妇在中孕时期的血压波动处于正常范围内，排除患有重要脏器发生器官性病变的孕妇。研究组年龄25～40岁，平均年龄（32.22±5.33）岁;孕周20～40周，平均孕周（36.66±1.55）周;大学以上学历（包括大学）22例、大学以下学历20例;平均体质量指数（25.55±1.77）kg/m2;初产妇22例、经产妇20例。对照组年龄24～40岁，平均年龄（32.35±5.26）岁;孕周22～43周，平均孕周（37.00±2.25）周;大学以上学历（包括大学）24例、大学以下学历18例;平均体质量指数（26.00±1.80）kg/m2;初产妇25例、经产妇17例。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对两组孕妇中孕、晚孕期间的TC、TG、LDL-C、

HDL-C、ApoB、ApoA1、LPa水平进行检测。采用全自动生化分析仪器进行分析，抽取孕妇早晨空腹状态下肘前静脉血液，血液标本采集5 ml，进行离心处理，将血清分离后予以生化指标测定。测定检验仪器采用美国Beckman LX20全自动生化仪器和该公司所提供的对应配套试剂。

1. 3 观察指标比较两组孕妇中孕、晚孕期间的血脂水平，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA1、LPa。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

中孕期间，两组TC、HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组TG（3.16±1.22）mmol/L、LDL-C（3.41±0.65）mmol/L、ApoB（1.88±0.49）g/L、ApoA1（1.33±0.77）g/L、LPa（146.67±51.11）mg/L水平均高于对照组的（2.19±1.55）mmol/L、（2.27±0.89）mmol/L、（1.33±0.11）g/L、（0.87±0.22）g/L、（136.66±52.22）mg/L，差異有统计学意义（P<0.05）。晚孕期间，研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA1、LPa水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组晚孕期间TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoA1、LPa水平均高于中孕， HDL-C水平低于中孕，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

妊娠期高血压疾病又被称为妊高症，属于妊娠期间的特有病症，高血压、水肿和蛋白尿都是妊娠期高血压的主要临床表现，病情严重者甚至会出现昏迷和死亡情况，导致妊娠期高血压疾病的主要病因并不是十分清楚，主要与血管内皮损伤有密切的关系，并且造成血管内皮损伤的主要病因中以高脂血症最为显著，当然，脂代谢异常也会导致血管内皮损伤的发现[2-4]。

本研究结果显示，中孕期间，两组TC、HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组TG（3.16±1.22）mmol/L、LDL-C（3.41±0.65）mmol/L、ApoB（1.88±0.49）g/L、ApoA1（1.33±0.77）g/L、LPa（146.67±51.11）mg/L水平均高于对照组的（2.19±1.55）mmol/L、（2.27±0.89）mmol/L、（1.33±0.11）g/L、（0.87±0.22）g/L（136.66±52.22）mg/L，差异有统计学意义（P<0.05）。晚孕期间，研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA1、LPa水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组晚孕期间TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoA1、LPa水平均高于中孕， HDL-C水平低于中孕，差异有统计学意义（P<0.05）。上述结果说明随患者孕周发展而出现血脂水平逐渐加重的趋势。妊娠期间孕妇的TC与TG水平均会升高，且以TG升高为主，呈现出Ⅳ型高脂血症状的显著特点，妊高征患者则以TG与LDL-C的上升最为显著 [5]。导致该种情况出现的机制：孕妇在妊娠时期会表现出高血脂的状态，以此用足够的脂肪量来满足胎儿的正常生长发育，并满足孕妇分娩时的能量消耗和产后哺乳，因此，这会直接导致孕妇的血脂水平上升 [6-11]。本次研究数据结果与陈军 [12]学者所阐述的研究结论相似度较高。

综上所述，妊娠期高血压疾病孕妇存在血脂异常代谢情况更为明显，需要对晚孕期间妊娠期高血压疾病孕妇进行严密监测，以此确保其良好的妊娠结局。

参考文献

[1] 谢艳华. 孕期膳食指导改善血脂代谢预防妊娠期糖尿病与妊娠高血压疾病的临床研究. 广州医科大学学报， 2017， 45（3）：19-23.

[2] 张丽丽. 妊娠期血脂水平变化对妊娠高血压综合征孕妇的影响. 中国民康医学， 2016， 28（18）：42-43.

[3] 刘慧. 维生素E辅助应用对妊娠期高血压患者血脂水平的影响. 继续医学教育， 2018， 32（7）：149-150.

[4] 卢灵锋，钟志戎，吴昆，等. 妊娠期高血压疾病与血脂、同型半胱氨酸水平相关性分析. 国际检验医学杂志， 2017， 38（5）：708-709.

[5] 王洁. 妊娠期高血压疾病与正常妊娠不同孕周血脂变化的探讨. 中国妇幼保健， 2016， 31（21）：4395-4397.

[6] 邓松清，刘斌，王子莲. 妊娠期高血压疾病孕妇孕中期血脂代谢研究. 中山大学学报（医学科学版）， 2016， 37（1）：100-104.

[7] 曾立群，侯星保，阙彩珍，等. 妊娠妇女血脂代谢与凝血功能变化的探讨. 中国民族民间医药， 2015， 24（19）：55-56， 58.

[8] 朱慧芬.妊娠期高血压疾病孕妇血脂水平分析.中国乡村医药， 2012， 19（13）：56-57.

[9] 胡静，李楠，韩松筠.血脂水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究.中国医刊， 2016， 51（6）：97-99.

[10] 陈永立，邱忠君，赵永艳.妊娠期高血压疾病患者血脂和脂蛋白水平分析.四川医学， 2010， 31（2）：227-228.