对我国当前医患关系的认识和思考

曹晓颖

[摘要] 随着社会发展，医疗改革的不断推进，医患之间矛盾日益突出。社会、患方、医方等多方面原因导致了医患矛盾和纠纷的产生。当前中国式医患关系步入了一个新的阶段，呈现出医患关系模式转型、医患紧张关系的扩大化以及医患关系影响因素的多样化等特点，并且医患双方的心理、医疗服务提供方式、诊疗结果预期、患者知识结构变化以及社会舆论导向等问题都是目前新时期医患关系的影响因素和表现形式。需要正确认识目前的医疗现状，找到能化解医患矛盾的钥匙，是医患关系回归正常的轨道，是管理者目前需要解决的问题。

[关键词] 医患关系；医疗现状；医疗纠纷；医患矛盾

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0194-02

在社会不断发展的过程中，人们在疾病救治方面的需求不仅仅停留在技术层面，同时对精神层面也有了更高的追求，要求自己能够在进行疾病治疗的过程中得到相应的尊重，但是现在的医患关系中受到来自很多因素的影响，导致医患之间存在矛盾，为了保障医疗事业的健康发展，需要加强对医患之间关系的处理工作，保障医生和患者之间和谐相处，创建良好的社会氛围，为社会建设的秩序化发展提供保障。医疗事业的健康发展是社会进步的重要体现，并且医学院的学生是未来医疗事业发展的领军人物，因为要做好医学院中学生的教育工作，为未来医疗事业的发展打下坚实的基础。

1 医疗纠纷不断加剧的现实原因

1.1 医疗费用因素

在目前的社会中，随着人们生活水平的不断提升，物价水平也在不断上涨，相应的，人们看病的费用也在不断上涨，并且上涨的速度较快，这就导致人们在看病的过程中需要承担高昂的医疗费用，对人们来讲，看病已经成为人们一种无形的压力，特别是比较贫困的人群，因为中国本身就存在很大的贫富差距，高昂的医疗费用带给人们是更大的压力，这就导致目前很多人出现小病不看、大病没能力治的严峻问题，根据相关调查研究发现，目前有35%的患者认为医疗费用过高，不合理。药品器材价格虚高、基本药物目录不合理、药品统一采用和医药分来等是导致目前医疗费用过高的主要原因。患者自付比例较高，部分医疗纠纷可以说是患方经济负担的转嫁。

1.2 医者因素

医生不仅需要具备高超的医术，同时需要具备良好的医德，这两项是作为医生职业的关键，其中医德是导致医患矛盾的主要原因，因为在科学技术进步的社会中，人们综合素质的提升，对医生的医德和服务态度有了更高的要求，但是目前在实际的医院工作者中存在很多相关的医者没有耐心，没有将患者放在首位，甚至出现歧视、不尊重患者的现象，导致患者或者患者家属在治疗的过程中产生不好的情绪，容易导致医患矛盾的出现。

1.3 患者因素

在医疗领域内，患者因为自己疾病的影响，导致自己在很多事情上都展现一种无力状态，自己需要被保护，基于这样的情况，患者大多给自己下了一个定义，需要依赖医生，患者将自己的一切都寄托在医生身上，因此将自己的治疗结果理想化，但是在实际的治疗过程中，没有注意自己应该承担的责任，只注重治疗的结果，没有注重过程，一旦治疗效果存在不理想的状态，患者就会产生消极影响，就会将所有的责任归于医生身上，认为治疗结果不佳是因为医生在治疗过程中没有尽全力，甚至认为医生自身的治疗水平较低，或者认为是其他的医护人员照顾不周和医德问题上，造成医患关系不和谐，甚至对医生产生抵触、攻击心理。

1.4 医患关系沟通因素

在对患者进行治疗的过程中，医生和患者之间需要进行全面的沟通和交流，这主要是为了保证医生能够全面了解患者的实际情况，然后在其中获取有用的信息，以便能够针对病情做出正确的判断，同时患者也能够对医生的相关情况进行了解，针对自己在治疗过程中应该承担的相应责任，医患关系的沟通成功与否对后期治疗工作有重要的帮助，在任何疾病的治疗工作中，医生都不能避免和患者之间进行很好的交流与沟通，这是疾病治疗工作的关键，但是根据调查研究发现，大多数的医生和患者之间并没有进行很好的交流与沟通，甚至很多医患之间的矛盾都是因为这种医生和患者沟通不及时、不到位引起的。

1.5 专业性认知因素

医学具有严谨的特点，在专业性方面具有较高的要求，医生的专业知识学习主要来自于自己在学习过程中接触到比较专业化的知识，具有加强的权威性，这种知识的专业化程度也是患者在认识上不能达到的，医学的相关知识学习是一个长期积累的过程，具有加强的可信度，但是患者及时了解一些相关的医疗知识，其专业性都和医生的知识不能触及，很多患者因为在网络或者是听别人说一些医学知识，和医生说的不相符合，很多患者就会对医生的专业性进行怀疑，这种情况下也很容易导致医患矛盾的出现。

1.6 媒体因素

随着社会现代化的发展，网络已经成为人们接受信息的重要来源，媒体也就随着成为比较重要的信息傳媒途径，利用媒体进行信息的传播，不仅具有速度快的优势，同时能够保障相关信息和透明度，但是在现实社会中，一些媒体想借助社会舆论压力，将医疗事业中的医患矛盾进行扩大化传播，宣传和事实不相符合的内容信息，这就在一定程度上加剧了医患之间矛盾，整个医务人员的形象受到损害，信任度降低。使得全部医学人员在人们心中的形象受到影响。

2 医患矛盾的可行性方法环节医

2.1 合理规划医疗费用问题

医院在进行救治病人的过程中，应该利用优惠政策根据患者的不同支付能力对患者采取不同的优惠政策，在费用花费程度、病种难易程度上都按照一定的标准给予优惠政策，减轻患者的医疗费用压力。另外还需要尽快完善现行的医保制度，最大限度地解决患者看病难、看病贵的问题。

2.2 改善医务人员的形象

医学工作人员是医疗事业的代表，要想改变患者对医疗服务的认识，需要相关医学工作人员医术高超，还具有较好的医德，能够平等对待每一位患者，对患者尊重。医务人员自身要具备服务意识，转变自己的服务态度，将患者放在首位。这就需要的医院加强对医务工作人员的素质培训工作，提高相关医务人员的职业道德水平和专业技能，提高医务人员的责任意识，践行医务人员是人们心中的白衣天使称号。

2.3 提高患者的道德

在患者方面，应该在前期加强和患者之间的沟通交流，同时在治病过程中相互之间能够很好地尊重、配合。患者需要学习相关的医学知识，避免盲目跟风，被社会上的一些言论所误导，提高自己辨别是非的能力，用理性平和的心态面对疾病，同时还需要了解一些相关的法律知识，在面临问题时，学会利用法律知识来维护自己的权益，而不是采取一些不当行为导致医患矛盾的升级。

2.4 加强医患之间的沟通交流

在醫院工作中，医务人员和患者之间的交流工作已经成为比较重要的内容，医务人员和患者之间的沟通交流工作也是整个社会关注的重点，在进行疾病的治疗之前，医务人员需要和患者之间进行有效的沟通，以保证自己能够对患者的详细情况进行全面了解，同时能够保证患者沟通的过程中能够明白自己在该过程中应该承担的责任，避免在后期的治疗工作中因为沟通交流不及时出现医患矛盾。

2.5 规范媒体的行为

媒体工作需要进行强有力的监督与管理，保障媒体在进行相关事实的报道过程中，能够秉着事实真相、社会责任意识进行信息的传播，另外，在进行相关报道的过程中，媒体应该针对相关的法律法规进行全面了解与掌握，平衡正负面报道，丰富正面报道主题，加强深度报道和评论，进一步加强对网络资源的利用，为推进医改和公立医院改革营造客观全面的舆论氛围。

2.6 改善医院管理制度

在医院的管理制度工作中，相关医院管理层应建立完善的管理制度，加强对相关医务工作人员的培训工作，提高医务工作人员的思想水平，另外需要在医院中建立专门的患者投诉通道，根据患者反映的情况制定医院的发展计划，针对其中真实存在的问题进行全面整改。

3 对医患关系的认识和思考

目前社会正处于转型中，医患矛盾的存在是对社会、文化、经济以及心理等多方面问题的体现，医疗活动开展的出发点应该是维护患者的相关权益，但是患者的利益也是医患矛盾存在的关键因素，在医患关系日益紧张的社会背景下，有效预防和治疗医院暴力不但需要有针对性的现实解决方案，而且还需要深层的制度变革和全社会的共同努力，不管是采取什么样的方案，最终目的都是缓和医患之间紧张的关系矛盾，同时需要政府利用强有力的手段对相关工作进行控制或干预，保障医患关系能够处于和谐发展的过程中，总而言之，和谐的医患关系是最终的最终目标，缓解医患矛盾，实现医患之间的和谐相处，是现代医疗事业发展的重要推进力量，也是社会进步的重要体现。

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（收稿日期：2018-06-09）