佩戴活动义齿，要注意5个细节

□上海徐氏医疗门诊部主治医师 徐培杰

日前，媒体报道了这样一件事：正在吃饭时，88岁的刘先生突然停下吃饭，一脸痛苦地发出呜呜声。由于老人有脑血栓后遗症，没法跟家人沟通，谁也不知道他是怎么了。家人急忙将其送往医院。医生经过CT检查发现，老人的食道入口处被异物卡住，异物的密度影很高。耳鼻喉科的医生紧急介入手术，最后才真相大白：原来是刘先生在吃糯米团子时，糯米团黏性太大竟然将一排义齿粘掉，结果卡在了下咽和食道入口处。

事实上，这种情况并不少见，佩戴活动义齿对于老人，尤其是失能失智老人而言确实存在很多风险。那么，佩戴活动义齿的老人日常该注意些什么呢？今天，我们就一起聊聊这个话题。

1.正确佩戴

不少老年人为了省事，佩戴义齿时选择直接将其扔进嘴里上下一咬便了事。其实，这样的方式不仅会损伤牙龈，对义齿本身的伤害也不小。佩戴义齿时，必须按医生教授的方法，先对应每颗牙齿，再用手指在假牙上或托上轻轻加压即可，这样才能让义齿更服帖、牢固。摘下面假牙时，用拇指将钩（卡环）向上顶即可取下；摘上面假牙时，用食指将钩向下拉动即可取下。注意千万不要用猛力推、拉，以免造成义齿折断或钩变形。

2.睡前摘除

一些老人睡觉前不摘掉义齿，或者有时忘记摘掉义齿，这其实都隐藏了很大的安全隐患。浙江某媒体曾经报道过，湖州的张先生因双肾结石疼痛难忍到医院接受治疗，住院第二天午休时突然从睡梦中憋醒，呼吸困难，唇面发绀，医护人员立即对他实施抢救，结果从其咽喉部取出一活动义齿和牙套。原来，张先生午休时图省事没取下义齿，导致睡梦中义齿意外脱落，堵住了气管，幸亏医护人员及时抢救才转危为安。这件事情就是要提醒大家，睡觉乃至是午休、小憩时，千万别偷懒，一定要把义齿取下来。

另外，义齿与余留牙及组织间容易积存食物残渣和软垢，不易清洁，如果晚上戴着义齿睡觉，残留的食物就会在口腔细菌作用下产酸，使余留牙形成龋齿，并刺激软组织进而导致炎症。而且，佩戴活动义齿睡觉，牙床在晚上得不到休息，牙槽骨容易萎缩，义齿和牙床间就会出现空隙，导致两者不匹配，影响义齿功能的发挥。

3.每天清洁

义齿同真牙齿一样，其表面也会出现牙菌斑、牙垢，如果每天得不到彻底清除，病原菌就会异常增殖，并与其他危险因素共同作用，引起严重的口腔和其他全身疾病。一项调查结果显示，88.1%的义齿佩戴者不能有效地清洁义齿，60%的义齿佩戴者患有义齿性口炎。

那么，安装活动义齿后应该如何清洁才最科学呢？义齿多为树脂材料制作而成，它的坚硬度完全不能和真牙相比，用比较硬的牙刷就有可能刷出凹槽，这些凹槽里面会沉积细菌，对整个口腔健康都不利。所以建议选择软毛刷轻轻刷，也可以使用义齿清洁片，就像泡腾片一样，晚上用冷水把它泡在杯子里，第二天冲洗干净就可以正常佩戴了。

4.定期复诊

很多老年人以为装了活动义齿后就能一劳永逸，完全忘记了定期复诊这码事，非得出现特别不适的状况才找医生检查。事实上，佩戴义齿后每半年就应复诊1次，因为口腔的状况随着时间的推移在发生改变，活动义齿就必须做相应的调节，比如给卡环加力等。

5.更新换代

一副义齿佩戴时间过久，会加速牙槽嵴的萎缩，牙床也会加速变低，这样一来就没了固定支撑义齿的位置，再想安装义齿就非常困难了。因此，我们建议老年朋友每5年左右考虑重做义齿。