口腔修复过程中磁性附着体的临床应用效果研究

姚 敏

（沈阳市和平区牙病防治所，辽宁 沈阳 110001）

近年来牙列缺损患者逐渐增多，这些患者会进一步出现发音障碍、牙周组织变化、咀嚼功能减退等，临床中主要通过义齿种植、摘除部分义齿、固定义齿等进行治疗[1]。当前多数患者选择摘除义齿修复，但随着人们对治疗效果要求的提升，人们需求通过摘除局部义齿修复方法已经无法得到满足。作为一种新型方法，磁性附着体修复近年来开始广泛应用于临床，在该种修复方法中义齿能够通过与基牙处磁体间吸引紧紧附着，并且硬度大、无不良反应[2]。为进一步明确磁体附着体口腔修复效果，本研究选择我院收治的口腔修复患者80例进行研究，对其中40例患者应用磁性附着体修复口腔，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2016年7月至2017年6月收治的口腔修复患者80例作为观察对象，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女17例、男23例；年龄49～73岁，平均（63.4±7.6）岁；其中牙体缺失者9例，牙体缺损者11例，牙周病者10例。颞下颌关节病10例。常规组包括女18例、男22例；年龄50～74岁，平均（64.5±8.1）岁；其中牙体缺失者13例，牙体缺失者12例，牙周病9例，颞下颌关节病6例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：基牙选择标准：根尖长度超过8 mm，活动度＜1°，牙槽骨接受根长小于1/3或未吸收，坏死部分取出后残端不低于牙龈0.5 mm或露出牙龈，X光显示无牙根尖组织发生病变。常规组应用传统残根设置附着体修复，实验组应用磁性附着体修复，具体过程包括：①预备基牙牙体：修复治疗前1周开展根管治疗，基牙中心磨成凹面，齐牙龈磨平基牙压根面。根管为圆形则应将旋转钩预留根管口的舌侧或颊侧。封闭区为根尖区周围0.2 mm以上位置。②制作根帽：在根管内注入硅胶，保证覆盖整个根面。制作颌弓和基牙印模，并进行石膏模型灌注，根管内蜡型制作完成后，将衔铁放置于蜡型最低处，衔铁平面需平行于颌平面，然后包埋根管内蜡型，根帽使用钴铬合金制作[3]。③义齿制作：先进行衔铁试戴，燃用使用粘结剂将衔铁粘连在基牙上。根面板上放置磁体后再次印模，然后进行金属支架制作，并进行试戴。将磁体附着位设置于义齿组织面衔铁对应位置，将磁体用黏合剂粘结。

1.3 观察指标：统计并对比两组咀嚼效果、固定力、满意度。

1.4 统计学处理：本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组咀嚼效果、固定力对比：修复前两组固定力、咀嚼效果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 修复前后两组固定力、咀嚼效果对比（±s）

表1 修复前后两组固定力、咀嚼效果对比（±s）

组别 例数 固定力 咀嚼效果修复前 修复后 修复前 修复后常规组 40 1.36±0.323.32±0.280.43±0.181.63±1.04实验组 40 1.37±0.295.27±0.480.42±0.193.82±0.62 t 0.1465 22.1935 0.1627 12.1712 P 0.8839 0.0000 0.8273 0.0000

2.2 两组满意度对比：实验组满意度97.50%，显著高于常规组的72.50%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度对比

3 讨 论

临床中治疗牙体缺失或缺损的主要方法就是口腔修复，而口腔修复效果与附着体选择息息相关[4]。在人们生活水平不断提升过程中，对口腔修复提出了方便、经济、耐用、美观等要求。近年来磁性附着体开始应用于临床，相关研究认为磁性附着体能够有效提升咀嚼效果、固定力[5]。传统修复中安装附着体通常采用残余根冠，该方法虽然能够维持牙槽嵴丰满，并且使患者残根得到保留，但是会出现异物感强、口臭、牙龈发炎等问题，会对患者造成严重困扰[6]。磁性附着体利用牙根固定义齿，相对于传统方法其具有更多优点，具体包括：基牙不会受到较大旋转力和侧向例；具有较强磁力，患者咀嚼效率更高；义齿更加方便清洗和取戴[7]。

本研究中，修复后实验组固定力（5.27±0.48），显著高于常规组的（3.32±0.28）（P＜0.05）。实验组咀嚼效果（3.82±0.62），显著高于常规组的（1.63±1.04）（P＜0.05）。实验组满意度97.50%，显著高于常规组的72.50%（P＜0.05）。可见，在口腔修复中应用磁性附着体效果更好，能够有效改善患者咀嚼效果和固定力，具有较高推广价值。