孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

喻广娟

摘要 目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法：收治小儿咳嗽变异性哮喘患者76例，随机分为研究组与对照组。对照组给予布地奈德气雾剂治疗，研究组给予布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠进行治疗。结果：研究组治疗总有效率及肺功能情况均明显优于对照组（P<0.05），临床症状缓解时间短于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够有效改善患儿肺功能情况，加速症状的缓解。

关键词 孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘又叫咳嗽性哮喘，是指以反复发作性或持续性的慢性咳嗽为主要临床症状的一种特殊类型哮喘。儿童的支气管黏膜较为娇嫩，对外界病菌的抵抗力较弱，容易发生感染，引起气道发生炎性反应，增加炎性细胞对免疫球蛋白的反应性与敏感性，从而容易患上小儿咳嗽变异性哮喘。本文就孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果进行研究分析，具体报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿76例，随机分为研究组与对照组，各38例。全部患儿均符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准；研究组中，男18例，女20例，年龄2～11岁，平均（7.1±1.6）岁；对照组中，男19例，女19例，年龄1～12岁，平均（7.5±1.2）岁。全部患儿家长均知情本次研究内容，并自愿签署知情同意书。对患儿的基本资料观察、分析，组间差异均无统计学意义（P>0.05），两组资料可比。

方法：所有患儿在入院后均给予解痉、平喘、化痰、吸氧、抗感染、止咳等常规治疗。对照组给予布地奈德气雾剂进行吸入治疗。研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠进行治疗，5 mg/次，1次/d，每晚睡前口服。两组均连续治疗3个月。

观察指标：观察两组治疗效果、肺功能情况及临床症状缓解时间。

疗效评价标准：①显效：治疗1周内患儿的咳嗽症状消失或是减轻至轻度标准；②有效：治疗1周内患儿的咳嗽症状有所缓解，治疗2周～1个月患儿咳嗽症状消失或是减轻至轻度标准之内；③无效：咳嗽症状无明显缓解迹象或者加重。

统计学方法：研究数据通过SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用率（%）表示；计量资料采用t检验进行对比，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：研究组治疗总有效率94.74%（36/38），明显高于对照组的76.32%（29/38），差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组临床症状缓解时间及肺功能情况比较：研究组临床症状缓解时间短于对照组，研究组肺功能情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是一种临床上较为常见的小儿呼吸道疾病，临床表现为持续的咳嗽，严重时出现哮喘症狀。该病的症状不具有特异性，临床上易被误诊为支气管炎，如果不给予及时、有效的治疗，会发展成为较为严重的持续性哮喘，影响患儿的身体健康、安全以及生活质量。

布地奈德是一种肾上腺皮质激素类药物，能够增强人体内皮细胞、溶酶体膜以及平滑肌细胞的稳定性，对免疫反应起到抑制作用，减少抗体合成，从而减少组胺等过敏活性介质的释放并降低其活性，同时能够减轻抗原抗体结合过程中激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成及释放，从而达到减轻平滑肌收缩状态的作用，对小儿咳嗽变异性哮喘起到一定的治疗作用。但是吸人大量的糖皮质激素容易产生全身不良反应，降低患儿治疗的依从性。孟鲁司特钠是一种抗感染药物，为片状咀嚼服用药，可方便患儿服用，患儿接受度较高。同时对接受吸入糖皮质激素药物治疗的哮喘病患者来讲，服用孟鲁司特钠能够根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量。

本研究结果显示，研究组的治疗总有效率及肺功能情况均明显优于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够有效改善患儿肺功能情况，加速症状的缓解，值得临床推广应用。endprint