儿科护理管理中风险防范式护理的临床应用研究

武晓艳

[摘要] 目的 分析儿科护理管理中风险防范式护理的临床应用效果。方法 抽取该院2017年11月—2018年2月期间儿科收治的120例患儿的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患儿给予常规护理模式，观察组患儿给予风险防范式管理。评估两组患儿的护理质量评分以及患儿家长的焦虑情绪和家长对护理满意度。结果 观察组患儿的护理质量评分、家长焦虑情绪以及对护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险防范式护理应用于儿科护理管理之中，能够有效地提升其护理质量，且稳定患儿的情绪，提高其对护理的满意度和配合度，值得推广和运用。

[关键词] 儿科护理管理；风险防范式护理；临床应用

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0011-03

Research on Clinical Application of Risk Preventive Nursing in the Nursing Management in the Department of Pediatrics

WU Xiao-yan

Department of Pediatrics， Chiping Peoples Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252100 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of risk preventive nursing in the nursing management in the department of pediatrics. Methods 120 cases of patients in the department of pediatrics from November 2017 to February 2018 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group used the routine nursing model， while the observation group used the risk preventive management， and the nursing quality scores and anxiety emotion of patients family and satisfactory degree to the nursing were evaluated. Results The nursing quality score， anxiety emotion of patients family and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of risk preventive nursing in the nursing management in the department of pediatrics can effectively improve the nursing quality， stabilize the emotions of patients and improve the satisfactory degree and cooperation degree， and it is worth promotion and application.

[Key words] Nursing management in the department of pediatrics； Risk preventive nursing； Clinical application

人们对于护理的认知不断深化，自然也就对护理服务的质量要求不断提升。尤其是儿科的护理对象本身年纪偏小，且自我护理能力较差，沟通难度较大[1]。导致护理难度较大，出现风险的可能性较高[2]。因此，当前对儿科护理管理的要求较高。尤其是在风险事件管理上，必须要加强力度。风险防范式护理实际上就是针对医疗服务中的风险事件，进行合理的评估，并且采取针对性的预防措施，从而降低其发生率[3]。在该院的臨床工作中，抽取2017年11月—2018年2月收治的120例患儿为研究对象，对患儿采取了风险防范式护理，且取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院儿科收治的120例患儿的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。其中，对照组男34例，女26例，年龄1～12岁，平均年龄（5.28±1.02）岁，有呼吸系统疾病28例、神经系统疾病13例、消化系统疾病15例、其他4例；观察组男36例，女24例，年龄1～13岁，平均年龄（5.02±1.21）岁，有呼吸系统疾病24例、神经系统疾病15例、消化系统疾病19例、其他2例。将两组患儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理模式，针对患儿诊疗中出现的问题，进行分析与处理即可。观察组患儿给予风险防范式管理。其主要内容为：①成立风险防范式护理管理小组。其小组中包含护士长1名、有经验的护理人员3名。②风险评估。根据儿科工作的具体状况，并且翻阅对应的资料，从而总结出儿科常见的护理风险事件，根据总结出的风险事件，采取对应的护理策略，降低风险事件的发生率。③健康宣教。根据已经制定的风险事件管理和护理策略，装订成宣传册，或者制作成宣传图片，并且发放给患儿家长进行宣传，并且在科室内，根据有疑问的患儿家长，进行针对性的咨询和讲座，从而提升患儿家长的防范意识与配合程度。④心理管理。在心理管理上，主要从两个方面着手：患儿和家长。在儿科收治的患儿中，部分患儿缺乏良好的沟通能力，护理人员可以通过轻拍或者玩具等方式，来对其进行安抚和注意力转移；而针对有基本理解能力的患儿，可以采取语言引导或者视频引导的方式，使之配合度提高，哭闹程度得到缓解。对于患儿家长必须要让其知道患儿的真实状况，尤其是在护理措施与治疗措施上，必须要保证家长的全程参与，从而提升患儿家长本身对治疗的信任，降低排斥，避免不必要的护患矛盾。⑤个性化护理。由于患儿本身好奇心较重，且天生好动，在住院或者就诊的过程中，很容易出现碰撞、摔倒等不良事件，护理人员以及家长应当加强监管力度，避免空白区域的出现。适当的优化科室内部的环境，降低危险要素的存在。⑥严格按照“三查十对”的原则来对患儿的基本资料与用药等进行管理。

1.3 评价指标

采用该院的自制调查表，就家属对该次护理的质量、情绪状况以及满意程度进行评分。其总分均為100，分值越高，则状况越好。反之，则越差。

1.4 统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的护理质量评分、家长焦虑情绪以及对护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于儿科收治的患儿年龄偏小，缺乏完整的沟通能力，自控能力相对较差[4]。在医院就诊或者住院的过程中，很容易发生意外事件，轻者影响医疗秩序，重者将会对患儿的生命安全产生威胁，从而诱发不必要的护患矛盾[5]。针对该种现象，临床必须要加强风险事件的防范管理。在以往所采取的措施，多是事后补救的类型，在患儿已经出现了某些问题后，再进行补偿，其管理力度较弱，且效果较差[6]。在近年来，临床开始注重事前预防的重要性。尤其是在人文关怀等理念渗透到护理之中后，人们注重护理的人文性与合理性。从合理性上来说，事后补充并不能够规避伤害的发生，相较之下，事前的护理方案，防范性更强。风险防范的理念也在该种状况下得到发展，从而形成了对应的护理措施—风险防范式护理。

从护理的理念和形式上来说，风险防范式护理实际上是一种结合医院既往的工作状况，以及相关文献[7]，对其风险进行明确，且在明确的基础上，制定了合理的防范措施，从而降低了风险发生的可能[8]。当然，在这个防范的过程中，需要3个主体的配合，即护理人员、患儿、患儿家长。其虽然以患儿为主要服务对象，但是，在儿科工作中，家长也应当是服务对象之一。家长在整个工作中，可能会由于过于担心孩子的疾病与安全，从而产生一系列的焦虑不安、恐惧等情绪，影响儿科工作的开展。因此，在整个治疗的过程中，还必须要向家长明确地讲述治疗的目的与方法。同时，对既往取得的效果进行介绍，以安抚家长的情绪，且能够取得家长的信任，在后续的治疗与护理工作开展中，提高家长的配合度。在该次所采取的风险防范式护理之中，以成立护理小组、评估护理风险、健康宣教、心理管理、个性化护理、护理理念明确等内容为主，从而使得在护理过程中，可能会发生的风险都能够明确。无论是患儿自身与家属，还是护理人员，都可以参照该风险的诱发因素，采取积极的预防措施，从而从根本上来降低风险诱发的可能。当然，在该种风险防范式护理的实施过程中，还必须要依靠护理人员的专业素养。因此，该研究认为，儿科的护理人员需要定期接受更新培训与检测。即：定期对护理人员的专业素养进行考核，同时借鉴其他科室或者医院的先进工作经验，对其进行培训，从而保证其执行效果。

在该次研究中，以家长为主要的调查对象，就患儿家长对护理质量的评分、焦虑情绪状况、满意程度进行了解，从而能够明显看出，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，风险防范式护理应用于儿科护理管理之中，能够有效地提升其护理质量，且稳定患者的情绪，提高其对护理的满意度和配合度，值得推广和运用。

[参考文献]

[1] 高鲁.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（18）：97-98.

[2] 薛庆凡.分析风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：228-229.

[3] 王芳.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：92-93.

[4] 刘妙盛.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（8）：104-106.

[5] 陈清.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：185-186.

[6] 李晓燕.儿科护理管理中风险防范式护理的应用价值分析[J].中国社区医师，2017，33（9）：168-169.

[7] 周文娟，彭丽媛，龙艳丽.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果分析[J].包头医学，2016，40（4）：252-254.

[8] 牟志玲，韩衍臣，曲爱丽.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（33）：157-159.

（收稿日期：2018-06-06）