对应用胸腔镜术后患者的护理研究

金春梅

（大连市第五人民医院肿瘤科，辽宁 大连 116021）

近些年，生活及工作压力的不断增高环境污染的不断加剧，肺癌发病率占所有恶性肿瘤疾病第1位，目前肺癌的治疗仍以手术联合术后化疗为主，胸腔镜下肺叶切除术本广泛应用临床，具有创伤较小、术后恢复快等特点。目前临床通过优质护理干预胸腔镜下肺癌切除的患者，可以有效改善患者术后状态及恢复速度，提高免疫力及抵抗力还可以增进医护与患者间信任程度。我院通过对胸腔镜下肺癌切除术后的患者应用优质护理干预方案，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：收集病例来源我院2016年11月至2017年11月接受治疗的肺癌行胸腔镜切除的患者34例，纳入标准参照：《肿瘤疾病诊疗指南》，并通过临床检验和影像学检查确诊。排除：既往有恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；不同意参加临床实验的患者。纳入患者中，年龄36～60岁，平均年龄为（47.3±9.8）岁。

1.2 方法：对照组应用常规护理方案，包括监测患者各项生命体征、记录观察引流情况、会阴护理等。试验组应用优质护理方案：①饮食结构调整：改善患者营养状态，对术后麻醉药物反应较大、胃肠道刺激明显者，制定合理饮食方案，配合穴位及胃肠道按摩，缓解平滑肌痉挛等症状。②积极沟通护理：组织优秀康复病例讲座，提高患者对治疗的信心。增进患者间交流，互相沟通，联合音乐、视频等多媒体资料转移患者病痛注意力，消除焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。③预后康复随访：患者出院后建立定期随访及化疗跟踪病例，按时电话随访，详细记录患者一般情况及康复效果，为患者及家属讲解后期锻炼方式，嘱咐患者按时门诊随访。

表1 两组患者试验结果

1.3 观察指标：观察两组患者护理前后SDS评分，并通过社会能力评估表及临床依从性调查评估表评估社会功能及依从性水平。

1.4 统计学分析：应用EXCEL进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（±s）表示，均属的比较采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预后：①对照组SDS评分：（47.68±6.81），试验组：（38.31±5.42）；②对照组社会功能：（3.52±0.46），试验组：（4.72±0.33）；③对照组临床依从性：76.47%，试验组：94.11%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活质量的改善及临床医疗模式的转变，心理干预重视程度逐年上升，通过高效的护理操作及心理学指导，可有效改善患者心身状态、控制负面情绪影响[3]。胸腔镜术后患者胃肠功能恢复较差，加之多数患者需要术后化疗，对胃肠道刺激抵抗较差，恶心、呕吐症状频发，影响患者饮食，加重抵抗力及体质恶化程度，部分患者难以耐受并完成化疗疗程。优质护理干预方案可通过心理疏导、社会功能改善及临床治疗信心、依从性的稳固等方面，有效化解患者术后焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负面情绪，恢复积极的治疗心态，临床疗效优异。

本文选取自2016年11月至2017年11月于我院病房住院治疗的胸腔镜术后患者34例，应用优质护理干预方式，结果显示试验组通过优质护理干预后，患者心理状态及社会功能改善理想，与医护人员间信任程度稳固，临床依从性及配合性显著提高，安全有效，值得推广。